Terapia adjuvantă pentru cancerul de sân: Ce trebuie să știți

Ce este terapia adjuvantă?

Terapiile adjuvante sunt tratamente suplimentare care ajută la uciderea oricăror celule canceroase rămase în organism după o terapie primară, cum ar fi o intervenție chirurgicală.

In conformitate cu Institutul National al Canceruluitipurile de terapii adjuvante utilizate pentru cancerul de sân pot include chimioterapia, radiațiile, terapia hormonală, terapia biologică și terapiile țintite.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia neoadjuvantă, un tip de terapie adjuvantă administrată înainte de tratamentul principal.

Această formă de terapie poate face tratamentul primar mai eficient și poate reduce șansele de revenire a cancerului, potrivit JAMA Oncologie.

Tipuri de terapie adjuvantă

Există diferite tipuri de terapie adjuvantă pentru cancerul de sân. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele în orice moment în timpul tratamentului dumneavoastră pentru cancer.

Chimioterapia

Chimioterapia adjuvantă implică utilizarea medicamentelor anticanceroase pentru a ucide orice celule canceroase rămase după operație.

Deoarece aceste celule sunt adesea greu de văzut, chiar și la testele imagistice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie adjuvantă pentru a reduce riscul de revenire a cancerului de sân după intervenție chirurgicală, potrivit Societatea Americană de Cancer.

Când este utilizat înainte de intervenția chirurgicală (neoadjuvant), scopul este de a micșora tumora, astfel încât îndepărtarea este mai ușoară și necesită o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă.

Medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru terapia adjuvantă includ:

• antracicline
• taxani
• 5-fluorouracil (5-FU)
• ciclofosfamida
• carboplatina

Terapie cu radiatii

Radioterapia adjuvantă ajută la țintirea celulelor canceroase prin utilizarea unor doze mari de radiații pentru a ucide celulele canceroase care rămân în sân sau ganglioni limfatici după intervenție chirurgicală. Institutul National al Cancerului.

Există două tipuri de radiații: radiații externe și radiații interne (brahiterapie).

Cu radiații externe, o mașină din afara corpului tău țintește radiația către celulele canceroase. Radiațiile interne plasează radiațiile în interiorul corpului, în sau în apropierea cancerului.

In conformitate cu Institutul National al Canceruluiradiația cu fascicul extern este cel mai frecvent tip utilizat pentru tratamentul cancerului de sân.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va aștepta probabil până când locul operației este vindecat înainte de a începe radiația cu fascicul extern ca terapie adjuvantă.

Terapia hormonală

Terapia hormonală folosește anumite medieri pentru a opri producția de hormoni în organism sau pentru a modifica modul în care aceștia afectează organismul. In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, acest tip de terapie adjuvantă este recomandată pentru tumorile cu receptori hormonali pozitivi. Tratamentul cu terapie hormonală durează de obicei aproximativ 5 ani.

Medicamentele utilizate pentru terapia hormonală fie împiedică estrogenul să ajute celulele să crească, fie scad nivelul de estrogen din organism.

Medicamentele care blochează receptorii de estrogeni includ tamoxifenul, toremifenul și fulvestrantul. Medicamentele care scad nivelul de estrogen includ inhibitori de aromatază.

Tamoxifenul este potrivit pentru persoanele aflate în pre- și postmenopauză, în timp ce toremifenul este aprobat doar pentru trata pacientii aflati in postmenopauza cu cancer mamar metastatic.

Fulvestrant este recomandat și persoanelor aflate în postmenopauză cu cancer de sân avansat local și cancer mamar metastatic.

Inhibitorii de aromatază (IA) sunt mai potriviți pentru persoanele aflate în postmenopauză sau persoanele în premenopauză cu ovare suprimate. AI includ letrozolul, anastrozolul și exemestanul.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tip de terapie biologică folosită uneori în timpul tratamentului cancerului de sân. In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, imunoterapia implică utilizarea medicamentelor pentru a-ți întări sistemul imunitar, astfel încât să poată recunoaște și distruge mai eficient celulele canceroase.

Inhibitorii punctelor de control imun sunt cel mai comun tip de imunoterapie.

