Scolioza este o afecțiune care provoacă o curbură atipică a coloanei vertebrale. Este de obicei diagnosticată în copilărie sau în anii adolescenței și poate provoca dureri de spate, probleme de echilibru sau postură și dificultăți de respirație.
Chirurgia pentru scolioză nu este întotdeauna necesară imediat, deoarece există diferite niveluri ale afecțiunii.
Acest articol vă va oferi mai multe informații despre când scolioza este considerată suficient de gravă pentru a necesita o intervenție chirurgicală, cum este efectuată acea procedură chirurgicală și la ce vă puteți aștepta în timpul recuperării.
Când ai nevoie de o intervenție chirurgicală pentru scolioză?
Dacă tratați sau nu scolioza prin intervenție chirurgicală, este o decizie luată cel mai bine de dvs. și de medicul dumneavoastră.
În general, profesioniștii din domeniul sănătății nu iau în considerare intervenția chirurgicală pentru scolioză până când durerea sau dizabilitățile unei persoane devin severe. Acest lucru este adesea determinat de curbura coloanei vertebrale de 40 de grade sau mai mult.
Chiar dacă curba coloanei vertebrale nu a atins acest nivel, medicul dumneavoastră poate decide că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți alte preocupări legate de aceasta. Aceste preocupări ar putea include dificultăți de respirație sau dacă scolioza pare să progreseze rapid.
Scolioza 101
Scolioza este definită ca o curbură atipică a coloanei vertebrale. Condiția este împărțită în 3 categorii în funcție de cauza de bază.
- Scolioza congenitala: Acest tip se dezvoltă la un copil în timpul sarcinii și poate fi observat la o vârstă mai fragedă decât alte forme de scolioză.
- Scolioza neuromusculara: Acesta este adesea rezultatul unei alte boli neurologice sau musculare, cum ar fi paralizia cerebrală sau distrofia musculară. Această formă de scolioză progresează de obicei mai repede decât alte tipuri.
- Scolioza idiopatica: Acest tip se dezvoltă dintr-o cauză necunoscută și este cea mai frecventă formă a bolii diagnosticată în anii adolescenței. Acest tip de scolioză reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile.
Durerea de spate este cel mai frecvent simptom care semnalează scolioza, dar este posibil să observați și lucruri precum alinierea neuniformă a umerilor sau șoldurilor. Utilizarea unei bretele pentru spate pentru a îmbunătăți alinierea este o opțiune pentru tratament, dar chirurgia de fuziune a coloanei vertebrale este văzută ca standardul de aur pentru tratament.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale primești pentru scolioză?
Fuziunea coloanei vertebrale este cea mai comună metodă de corectare chirurgicală a scoliozei. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a realinia zonele curbate ale coloanei vertebrale, fuzionand tije metalice sau bucăți de os împreună pentru a forma o nouă secțiune, mai dreaptă și solidă a coloanei vertebrale.
Un chirurg va efectua operația în timp ce sunteți sub anestezie generală. Presupune incizii care expun coloana vertebrala, care permit chirurgului sa introduca diferite implanturi in corp.
Impacturile pot include:
- tije de otel
- cârlige
- şuruburi
- alte dispozitive metalice
- grefe osoase
Forme mai noi de chirurgie a scoliozei
Unele opțiuni chirurgicale mai noi nu necesită fuziune. În schimb, folosesc alte tehnici pentru a îndrepta coloana vertebrală și pentru a preveni o nouă curbură.
Aceste opțiuni includ:
- Chirurgie de legare a coloanei vertebrale (VBT): În această procedură, un chirurg atașează ancore metalice de vertebrele de pe partea coloanei vertebrale care se curbează spre exterior. Aceste ancore se atașează la o legătură flexibilă pentru a îndrepta treptat spatele. De-a lungul timpului, scopul este ca atașul să tragă coloana vertebrală înapoi în poziția corectă. Această tehnică este adesea mai puțin invazivă și permite o recuperare mai rapidă decât fuziunea coloanei vertebrale. Această opțiune este uneori preferată și pentru persoanele mai tinere care nu au atins încă înălțimea maximă, deoarece permite spațiu pentru creșterea viitoare.
- ApiFix și tehnica bretelor interne: Acest tratament folosește un sistem de întărire intern fixat pe coloana vertebrală cu două șuruburi în partea de sus a dispozitivului și un singur șurub în partea de jos. ApiFix are un timp de recuperare mai rapid decât celelalte două metode, iar medicul dumneavoastră poate ajusta sistemul de întărire pentru o corecție ulterioară în timp.
Deși operațiile alternative pot oferi mai multe opțiuni atunci când vine vorba de creșterea adaptabilă pentru copiii sau adolescenții care au o intervenție chirurgicală pentru scolioză, pot apărea mai multe complicații cu aceste proceduri decât cu o singură fuziune spinală.
Este periculoasă operația de scolioză a coloanei vertebrale?
Orice tip de intervenție chirurgicală prezintă un anumit risc, mai ales atunci când se utilizează anestezie generală în timpul procedurii. Intervențiile chirurgicale invazive, cum ar fi fuziunea coloanei vertebrale, pot prezenta, de asemenea, un risc de infecție sau sângerare.
