O vasectomie mărește riscul de cancer de prostată?

Ghidurile clinice actuale afirmă că nu există dovezi solide care să lege vasectomia cu un risc crescut de cancer de prostată. Dar cele mai recente cercetări au pus din nou problema sub semnul întrebării.

O vasectomie este o intervenție chirurgicală care taie canalele deferente, micile tuburi care transportă spermatozoizii de la testicule la uretră pentru a deveni parte din material seminal atunci când ejaculați.

S-ar putea să vă gândiți la o vasectomie din mai multe motive, mai ales dacă sunteți sigur că nu doriți copii în viitor și doriți să vă bazați pe o metodă dovedită de control al nașterii.

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, o vasectomie vine cu unele riscuri minore. Este posibil să fi auzit că o vasectomie poate crește riscul de cancer de prostată. Aceasta a fost o chestiune de mare dezbatere printre oamenii de știință.

Ghidurile clinice actuale afirmă că nu există dovezi care să lege vasectomia de cancerul de prostată. Dar noi cercetări din 2021 au ridicat din nou problema. Unele studii au arătat o mică creștere a riscului.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ceea ce spune cercetarea despre legătura dintre o vasectomie și cancerul de prostată. Vom acoperi, de asemenea, alți factori de risc și ce puteți face pentru a ajuta la prevenirea cancerului de prostată.

Limba contează

Sexul și genul există pe spectre. Acest articol folosește termenul „bărbați” pentru a reflecta un termen care a fost folosit istoric pentru persoanele de gen. Este important de reținut că nu toți bărbații desemnați la naștere se identifică cu eticheta „bărbat”.

Deși ne propunem să creăm conținut care să includă și să reflecte diversitatea cititorilor noștri, specificitatea este esențială atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.

Din păcate, studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au inclus date despre sau includ participanți transgender, nonbinari, neconformi de gen, genderqueer, sex sau fără gen.

Ce spun ghidurile?

Asociația Americană de Urologie (AUA) și-a creat liniile directoare actuale cu privire la vasectomie în 2012. Ei au analizat nouă studii majore privind legătura dintre vasectomie și cancerul de prostată. AUA a concluzionat că bărbații care au suferit o vasectomie nu au un risc mai mare de cancer de prostată decât bărbații care nu au suferit o vasectomie.

AUA sugerează că medicii nu trebuie să discute despre orice risc de cancer de prostată cu persoanele care se gândesc să facă o vasectomie.

În orientările lor din 2016, Asociația canadiană de urologie (CUA) afirmă că medicii pot alege să discute despre risc cu pacienții lor. Dar CUA este de asemenea de acord că nu există o legătură clară între vasectomie și cancerul de prostată.

Ce spune cercetarea?

Cele mai recente cercetări privind legătura dintre o vasectomie și cancerul de prostată nu sugerează un răspuns clar.

A Recenzia 2017 a folosit o metodă riguroasă de revizuire a literaturii pentru a selecta 53 de studii publicate între 1990 și 2017. În total, studiile au inclus peste 14,7 milioane de participanți. După o analiză atentă, cercetătorii au propus două constatări principale:

  • Poate exista o legatura usoara, dar aproape nesemnificativa intre vasectomie si orice tip de cancer de prostata (de la usor la sever).
  • Nu există nicio asociere între vasectomie și cancerul avansat de prostată.

Deci, acest studiu sugerează că este puțin probabil ca vasectomia să provoace cancer de prostată. De asemenea, sugerează că riscul de cancer de prostată nu este un motiv pentru a evita o vasectomie dacă căutați una ca metodă de control al nașterii de încredere.

Dar a Recenzia 2021 spune o poveste puțin diferită. Cercetătorii au folosit o metodă similară cu cea a revizuirii din 2017 pentru a analiza un număr mare de studii care au inclus puțin sub 17 milioane de participanți. Iată ce au descoperit cercetătorii:

  • Există o legătură puternică între vasectomie și toate tipurile de cancer de prostată (de la ușor la sever).
  • Nu există nicio legătură vizibilă între vasectomie și riscul de deces din cauza cancerului de prostată în mod specific.

Deci, deși acest studiu nu a constatat că vasectomia crește riscul de deces din cauza cancerului de prostată, ar putea exista totuși o posibilă legătură între vasectomie și cancerul de prostată.