În prezent, există doi inhibitori ai punctelor de control imunitare aprobați de FDA pentru cancerul de sân triplu negativ metastatic și, respectiv, cancerul de sân triplu negativ în stadiu incipient cu risc ridicat: atezolizumab și pembrolizumab.

Terapie țintită

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o terapie țintită pentru a se concentra asupra anomaliilor specifice ale celulelor canceroase. Pe lângă identificarea și distrugerea celulelor canceroase, lăsând alte celule nedeteriorate, aceste medicamente detectează și blochează și mesajele din interiorul celulei care îi spun să se dezvolte, conform studiului. Societatea Americană de Cancer.

Cancerul de sân HER2-pozitiv este un tip de cancer care poate răspunde la terapii țintite, cum ar fi anticorpii monoclonali, conjugații anticorp-medicament și inhibitori de kinază.

Cine este candidatul pentru terapia adjuvantă?

În general, cancerul de sân răspunde bine la terapia adjuvantă. Cu toate acestea, tratamentul pentru cancerul de sân ar trebui să fie individualizat și conceput pentru a răspunde nevoilor dumneavoastră unice. De aceea anumite tratamente, cum ar fi terapia adjuvantă, sunt mai potrivite pentru unele persoane.

Mai precis, persoanele cu risc crescut de revenire a cancerului sunt candidați buni pentru terapia adjuvantă. Aceasta include persoanele aflate în stadii ulterioare de cancer sau cu cancer care s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.

De asemenea, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre efectele secundare ale fiecărei terapii adjuvante, astfel încât să puteți decide dacă beneficiile depășesc riscurile.

Care sunt riscurile terapiei adjuvante?

În general, cancerul de sân răspunde bine la terapia adjuvantă. Cu toate acestea, există anumite riscuri de luat în considerare înainte de a merge mai departe.

Efectele secundare sunt, în general, specifice tipului de tratament, dozei și sănătății dumneavoastră generale.

Efecte secundare ale chimioterapiei poate include:

• Pierderea parului
• modificări ale apetitului
• greață și vărsături
• oboseală
• bufeuri
• afte bucale
• modificări ale unghiilor
• diaree
• modificări ale perioadelor menstruale la pacientele mai tinere
• afectarea nervilor (rar)

Efecte secundare ale radiațiilor poate include:

• modificări ale pielii în zona tratată
• Pierderea parului
• oboseală
• umflarea sanilor
• durere de sân
• infecție, roșeață sau vânătăi la locul de tratament pentru brahiterapie

Efectele secundare ale terapiei hormonale poate include:

• bufeuri (toate medicamentele de terapie hormonală)
• modificări ale ciclului menstrual (tamoxifen și toremifen)
• uscăciune vaginală (inhibitori de aromatază, tamoxifen și toremifen)
• probleme osoase (tamoxifen)
• durere de cap (fulvestrant)
• greață ușoară (fulvestrant)
• dureri osoase (fulvestrant și inhibitori de aromatază)
• durere la locul injectării (fulvestrant)

Efecte secundare ale imunoterapiei poate include:

• oboseală
• tuse
• erupții cutanate
• greaţă
• modificări ale apetitului
• diaree
• constipație
• reacție la perfuzie, care este similară cu o reacție alergică

Efecte secundare ale terapiei direcționate depind de terapie și sunt adesea ușoare. Reacții adverse mai grave pot include:

• diaree severă
• probleme hepatice
• probleme pulmonare
• probleme cu inima
• sindromul mână-picior

La pachet

Terapiile adjuvante sunt tratamente suplimentare care ajută la tratarea oricărui cancer rămas în organism după o terapie primară, cum ar fi o intervenție chirurgicală. Uneori, aceste terapii pot fi utilizate înaintea altei terapii. În acest caz, ele sunt denumite terapii neoadjuvante.

În timp ce terapia adjuvantă nu garantează că cancerul nu va reapare, poate reduce riscul revenirii acestuia.

Exemple de terapie adjuvantă pentru cancerul de sân includ chimioterapia, radiațiile, terapia hormonală, imunoterapia și terapiile țintite. Tipul și stadiul cancerului de sân, împreună cu alți factori, vor determina terapia adjuvantă care va funcționa cel mai bine pentru dvs.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Ei vă pot răspunde la orice întrebări pe care le aveți despre terapia adjuvantă și vă pot ajuta să decideți cel mai bun tratament pentru dvs.