Unele complicații și riscuri specifice operației de scolioză pot include lucruri precum:
- leziuni neurologice sau nervoase
- rupturi musculare sau durale
- pierderea vederii
- probleme de poziţionare
- cheaguri de sânge
- defecțiuni sau probleme ale implantului
- probleme de respirație sau respiratorii
- simptome digestive sau gastrointestinale
În general, mulți experți în domeniu notează că intervenția chirurgicală pentru scolioză – și în special fuziunea coloanei vertebrale – s-a dovedit extrem de eficientă și sigură.
Chiar și în 2009, acest raport al Departamentului de Ortopedie și Medicină Sportivă a Universității din Washington a afirmat că „rata de succes a fuziunii stabile și a corectării deformării coloanei vertebrale este foarte mare în mâinile experimentate. Corecția medie a curbei este de aproximativ 70% și probabilitatea de complicații a fost de aproximativ 2% până la 3% în general.”
Această rată de succes s-a îmbunătățit odată cu progresele în tehnici și îngrijire medicală, potrivit
Copiii pot fi operați pentru scolioză?
Pentru copiii născuți cu diferențe congenitale ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, intervenția chirurgicală poate avea loc încă de la 18 luni. Decizia când să faceți o intervenție chirurgicală va depinde de lucruri precum:
- gradul de scolioză
- ce alte complicații se dezvoltă
- cât de repede crește curbura
Pot fi folosite diferite feronerie în funcție de locul în care cade copilul în ceea ce privește creșterea și dezvoltarea.
Cât costă operația coloanei vertebrale pentru scolioză?
Costul intervenției chirurgicale pe coloană va depinde de locul în care locuiți, de ce fel de asigurare de sănătate aveți și de ce alte afecțiuni sau complicații pot fi implicate în recuperarea dumneavoastră.
Ca și în cazul multor alte costuri de asistență medicală, prețul a crescut vertiginos în ultimii 25 de ani pentru chirurgia coloanei vertebrale pentru a corecta scolioza idiopatică a adolescenților. În 2012, acest cost a fost de aproximativ 177.000 USD, în creștere față de aproximativ 55.000 USD în 1997, potrivit datelor.
Măsurile luate pentru a preveni complicațiile și pentru a vă accelera externarea din spital ar putea duce la economii de costuri de până la 21%, sugerează aceiași cercetători.
Costuri și acoperire pentru operația de scolioză
Costurile dvs. individuale și acoperirea pentru intervenția chirurgicală pentru corectarea scoliozei vor depinde de planul dvs. de asigurări de sănătate și de motivul pentru care efectuați operația. Este posibil ca companiile de asigurări să nu acopere intervențiile chirurgicale pentru a corecta o problemă minoră de scolioză în aceeași măsură în care ar acoperi intervențiile chirurgicale pentru o curbură mai severă.
Acoperirea poate depinde și de motivul pentru care medicul dumneavoastră spune că aveți nevoie de intervenție chirurgicală. Acest motiv este desemnat cu coduri de clasificare medicală numite coduri ICD-10.
Câteva exemple de coduri care pot fi utilizate pentru fuziunea coloanei vertebrale și alte intervenții chirurgicale pentru tratarea scoliozei includ:
- M43.26: fuziunea spinului, regiunea lombară
- Q76.3: scolioza congenitala datorata unei malformatii osoase congenitale
- L1085: suplimentar la orteza cervical-toracico-lombar-sacrala (CTLSO) sau orteza scolioza, stabilizator, bilateral cu extensii verticale
Alte tratamente nechirurgicale pentru scolioză
Bracing este tratamentul nechirurgical obișnuit pentru scolioză. Bretele funcționează de obicei câteva luni sau mai mult și pot fi realizate din materiale dure sau moi.
În general, persoanele care sunt candidați pentru terapia cu aparat dentar sunt cele care au:
- o curbură între 20 de grade și 40 de grade
- o curbă mică, dar progresivă
- o curbă mai mare, dar o mulțime de creștere a coloanei vertebrale a rămas de făcut
Care este perspectiva unei persoane cu scolioză după operație?
În cele mai multe cazuri, puteți vedea efectele operației de fuziune a coloanei vertebrale imediat după operație. Același lucru este valabil și pentru alte metode chirurgicale, deși dispozitivele de legare pot dura mai mult timp pentru a produce efectul complet.
În ciuda aspectului exterior că o curbură este „fixată” după operația de fuziune a coloanei vertebrale, poate dura de fapt 1 până la 2 ani după operație înainte ca implanturile și oasele coloanei vertebrale să fuzioneze complet.
Chirurgia de fuziune spinală în sine poate dura aproximativ 4 până la 6 ore și necesită o spitalizare de 3 până la 4 zile. Deși complicațiile sunt posibile și vindecarea necesită timp, persoanele care au o intervenție chirurgicală de fuziune spinală au, în general, o calitate a vieții îmbunătățită după procedură.
Chirurgia de fuziune spinală este tratamentul chirurgical principal pentru majoritatea persoanelor cu scolioză severă. Alte metode pot adapta mai ușor creșterea viitoare, dar aceste opțiuni pot duce la riscul unor complicații suplimentare.
Opțiuni nechirurgicale sunt disponibile, dar de obicei pentru cazurile mai puțin severe de scolioză.
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost diagnosticat cu scolioză, discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de a urmări gradul de curbură a coloanei vertebrale și progresia bolii. Intervenția chirurgicală este de obicei recomandată numai pentru curburi mai severe, cum ar fi curbele care măsoară 40 de grade sau mai mult.
Discussion about this post