Vaginită atrofică postmenopauză

Prezentare generală

Vaginita atrofică postmenopauză sau atrofia vaginală este subțierea pereților vaginului cauzată de scăderea nivelului de estrogen. Acest lucru apare cel mai frecvent după menopauză.

Menopauza este perioada din viața unei femei, de obicei între 45 și 55 de ani, când ovarele ei nu mai eliberează ovule. De asemenea, nu mai are menstruație. O femeie este în postmenopauză atunci când nu a avut menstruație timp de 12 luni sau mai mult.

Femeile cu atrofie vaginala au o sansa mai mare de infectii vaginale cronice si probleme ale functiei urinare. De asemenea, poate face actul sexual dureros.

Potrivit Asociației Americane a Medicilor de Familie, până la 40% dintre femeile aflate în postmenopauză au simptome de vaginită atrofică.

Simptome de atrofie vaginală

În timp ce atrofia vaginală este frecventă, doar 20 până la 25% dintre femeile simptomatice solicită asistență medicală de la medicul lor.

La unele femei, simptomele apar în timpul perimenopauzei sau în anii care au precedat menopauză. La alte femei, simptomele pot să nu apară decât ani mai târziu, dacă vreodată.

Simptomele pot include:

• subțierea pereților vaginali
• scurtarea și strângerea canalului vaginal
• lipsă de umiditate vaginală (uscăciune vaginală)

• arsuri vaginale (inflamație)

• spotting după actul sexual
• disconfort sau durere în timpul actului sexual

• durere sau arsură la urinare

• infecții ale tractului urinar mai frecvente

• incontinență urinară (scurgeri involuntare)

Cauzele atrofiei vaginale

Cauza vaginitei atrofice este scăderea estrogenului. Fără estrogen, țesutul vaginal se subțiază și se usucă. Devine mai puțin elastic, mai fragil și mai ușor de rănit.

O scădere a estrogenului poate apărea și în alte momente, în afară de menopauză, inclusiv:

• în timpul alăptării
• după îndepărtarea ovarelor (menopauză chirurgicală)
• după chimioterapie pentru tratamentul cancerului
• după radioterapie pelvină pentru tratamentul cancerului
• după terapia hormonală pentru tratamentul cancerului de sân

Activitatea sexuală regulată ajută la menținerea sănătoasă a țesuturilor vaginale. O viață sexuală sănătoasă aduce beneficii și sistemului circulator și îmbunătățește sănătatea inimii.

Factori de risc pentru atrofia vaginală

Unele femei sunt mai predispuse decât altele să facă vaginită atrofică. Femeile care nu au născut niciodată pe cale vaginală sunt mai predispuse la atrofie vaginală decât femeile care și-au născut copiii pe cale vaginală.

Fumatul afectează circulația sângelui, privând vaginul și alte țesuturi de oxigen. Subțierea țesuturilor are loc atunci când fluxul sanguin este scăzut sau restricționat. De asemenea, fumătorii sunt mai puțin sensibili la terapia cu estrogeni sub formă de pastile.

Complicații potențiale

Vaginita atrofică crește riscul unei femei de a contracta infecții vaginale. Atrofia provoacă schimbări în mediul acid al vaginului, facilitând dezvoltarea bacteriilor, drojdiilor și altor organisme.

De asemenea, crește riscul de atrofie a sistemului urinar (atrofie genito-urinară). Simptomele asociate cu problemele tractului urinar legate de atrofie includ urinarea mai frecventă sau mai urgentă sau senzația de arsură în timpul urinării.

Unele femei pot avea, de asemenea, incontinență și pot avea mai multe infecții ale tractului urinar.

Diagnosticul atrofiei vaginale

Consultați-vă imediat medicul dacă actul sexual este dureros, chiar și cu lubrifiere. De asemenea, ar trebui să vă consultați medicul dacă aveți sângerări vaginale neobișnuite, secreții, arsuri sau dureri.

Unele femei sunt jenate să vorbească cu medicul lor despre această problemă intimă. Dacă vă confruntați cu aceste simptome, este important să solicitați sfatul unui medic pentru a evita potențialele complicații menționate mai sus.

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Vor dori să știe cu cât timp în urmă ai încetat să ai menstruație și dacă ai avut vreodată cancer. Medicul vă poate întreba ce produse comerciale sau eliberate fără prescripție medicală folosiți, dacă există. Unele parfumuri, săpunuri, produse de baie, deodorante, lubrifianți și spermicide pot agrava organele sexuale sensibile.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un ginecolog pentru analize și un examen fizic. În timpul unui examen pelvian, ei vă vor palpa sau simți organele pelvine. De asemenea, medicul vă va examina organele genitale externe pentru semne fizice de atrofie, cum ar fi:

• mucoasa vaginala palida, neteda, lucioasa
• pierderea elasticității
• păr pubian rar
• genitale externe netede, subțiri
• întinderea țesutului de sprijin uterin
• prolaps de organ pelvian (bulburi în pereții vaginului)

Medicul poate prescrie următoarele teste:

• examinare pelvică
• testul frotiu vaginal
• test de aciditate vaginala
• test de sange
• test de urină

Testul frotiu este o examinare microscopică a țesutului care a fost răzuit de pe pereții vaginali. Acesta caută anumite tipuri de celule și bacterii care sunt mai răspândite cu atrofia vaginală.

