The
Regimul VRd, scris și ca RVd, este o terapie cu trei medicamente pe care medicii o folosesc adesea ca prim tratament pentru mielom. tinde să fie
- bortezomib (Velcade)
- lenalidomidă (Revlimid)
- dexametazonă
Potrivit International Myeloma Foundation, peste 90% dintre persoanele cu mielom răspund bine la terapia inițială. Chiar și așa, doctori
În acest articol, analizăm când medicii pot recomanda VRd, potențialele efecte secundare și eficacitatea acesteia.
Pentru cine este VRd?
VRd este
Această procedură implică îndepărtarea celulelor stem producătoare de sânge din măduva osoasă înainte de a fi supus la doze mari de chimioterapie. Celulele sunt înlocuite în măduva osoasă odată ce chimioterapia este completă.
Potrivit Fundației Internaționale pentru Mielom, medicii recomandă, în general, aceste transplanturi de celule stem persoanelor sub 65 de ani, fără probleme grave de sănătate. Adulții cu vârsta de 65 de ani și peste cu sănătate excelentă pot fi, de asemenea, eligibili în unele cazuri.
VRd este, de asemenea, unul dintre cele două tratamente inițiale principale utilizate la persoanele care nu sunt eligibile pentru un transplant de celule stem autologe. Cealaltă opțiune principală se numește DRd, care utilizează:
- daratumumab
- lenalidomidă
- dexametazonă
Ce este regimul VRd?
Regimul VRd este o combinație de trei medicamente. Luați medicamentele pe un ciclu de 21 de zile. Un medic va ajusta dozele acestor medicamente în funcție de modul în care răspundeți și de severitatea efectelor secundare.
Iată cum arată un posibil program:
| Medicament | Cantitate | Luat în zile | Formă |
| Bortezomib (Velcade) | 1,3 mg/m² | 1, 4, 8, 11 | de obicei injectare subcutanată, dar uneori printr-o linie intravenoasă |
| Lenalidomidă (Revlimid) | 25 mg | 1 la 14 | capsule orale luate cu apă |
| Dexametazonă | 20 mg | 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 | pastile luate cu alimente |
Într-un ciclu de 21 de zile, veți primi tratament în primele 14 zile și apoi vă veți odihni în următoarele 7 zile.
Medicii recomandă, în general, ca persoanele care primesc VRd să primească și anticoagulante pentru a preveni coagularea sângelui și terapie antivirală pentru a preveni zona zoster. Zona zoster este o reactivare a virusului varicelo-zoster care cauzează varicela.
Cele trei medicamente din regimul VRd atacă celulele de mielom în moduri diferite:
- Bortezomib: Bortezomibul este un inhibitor de proteazom. Acesta vizează celulele de mielom în mai multe moduri. Le poate perturba ciclul celular și poate induce o formă de moarte celulară numită apoptoză.
- Lenalidomidă: Lenalidomida este un agent imunomodulator. Îți stimulează sistemul imunitar să distrugă celulele de mielom.
- Dexametazonă: Dexametazona este un steroid. Ajută la reducerea durerii și a inflamației și la gestionarea efectelor secundare ale altor medicamente. Cantitățile mari de steroizi pot ajuta, de asemenea, la distrugerea celulelor mielomului.
Este chimioterapia VRd?
VRd este o terapie medicamentoasă mixtă care implică administrarea unui medicament pentru chimioterapie, un medicament imunomodulator și un steroid. Oamenii s-au referit adesea la el ca un regim de chimioterapie, deoarece include un medicament de chimioterapie.
Care sunt efectele secundare ale VRd?