A metaanaliză 2022 de asemenea, au găsit o legătură foarte mică, dar cercetătorii au fost mai precauți în concluziile lor decât în ​​studiul anterior. Ei au descoperit un risc crescut de aproximativ 6%. De asemenea, ei nu au găsit nicio legătură cu cancerul de prostată avansat sau fatal.

A studiu 2020 a urmărit peste 2 milioane de bărbați danezi născuți între 1937 și 1996 timp de 38 de ani. Cercetătorii s-au uitat la:

  • când au făcut vasectomia
  • cât de des au vizitat medicul
  • nivelul lor de avere
  • severitatea cancerului de prostată (dacă este diagnosticat)

Acest studiu sugerează, de asemenea, că efectuarea unei vasectomie a fost legată de un risc ușor mai mare de cancer de prostată în comparație cu nevasectomia. Riscul a rămas peste 30 de ani după procedură.

În timp ce această cercetare sugerează un risc ușor crescut de cancer de prostată, niciun studiu uman nu a arătat încă o legătură cauzală directă.

Dar a studiu 2020 care implică șoareci poate să fi găsit o astfel de legătură. Cercetătorii au descoperit că șoarecii care au suferit o vasectomie au avut o expresie crescută a proteinei ZKSCAN3, ceea ce a dus la o probabilitate mare de cancer de prostată. Studiul sugerează că acesta ar putea fi modul în care vasectomia joacă un rol în dezvoltarea cancerului de prostată.

Totuși, cercetătorii avertizează că rezultatele au fost la șoareci după 20 de săptămâni, nu la oameni după mai mult de 20 de ani. Studiile pe oameni vor fi necesare pentru a confirma orice legătură cauzală.

Rezumatul cercetării

  • Cercetări recente sugerează că vasectomia poate determina o mică creștere a riscului de cancer de prostată.
  • Vasectomia nu crește riscul de cancer de prostată avansat sau deces din cauza cancerului de prostată.
  • Dacă creșterea mică a riscului este semnificativă clinic este o chestiune de dezbatere.
  • Studiile pe animale sugerează că vasectomia poate induce expresia crescută a ZKSCAN3, care poate juca un rol în dezvoltarea cancerului de prostată.

Dar inversarea vasectomiei?

Inversarea vasectomiei este o procedură care permite spermatozoizilor să călătorească din nou prin canalul deferent. Acest lucru permite spermatozoizilor să intre în materialul seminal pe care îl ejaculați și vă permite să reinițializați sarcina.

Unele cercetări au explorat dacă o inversare a vasectomiei are un efect asupra oricărui risc crescut presupus de cancer de prostată din cauza unei vasectomii.

Cercetătorii dintr-un studiu din 2018 au analizat riscul de cancer de prostată pentru aproximativ 9.700 de bărbați care au suferit o inversare a vasectomiei și i-au comparat cu peste 684.000 de bărbați care nu și-au inversat vasectomiile.

Cercetătorii au descoperit că obținerea unei inversări a vasectomiei nu a fost asociată cu nicio modificare a riscului de cancer de prostată. Dar cercetătorii au sugerat, de asemenea, că descoperirile lor au arătat o legătură ușoară, aproape nesemnificativă, între vasectomie și cancerul de prostată, în primul rând.

De ce cercetarea este atât de neclară?

Cancerul de prostată și vasectomia sunt ambele foarte frecvente la bărbați. Potrivit unui raport al Națiunilor Unite din 2015, aproximativ 1 din 10 bărbați din SUA fac vasectomie. Societatea Americană de Cancer estimează că 1 din 8 Bărbații din SUA vor primi un diagnostic de cancer de prostată.

Cu două astfel de condiții comune, este dificil să găsești o legătură certă. Cercetătorii ar trebui să facă legătura între riscul crescut de cancer de prostată și vasectomie în mod specific, și nu un alt factor de risc.

Dar nu există un model dovedit care să explice modul în care o vasectomie ar putea crește riscul de cancer de prostată. Studiile pe animale au sugerat că vasectomia ar putea afecta sistemul imunitar sau poate crea un dezechilibru hormonal sau poate induce expresia anumitor proteine. Dar aceste teorii au nu a fost suportat în studiile umane.

Unele cercetări sugerează, de asemenea, că bărbații cărora li se face vasectomie au mai multe șanse de a depista cancerul de prostată mai târziu în viață. Cei care fac screening au mai multe șanse de a găsi cancer de prostată. Mulți oameni au cancer de prostată care nu provoacă niciodată niciun simptom, așa că nu este niciodată detectat.

