Ratele de supraviețuire a cancerului de prostată la americanii de culoare

Factori de risc pentru cancerul de prostată

Următoarele sunt câteva dintre factori de risc — inclusiv rasa — care sunt asociate cu dezvoltarea cancerului de prostată:

• Etnie: Barbatii afro-americani prezinta un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostata decat barbatii albi, hispanici sau asiatici.
• Vârstă: Cele mai multe cazuri de cancer de prostată sunt diagnosticate după vârsta de 65 de ani.
• Geografie: Diagnosticul de cancer de prostată este mai frecvent în America de Nord, nord-vestul Europei, Australia și Caraibe decât în ​​alte părți ale lumii. Acest lucru se poate datora mai multor screening-uri pentru cancer sau diferențelor de stil de viață.
• Istorie de familie: A avea una sau mai multe rude cu cancer de prostată crește șansele de a face boala.
• Modificări genetice: Mutațiile genetice moștenite în genele BRCA1 și BRCA2 și sindromul Lynch sunt asociate cu risc crescut de cancer de prostată.

Pe baza datelor de la 2014 până în 2018rata cancerului de prostată în rândul bărbaților de culoare a fost de 172,6 la 100.000, comparativ cu o rată de 99,9 la 100.000 de bărbați albi.

Cele mai recente rate de supraviețuire

Date recente arată cât de mult rasa este un factor de risc pentru a face cancer de prostată:

• Conform statisticilor raportate în 2022, în ultimii 5 ani, bărbații de culoare au fost aproape de două ori mai probabil să moară de cancer de prostată în comparație cu bărbații albi.
• Rata de supraviețuire a cancerului de prostată la 5 ani pentru cancerul localizat este de 96% pentru bărbații de culoare, comparativ cu 98% pentru bărbații albi (pe baza date din 2011 până în 2017). Ratele de supraviețuire a cancerului de prostată metastatic sunt mai mici.
• Bazat pe date din 2016 până în 2018, probabilitatea pe viață ca un bărbat de culoare să moară din cauza cancerului de prostată este de 1 din 26, comparativ cu 1 din 44 pentru un bărbat alb.
• Bărbații de culoare dezvoltă cancer de prostată la o vârstă mai fragedă decât bărbații albi, iar cancerul este 44–75 la sută mai probabil să metastazeze înainte de diagnostic.

În timp ce bărbații de culoare sunt încă expuși unui risc mai mare, discrepanța s-a redus în ultimele două decenii. Începând cu 2019, rata mortalității prin cancer de prostată pentru bărbații de culoare a scăzut 55 la sută de când a atins apogeul în 1993. Ratele de supraviețuire îmbunătățite se pot datora unor tratamente chirurgicale și radiologice mai bune, utilizării terapiei hormonale și detectării mai devreme.

Aproape 100% dintre bărbații (indiferent de rasă) care sunt diagnosticați cu cancer de prostată într-un stadiu incipient vor supraviețui cel puțin 5 ani. Acele diagnostice în stadiu incipient alcătuiesc 84 la sută a cazurilor de cancer de prostată la bărbații de culoare. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de prostată în stadiu avansat este, de asemenea, similară la bărbații albi și negri, aproximativ 30 la sută.

Cu toate acestea, bărbații de culoare au mai multe șanse să moară din cauza cancerului de orice tip, deoarece sunt diagnosticați mai des după ce cancerul a progresat într-un stadiu avansat care este dificil de tratat.

Motive pentru diferite rate de supraviețuire

Riscurile americanilor de culoare nu sunt doar mai mari pentru cancerul de prostată. Negrii se confruntă, de asemenea, cu cele mai mari rate de deces și cele mai scăzute rate de supraviețuire din orice grup etnic pentru o serie de afecțiuni, inclusiv cele mai multe tipuri de cancer, boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet.

Cercetătorii au propus câteva motive socioeconomice pentru care oamenii de culoare întâmpină rezultate mai proaste în materie de sănătate:

• asigurare de sănătate inadecvată
• acces mai redus la prevenirea, diagnosticarea și tratamentul cancerului
• tratamentele pentru cancerele avansate sunt mai puțin eficiente și mai scumpe

Negrii din Statele Unite sunt de mai mult de 2,5 ori la fel de probabil să trăiască în sărăcie decât albii, ceea ce le afectează accesul la asigurări de sănătate și îngrijire medicală.

A studiu 2020 dintre pacienții cu cancer de prostată, cu acces egal la asistență medicală, indiferent de rasă, au descoperit că bărbații afro-americani nu au fost diagnosticați cu cancer mai avansat și nu au avut rezultate mai rele decât colegii lor albi non-hispanici.

Genetica poate juca, de asemenea, un rol în disparitatea mortalității prin cancer de prostată în rândul bărbaților de origine africană. Alte cercetare sugerează că diferențele rasiale în rezultatele cancerului de prostată ar putea fi legate de inflamație și răspunsul imun. Oamenii de știință propun că tratamentele axate pe inflamație și imunitate ar putea fi deosebit de eficiente pentru bărbații de origine africană.

Alți factori, inclusiv neîncrederea în profesioniștii medicali, pot fi de asemenea în joc.

Screening pentru cancerul de prostată

Screening-ul pentru cancerul de prostată nu este standard sau recomandat în general persoanelor cu risc scăzut sau mediu. Bărbații cu factori de risc enumerați mai sus ar trebui să discute despre screening cu medicul lor și să ia o decizie individuală informată. Screeningul antigenului specific prostatic este imperfect și poate duce la detectarea falsă a cancerului și la proceduri invazive inutile.

Dacă se suspectează cancerul de prostată pe baza screening-ului antigen sau a unui examen rectal digital, sunt necesare teste suplimentare – cum ar fi imagistica sau biopsia – pentru a confirma un diagnostic.

Tratamentele standard pentru cancerul de prostată includ supraveghere activă, intervenții chirurgicale, radioterapie, hormonoterapie, chimioterapie, imunoterapie și ultrasunete. Să fii conștient de opțiunile tale pentru screening și tratament este un prim pas bun pentru a discuta cu medicul despre riscul crescut de cancer de prostată dacă ești negru.

Aceastaau recomandat ca populațiile cu risc ridicat să fie testate mai devreme decât vârsta medie de screening, care este de 55 de ani.

Simptomele cancerului de prostată

Discutați cu medicul dumneavoastră despre sănătatea prostatei dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de cancer de prostată:

• dificultăți de a începe urinarea
• flux urinar slab sau întrerupt
• Urinare frecventa
• durere în timpul urinării
• probleme cu golirea vezicii urinare
• sânge în urină sau spermă
• ejaculare dureroasă
• durere la spate, șolduri sau pelvis

AceastaCu toate acestea, este important de menționat că cancerul de prostată este adesea asimptomatic în stadiile incipiente. Fundația pentru Cancer de Prostată recomandă ca bărbații cu antecedente familiale de cancer de prostată și bărbații afro-americani să fie testați încă de la vârsta de 40 de ani, indiferent de prezența simptomelor.

Etnia poate determina riscul de cancer de prostată. Bărbații de culoare au mai multe șanse de a fi diagnosticați într-un stadiu avansat de cancer și au șanse de două ori mai mari de a muri din cauza cancerului de prostată decât bărbații albi.

Disparitatea se datorează probabil diferențelor de statut socio-economic și de acces la asistență medicală, împreună cu factori genetici. Bărbații de culoare ar putea beneficia de un screening suplimentar pentru cancerul de prostată.