Ruptura vezicii biliare

Ce este o ruptură a vezicii biliare?

Vezica biliară este un organ mic situat în apropierea ficatului. Stochează bila, care este un lichid produs în ficat. Vezica biliară eliberează bila în intestinul subțire pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor.

O ruptură a vezicii biliare este o afecțiune medicală în care peretele vezicii biliare se scurge sau se sparge. Rupturile sunt de obicei cauzate de inflamația vezicii biliare. Această inflamație poate fi cauzată de calculi biliari, care se pot bloca în interiorul vezicii biliare. Infecția poate provoca, de asemenea, inflamație care ar putea duce la ruptură. În cazuri rare, o leziune poate provoca o ruptură.

Dacă vezica biliară se rupe, este posibil să aveți dureri abdominale severe și brusce. Durerea poate fi de scurtă durată după ruptură. Dar durerea revine adesea atunci când locul de ruptură cu conținut scurs crește sau devine inflamat sau infectat. O ruptură a vezicii biliare netratată poate provoca sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) în organism. Dacă există o infecție subiacentă cu SIRS, numită și sepsis, acest tip de infecție poate pune viața în pericol.

Cauzele unei rupturi a vezicii biliare

Rupturile sunt în general cauzate de inflamația vezicii biliare sau de o leziune contondente.

Cauzele inflamației vezicii biliare care duc la ruptură includ:

calculii biliari, care sunt cea mai frecventă cauză a inflamației
ascariasis, care este cauzată de viermi paraziți și poate duce la boli biliare
infecții bacteriene, cum ar fi cele cauzate de Escherichia coli, Klebsiella, sau Streptococcus faecalis
nămolul biliar, care este un amestec de bilă și particule care poate înfunda vezica biliară

Cauzele leziunilor contondente care pot rupe vezica biliară includ:

accidente de vehicule cu motor
cade cu impact la nivelul abdomenului
lovituri directe din sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, luptele sau rugby-ul

Simptomele rupturii vezicii biliare

Simptomele unei rupturi ale vezicii biliare nu trebuie ignorate. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome de ruptură a vezicii biliare. Aceste simptome pot include:

greață și vărsături
durere ascuțită în cadranul superior drept al abdomenului
icter, care este o îngălbenire a pielii și a ochilor
febră

Diagnosticul unei rupturi a vezicii biliare

Ar putea fi dificil pentru medicul dumneavoastră să diagnosticheze o ruptură a vezicii biliare, deoarece simptomele dumneavoastră pot semăna cu cele ale inflamației vezicii biliare. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu inflamație a vezicii biliare când este într-adevăr până la punctul de ruptură a vezicii biliare, vă poate da un tratament greșit.

Medicul dumneavoastră poate utiliza o varietate de teste de diagnostic pentru a verifica dacă există o ruptură a vezicii biliare, cum ar fi:

ecografie a abdomenului
ecografie Doppler color flux
scanare CT
scintigrafie biliară (scanare HIDA), care utilizează un material radioactiv injectat în corp care este urmărit cu o cameră specializată

În plus, medicul dumneavoastră poate comanda o serie de analize de sânge pentru a verifica semnele de inflamație, care ar putea fi cauzate de o infecție severă, inclusiv:

număr de celule albe din sânge
nivelul proteinei c-reactive
viteza de sedimentare a eritrocitelor

Niveluri crescute în oricare dintre aceste teste, împreună cu simptome și semne pozitive sau studii imagistice care arată boala vezicii biliare, ar putea indica inflamația vezicii biliare, care este un risc de ruptură a vezicii biliare.

Tratament pentru ruptura vezicii biliare

Îndepărtarea vezicii biliare

Medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai bun curs de tratament după diagnosticarea stării dumneavoastră. De obicei, un diagnostic este urmat de un tratament rapid. În mod ideal, medicul dumneavoastră va dori să îndepărteze vezica biliară înainte de a se rupe. Există o șansă mai mare de complicații dacă vezica biliară este îndepărtată după ce se rupe.

Vezica biliară poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală laparoscopică. Aceasta este o intervenție chirurgicală minim invazivă în care sunt folosite mici incizii și instrumente specializate pentru îndepărtarea vezicii biliare. Această tehnică are un risc mai mic de complicații și necesită de obicei o spitalizare mai scurtă. Colecistectomia parțială este o opțiune dacă aveți o inflamație semnificativă sau un țesut foarte fragil care face dificilă îndepărtarea completă a vezicii biliare.

Tratament după intervenție chirurgicală

Este posibil să aveți nevoie de tratament după operație. Aceasta poate include antibiotice pentru a curăța o infecție bacteriană și o spitalizare pentru a vă monitoriza starea. De asemenea, poate fi necesară o dietă temporară cu conținut scăzut de grăsimi. Este posibil să aveți dificultăți pe termen scurt cu digestia și absorbția grăsimilor după îndepărtarea vezicii biliare.

De asemenea, puteți primi instrucțiuni pentru îngrijirea inciziilor chirurgicale la domiciliu, iar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tratamentul durerii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs continuu de terapie cu antibiotice ca măsură de precauție împotriva infecției. Este posibil să fiți instruit să evitați anumite activități pentru o perioadă.

Complicații

Rupturile vezicii biliare trebuie luate foarte în serios. Bila nu ar trebui să fie eliberată în cavitatea abdominală. Una dintre cele mai mortale complicații ale vezicii biliare rupte cu infecție asociată este sepsisul. În acest caz, corpul dumneavoastră poate intra în șoc sau organele dumneavoastră se pot închide dacă nu primiți un tratament rapid. Riscul dumneavoastră pentru acest tip de complicație este mai mare dacă aveți un sistem imunitar mai slab.

Perspectivă pentru o ruptură a vezicii biliare

Perspectivele sunt promițătoare atunci când vezica biliară este îndepărtată înainte de a se rupe. Nu toate rupturile apar în aceeași parte a vezicii biliare. Anumite locații de ruptură fac îndepărtarea mai dificilă, ceea ce crește riscul de a dezvolta o infecție. Complicațiile grave ale unei rupturi pot fi fatale.

Persoanele care primesc un diagnostic corect și un tratament rapid se pot recupera complet.