Travaliul și nașterea: Placentă reținută

Există trei tipuri de placentă reținută:

Placenta Adherens

Placenta adherens este cel mai frecvent tip de placentă reținută. Apare atunci când uterul, sau uterul, nu se contractă suficient pentru a expulza placenta. În schimb, placenta rămâne slab atașată de peretele uterin.

Placenta prinsă

O placenta prinsă apare atunci când placenta se desprinde din uter, dar nu părăsește corpul. Acest lucru se întâmplă adesea deoarece colul uterin începe să se închidă înainte ca placenta să fie îndepărtată, ceea ce face ca placenta să rămână prinsă în spatele acestuia.

Placenta Accreta

Placenta accreta face ca placenta să se atașeze mai degrabă de stratul muscular al peretelui uterin decât de mucoasa uterină. Acest lucru face adesea nașterea mai dificilă și provoacă sângerări severe. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, pot fi necesare transfuzii de sânge sau histerectomie.

Cel mai evident semn al placentei reținute este incapacitatea de a părăsi totalitatea sau o parte a placentei din organism în decurs de o oră de la naștere.

Când placenta rămâne în corp, femeile prezintă adesea simptome a doua zi după naștere. Simptomele unei placente reținute a doua zi după naștere pot include:

• o febră
• o scurgere urât mirositoare din vagin care conține bucăți mari de țesut
• sângerare abundentă care persistă
• durere severă care persistă

Factorii care vă pot crește riscul de reținere a placentei includ:

• fiind peste 30 de ani
• nașterea înainte de 34saptamana de sarcina sau nasterea prematura
• având o primă sau a doua etapă prelungită a travaliului
• având un copil născut mort

Un medic poate diagnostica o placenta reținută examinând cu atenție placenta expulzată pentru a vedea dacă este încă intactă după naștere. Placenta are un aspect foarte distinct și chiar și o mică porțiune lipsă poate fi motiv de îngrijorare.

În unele cazuri, totuși, este posibil ca medicul să nu observe că lipsește o mică parte din placentă. Când se întâmplă acest lucru, o femeie va prezenta adesea simptome la scurt timp după naștere.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o placentă reținută, va efectua o ecografie pentru a se uita la uter. Dacă lipsește vreo parte a placentei, veți avea nevoie de tratament imediat pentru a evita complicațiile.

Tratamentul pentru reținerea placentei implică îndepărtarea întregii placente sau a oricăror părți lipsă ale placentei. Poate include următoarele metode:

• Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată îndepărta placenta cu mâna, dar acest lucru implică un risc crescut de infecție.
• De asemenea, pot folosi medicamente fie pentru a relaxa uterul, fie pentru a-l face să se contracte. Acest lucru vă poate ajuta corpul să scape de placentă.
• În unele cazuri, alăptarea poate fi, de asemenea, eficientă, deoarece determină organismul să elibereze hormoni care fac uterul să se contracte.
• De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să urinați. O vezică plină poate preveni uneori livrarea placentei.

Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu ajută organismul să expulzeze placenta, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență pentru a îndepărta placenta sau orice bucăți rămase. Deoarece intervenția chirurgicală poate duce la complicații, această procedură este adesea efectuată ca ultimă soluție.

Livrarea placentei este un pas important pentru a permite uterului să se contracte și pentru a opri mai multe sângerări. Dacă placenta nu este eliberată, vasele de sânge de care este încă atașat organul vor continua să sângereze. De asemenea, uterul nu se va putea închide corect și nu va putea preveni pierderea de sânge. Acesta este motivul pentru care riscul pierderii severe de sânge crește semnificativ atunci când placenta nu este livrată în 30 de minute de la naștere. În multe cazuri, sângerarea excesivă poate pune viața în pericol.

O placentă reținută este o complicație rară a sarcinii care poate fi tratată eficient odată ce este diagnosticată. Luarea de măsuri pentru a corecta problema rapid poate duce la un rezultat favorabil. Dacă sunteți expusă riscului de reținere a placentei sau dacă ați avut o reținere de placentă în trecut, discutați orice îngrijorări pe care le aveți cu medicul dumneavoastră înainte de a naște. Acest lucru vă va permite să fiți cât mai pregătiți pentru orice complicații.

De obicei, medicii pot preveni reținerea placentei luând măsuri pentru a promova livrarea completă a placentei în timpul celei de-a treia etape a travaliului. Acești pași includ următorii:

• Îți pot oferi un medicament care încurajează uterul să se contracte și să elibereze placenta. Oxitocina (Pitocin) este un tip de medicament care poate fi utilizat.
• Ei pot aplica tracțiune controlată a cordonului (CCT) după ce placenta s-a separat. În timpul CCT, medicul dumneavoastră prinde cordonul ombilical al bebelușului și apoi trage de cordon în timp ce exercită presiune. Acest lucru încurajează placenta să iasă după naștere.
• Îți pot stabiliza uterul prin atingere în timp ce aplică CCT.

Este posibil să observați că medicul dumneavoastră parcurge acești pași înainte de a livra placenta. După ce ați născut, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă masați uterul. Acest lucru încurajează contracțiile care ajută la oprirea sângerării și permite uterului să înceapă să revină la o dimensiune mai mică.