VRd este în general bine tolerată, dar poate provoca multe efecte secundare. Efectele secundare care afectează mai mult de 10% dintre oameni includ:
- oboseala: 16%
- neuropatie: 23%
- hemoglobină scăzută, partea care transportă oxigenul a celulelor roșii din sânge: 13%
- număr scăzut de celule albe din sânge:
- leucocite: 14%
- neutrofile: 19%
- limfocite: 23%
- nivel scăzut de trombocite, celulele sanguine care provoacă coagularea: 18%
Bortezomib (Velcade)
Potrivit site-ului web Velcade, efectele secundare ale bortezomibului pot include:
- febră
- frisoane
-
vânătăi și sângerări anormale
- greaţă
- vărsături
- diaree
- dificultăți de respirație
- tuse
- icter
- modificări ale vederii, cum ar fi vederea încețoșată
- modificarea tensiunii arteriale
- umflare în partea inferioară a corpului
- eczemă
- modificări ale nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu diabet
Lenalidomidă (Revlimid)
Potrivit site-ului web Revlimid, efectele secundare comune ale lenalidomidei includ:
- diaree
- mâncărime
- eczemă
- greaţă
- constipație
- oboseală
- slăbiciune
- febră
- umflarea membrelor tale
- probleme de somn
- durere de cap
-
crampe sau spasme musculare
- dificultăți de respirație
- tuse, dureri în gât și alte simptome de răceală
- infectia tractului respirator superior
- gripa la stomac
- sângerare nazale
- tremurând
- dureri articulare
- dureri de spate sau de stomac
Dexametazonă
Reacțiile adverse frecvente includ:
- creștere în greutate
- indigestie
- probleme de somn
- schimbări de dispoziție
- febră mare
- frisoane
- foarte durere în gât
- durere de ureche sau sinusuri
- fata umflata
-
stomac deranjat sau dureri de stomac
- somnolenţă
- confuzie
- sete excesivă
- foame excesivă
- Urinare frecventa
- dureri musculare
- slăbiciune
- crampe musculare
- palpațiile inimii
- vânătăi inexplicabile
- modificări ale vederii tale
Cât de eficient este VRd pentru mielomul multiplu?
VRd este în prezent tratamentul standard pentru persoanele cu mielom nou diagnosticat. Cercetările sugerează că regimul VRd este, în general, un tratament inițial eficient și bine tolerat. Un studiu european din 2017 cu 700 de participanți a constatat o rată de supraviețuire globală pe 4 ani de
Într-o
Cercetătorii au urmărit participanții la o medie de 63,2 luni după tratament. La urmărire, 57,2% dintre oameni au ajuns la remisie completă și 87,1% au avut un răspuns parțial foarte bun.
În
- bortezomib
- ciclofosfamida
- dexametazonă
Cercetătorii au descoperit că supraviețuirea mediană fără progresie (PFS) a fost de 44,6 luni la persoanele care au primit VRd față de 34,1 luni în grupul VCD. PFS median este perioada de timp în care jumătate dintre oameni au supraviețuit fără progresia cancerului lor.
Cât costă VRd?
Tratamentul mielomului poate fi foarte costisitor. Asigurarea dvs. poate acoperi cea mai mare parte sau o parte din cost, dar este important să vă verificați acoperirea înainte de a începe tratamentul VRd.
A
Medicare acoperă multe cheltuieli legate de cancer:
- Partea A acoperă îngrijirea spitalicească.
- Partea B acoperă cheltuielile în ambulatoriu, cum ar fi vizitele la medic, medicamentele pentru chimioterapie administrate într-o clinică ambulatorie sau într-un cabinet medical și teste de diagnostic.
- Partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
Partea B Medicare acoperă medicamentele pentru chimioterapie, cum ar fi bortezomib, dar, în general, trebuie să plătiți 20% din buzunar.
Cum se tratează mielomul multiplu?
Persoanele cu mielom activ primesc adesea o combinație de
Medicii pot efectua, de asemenea, un transplant de celule stem autologe împreună cu VRd la persoanele eligibile.
Dacă tratamentul inițial nu este eficient sau nu sunteți eligibil pentru un transplant de celule stem, medicii pot recomanda o combinație diferită de medicamente.
Este posibil să primiți bifosfonați în același timp cu chimioterapia pentru a viza probleme osoase, cum ar fi osteoporoza și fracturile. Este posibil să primiți radioterapie dacă anumite zone ale osului provoacă simptome.
De asemenea, puteți primi tratament de susținere, cum ar fi antibiotice și transfuzii de sânge.
Medicii recomandă uneori terapia cu celule T cu receptorul antigen himeric (CAR) dacă alte tratamente au eșuat, dar poate provoca reacții adverse grave.
Această terapie implică extragerea unui tip de globule albe numite celule T din sângele dumneavoastră. Oamenii de știință modifică celulele sanguine într-un laborator, astfel încât acestea să atace celulele canceroase și apoi reintroduc celulele modificate în sânge.
Regimul VRd este adesea tratamentul inițial pentru persoanele cu mielom. Dacă sunteți eligibil pentru un transplant de celule stem, un medic poate combina VRd cu transplantul dumneavoastră. Dacă VRd eșuează ca tratament inițial, un medic va recomanda probabil o altă combinație de medicamente.
Medicii folosesc multe combinații diferite de medicamente pentru a trata mielomul. Cercetătorii examinează în mod constant dacă noile combinații sunt mai eficiente decât tratamentele standard actuale.
Un medic vă poate ajuta să aflați dacă VRd este cea mai bună opțiune pentru dvs. sau dacă puteți beneficia de un alt tratament.
Discussion about this post