Pentru a testa aciditatea, o bandă indicatoare de hârtie este introdusă în vagin. Medicul dumneavoastră poate colecta și secreții vaginale pentru acest test.

De asemenea, vi se poate cere să furnizați mostre de sânge și urină pentru teste și analize de laborator. Aceste teste verifică mai mulți factori, inclusiv nivelul de estrogen.

Tratamentul atrofiei vaginale

Cu tratament, este posibil să vă îmbunătățiți sănătatea vaginală și calitatea vieții. Tratamentul se poate concentra pe simptome sau pe cauza de bază.

Creme hidratante fără prescripție medicală sau lubrifianții pe bază de apă pot ajuta la tratarea uscăciunii.

Dacă simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de substituție cu estrogeni. Estrogenul îmbunătățește elasticitatea vaginală și umiditatea naturală. De obicei funcționează în doar câteva săptămâni. Estrogenul poate fi administrat fie local, fie oral.

Estrogen local

Luarea de estrogen prin piele limitează cantitatea de estrogen care intră în sânge. Estrogenii topici nu tratează niciun simptom sistemic al menopauzei, cum ar fi bufeurile. Nu s-a demonstrat că aceste tipuri de tratamente cu estrogeni cresc riscul de cancer endometrial. Cu toate acestea, sunați imediat medicul dacă utilizați estrogen local și aveți sângerări vaginale neobișnuite.

Estrogenul local este disponibil sub mai multe forme:

• Un inel de estrogen vaginal, cum ar fi Estring. Estring este un inel flexibil, moale, introdus în partea superioară a vaginului de către dumneavoastră sau medicul dumneavoastră. Eliberează o doză constantă de estrogen și trebuie înlocuit doar la fiecare trei luni. Inelele cu estrogen sunt preparate cu doze mai mari de estrogen și pot crește riscul femeii de a dezvolta cancer endometrial. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul dumneavoastră și despre posibila nevoie de progestativ.
• O cremă cu estrogen vaginal, cum ar fi Premarin sau Estrace. Aceste tipuri de medicamente sunt introduse în vagin cu un aplicator la culcare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie crema zilnic timp de câteva săptămâni, apoi renunță la de două sau trei ori pe săptămână.
• O tabletă de estrogen vaginal, cum ar fi Vagifem, este introdusă în vagin folosind un aplicator de unică folosință. De obicei, la început se prescrie o doză pe zi, care este ulterior redusă la una sau două ori pe săptămână.

Aflați mai multe: Medicamente pentru terapie hormonală: Estradiol vs. Premarin »

Estrogen oral

În timpul menopauzei, estrogenul oral este adesea folosit pentru a trata bufeurile și uscăciunea vaginală. Dar utilizarea prelungită crește riscul anumitor tipuri de cancer. Estrogenul oral, de obicei, nu este prescris persoanelor care au avut cancer.

Dacă istoricul dumneavoastră de sănătate nu include cancerul, progesteronul poate fi prescris în plus față de estrogen sub formă de pastile sau plasture. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a decide care opțiune este cea mai bună pentru dumneavoastră.

Femeile care iau progesteron și estrogen pot avea unele sângerări după menopauză. Deși riscul de cancer pentru femeile care iau atât progesteron, cât și estrogen este minim, ar trebui să vă consultați totuși medicul pentru a evalua orice episoade de sângerare postmenopauză. Acesta poate fi un semn precoce al cancerului endometrial.

Prevenție și stil de viață

Pe lângă administrarea de medicamente, puteți face și anumite schimbări în stilul de viață.

Purtare lenjeria de corp din bumbac și hainele largi pot ameliora simptomele. Îmbrăcămintea largi din bumbac îmbunătățește circulația aerului în jurul organelor genitale, făcându-le un mediu mai puțin ideal pentru creșterea bacteriilor.

O femeie cu vaginită atrofică poate experimenta durere în timpul actului sexual. Cu toate acestea, rămânerea activă sexual îmbunătățește circulația sângelui în vagin și stimulează umiditatea naturală. Activitatea sexuală nu are niciun efect asupra nivelului de estrogen. Dar, prin îmbunătățirea circulației sângelui, vă menține organele sexuale mai sănătoase pentru mai mult timp. Permiterea timpului pentru a deveni excitat sexual poate face actul sexual mai confortabil.

Uleiul de vitamina E poate fi folosit și ca lubrifiant. Există, de asemenea, unele dovezi că vitamina D crește umiditatea în vagin. Vitamina D ajută, de asemenea, organismul să absoarbă calciul. Acest lucru ajută la încetinirea sau prevenirea pierderii osoase postmenopauză, mai ales atunci când este combinată cu exerciții fizice regulate.

Citește mai mult: Tratamente naturiste pentru atrofia vaginală »