Cercetătorii și clinicienii pot, de asemenea, să nu fie de acord cu privire la ceea ce este o legătură semnificativă. Majoritatea cercetărilor sugerează o legătură foarte mică, dacă există. Deoarece mulți oameni nu au nici măcar simptome, unii cercetători mă întreb dacă legătura este semnificativă clinic.

Care sunt factorii de risc cunoscuți ai cancerului de prostată?

Este posibil să nu fie clar dacă vasectomia provoacă o creștere semnificativă a riscului de cancer de prostată. Dar sunt multe altele cunoscute factori de risc pentru cancerul de prostată ar trebui sa tii cont. Acestea includ:

  • Vârstă: Este mai probabil să faceți cancer de prostată după ce împliniți 50 de ani. Cele mai multe diagnostice apar la persoanele peste 65 de ani.
  • Rasă: Bărbații afro-americani sunt mai susceptibili de a primi un diagnostic de cancer de prostată decât persoanele din alte grupuri rasiale sau etnice.
  • Genetica: Este mai probabil să faceți cancer de prostată dacă un membru al familiei de gradul întâi (cum ar fi un tată, un frate sau un fiu) are diagnosticul. Genetica joacă un rol în aproximativ 10% a cazurilor de cancer de prostată.
  • Dietă: Poate exista o legătură între consumul de multe produse lactate sau calciu și un risc crescut a cancerului de prostată.

Pot preveni cancerul de prostată?

Este imposibil să previi complet orice cancer. Dar există multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de cancer de prostată. Poti:

  • Faceți controale regulate pentru cancerul de prostată atunci când vă recomandă medicul sau mai devreme dacă aveți antecedente familiale de cancer de prostată.
  • Faceți exerciții în mod regulat pentru a vă menține o greutate moderată și a vă menține sănătatea generală.

  • Urmați o dietă hrănitoare, echilibrată, inclusiv limite ale cantității de lactate și grăsimi saturate consumați.
  • Evita fumat pentru a reduce riscul apariției multor probleme de sănătate asociate cu nicotina și tutun.
  • Bea cafea, urmărind aproximativ 3 până la 5 căni pe zi.

  • Ejaculările mai frecvente pot reduce riscul de cancer de prostată. Un studiu din 2016 face referire la un punct de referință de 21 de ori în fiecare lună.

Lucruri de luat în considerare înainte de o vasectomie

O vasectomie este o metodă foarte fiabilă de control al nașterii pentru persoanele cu penis.

Dar, chiar dacă este reversibilă, ar trebui să luați în considerare impactul vasectomiei dincolo de posibila asociere cu cancerul de prostată:

  • Ai vreo îndoială că ai putea dori copii biologici în viitor?
  • Partenerul tău actual este de acord să nu aibă copii biologici acum sau în viitor?
  • Sunteți deschis să aveți o altă procedură pentru a o inversa (dacă este necesar)?
  • Ești dispus să aștepți o săptămână sau două ca să faci sex sau să te masturbezi după procedură?

Este nevoie de aproximativ o lună sau două înainte ca o vasectomie să scadă semnificativ riscul de sarcină. Va trebui să continuați să utilizați alte forme de contracepție timp de aproximativ 6 până la 8 săptămâni după vasectomie. De obicei, durează atât de mult pentru a afișa două numărătoare negative consecutive de spermatozoizi.

De asemenea, rețineți că nu există nicio legătură între o vasectomie și modificări ale funcției sexuale. Viața ta sexuală nu se va schimba ca urmare a unei vasectomii.

Nu va exista nicio modificare perceptibilă a volumului sau aspectului materialului seminal după o vasectomie. Singurul lucru care lipsește din sperma va fi sperma.

Vasectomia este o metodă sigură și fiabilă de control al nașterii.

Ghidurile clinice sugerează că vasectomia nu crește riscul de cancer de prostată. Dar cercetările recente au făcut problema mai puțin clară. Este și mai puțin clar dacă orice legătură ușoară poate fi importantă din punct de vedere clinic.

Totuși, cel mai bine este să fii conștient de posibila legătură dintre cele două înainte de a te decide să faci o vasectomie, mai ales dacă aveți un risc crescut de cancer de prostată.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss