Ce este creierul chimio și dispare vreodată?

Creierul chimio, cunoscut și sub denumirea de tulburare cognitivă legată de cancer (CRCI), este un termen folosit pentru a descrie modificările cognitive și dificultățile de gândire, memorie și concentrare pe care unii pacienți cu cancer le pot experimenta în timpul și după tratamentul cu chimioterapie.

Aceste schimbări cognitive vă pot afecta capacitatea de a procesa informații, de a vă aminti amintiri și de a efectua sarcini de zi cu zi.

Simptome de chimioterapie cerebrală

Unele simptome comune ale CRCI includ:

• probleme de memorie (dificultate de a-ți aminti nume, date sau evenimente recente)
• ceață mentală sau probleme de concentrare
• dificultăți cu multitasking
• gândire mai lentă
• durata de atenție redusă
• dificultăți de a găsi cuvinte
• abilități reduse de rezolvare a problemelor

Impactul chimio-creierului variază, unii se confruntă cu dificultăți cognitive ușoare și temporare, în timp ce alții se confruntă cu provocări mai severe și de durată.

Majoritatea cercetărilor asupra creierului chimio se concentrează pe pacienți de la diagnostic până la 18 luni după tratament, dar unele dovezi sugerează că tulburările cognitive pot persista ani de zile după această perioadă.

Într-un studiu efectuat pe pacienții cu cancer de sân supuși chimioterapiei, pacienții (36,5%) au raportat mai multe dificultăți cognitive decât martorii non-cancer (13,6%) atât după chimioterapie, cât și la o urmărire de 6 luni.

Scorurile mai scăzute ale funcției cognitive la pacienți au fost legate de anxietate și depresie, subliniind nevoia de a aborda atât dificultățile cognitive, cât și bunăstarea emoțională în timpul chimioterapiei.

Efectele secundare cognitive pe termen lung ale chimioterapiei

Efectele secundare pe termen lung ale chimioterapiei pot varia în funcție de tipul și doza de medicamente utilizate pentru chimioterapie, precum și de sănătatea generală și de răspunsul la tratament.

Unele efecte secundare comune pe termen lung ale chimioterapiei pot include:

• tulburari cognitive
• oboseală
• neuropatie periferică (lezarea nervilor)
• Probleme cu inima
• probleme de fertilitate
• riscul de a dezvolta cancere secundare mai târziu în viață
• pierderea densității osoase
• afectarea plămânilor
• pierderea auzului
• efecte emoționale și psihologice (de exemplu, anxietate și depresie)

Cercetările sugerează că chimio creierul afectează până la 75% dintre pacienții cu cancer în timpul tratamentului, 35% raportând simptome după tratament.

Dovezi indică faptul că chimioterapia poate duce la modificări structurale ale creierului, poate declanșa neuroinflamația și poate reduce generarea de noi celule cerebrale în hipocamp. Aceste modificări pot contribui la disfuncția cognitivă observată în creierul chimio.

În general, CRCI poate fi legat de:

• cancerul în sine
• chimioterapie
• interventie chirurgicala
• radiatii
• terapie hormonală
• imunoterapie

Factori de risc pentru chimio-creier

Chimioterapie pare să fie mai frecventă la persoanele care primesc doze mari de chimioterapie, potrivit Societatea Americană de Cancer. Și probabilitatea sa crește dacă creierul este expus și la radioterapie.

Iată câțiva alți factori de risc pentru creierul chimio:

• tip de cancer, cum ar fi tumorile cerebrale
• varsta mai inaintata
• tipuri de medicamente de tratament, inclusiv steroizi, medicamente anti-greață sau medicamente pentru durere
• proceduri chirurgicale și medicamente pentru anestezie
• infectii
• modificări hormonale sau tratamente hormonale, în special la persoanele aflate în postmenopauză
• deficiente nutritionale
• alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială
• consumul de substanțe, inclusiv alcool sau alte substanțe care afectează starea psihică
• prezența altor simptome precum oboseală, durere sau probleme de somn
• suferință emoțională, cum ar fi depresia sau anxietatea
• slăbiciune sau fragilitate

Cisplatina este un medicament de chimioterapie utilizat în mod obișnuit pentru a trata diferite tipuri de cancer. Deși este eficient în distrugerea celulelor canceroase, poate avea și efecte secundare asupra celulelor sănătoase, inclusiv asupra celor din creier.

Cercetare sugerează că cisplatina poate duce la o creștere a nivelurilor unei molecule de grăsime numită S1P (sfingozină-1-fosfat) în anumite zone ale creierului. Se crede că această creștere a S1P joacă un rol în dezvoltarea creierului chimio prin promovarea inflamației și afectarea activității mitocondriale.

Tratamentele care vizează receptorii S1P s-au dovedit promițătoare în prevenirea sau reducerea simptomelor chimio-cerebrale la modelele animale tratate cu cisplatină. Aceste tratamente implică medicamente care sunt deja aprobate de FDA pentru tratarea sclerozei multiple.

Deocamdată, nu există un remediu specific pentru chimio creier, dar există strategii care pot ajuta la atenuarea simptomelor acestuia și la îmbunătățirea funcției cognitive.

• Dieta echilibrata: O dietă sănătoasă este importantă pentru sănătatea creierului în general, dar poate mai mult pentru persoanele cu cancer. unu revizuire evidențiază beneficiile potențiale ale pacienților cu cancer care cresc consumul de legume, nuci, struguri Concord și ceapă, dar sunt necesare studii mai ample.
• Reabilitare cognitivă: Implicarea în programe de reabilitare cognitivă – care pot include exerciții de memorie, sarcini de rezolvare a problemelor și exerciții mentale – poate ajuta la îmbunătățirea funcției cognitive și la atenuarea simptomelor chimio-cerebrale.
• Rămâneți activ mental: Angajați-vă în activități care stimulează mental, cum ar fi puzzle-uri, citit sau învățarea de noi abilități.
• Faceți exerciții fizice regulate: Cercetare arată că activitatea fizică regulată înainte și în timpul chimioterapiei este asociată cu o funcție cognitivă mai bună imediat și la 6 luni după chimioterapie.
• Limitați alcoolul și substanțele: Evitați consumul excesiv de alcool și substanțele care pot afecta funcția cognitivă.
• Acizi grasi omega-3: O rozătoare studiu a descoperit că acizii grași omega-3 administrați împreună cu chimioterapia cu doxorubicină pot proteja împotriva comportamentelor asemănătoare depresive, pot reduce neuroinflamația și pot preveni deteriorarea neuronului. Studiul a mai constatat că o dietă bogată în zahăr poate contracara efectele benefice ale acizilor grași omega-3.

Când să vezi un medic

Luați în considerare să consultați un medic dacă aveți dificultăți cognitive persistente, cum ar fi probleme de memorie, dificultăți de concentrare sau tulburare mentală, în timpul sau după tratamentul cancerului. Aceste tulburări cognitive ar trebui să fie suficient de semnificative pentru a afecta funcționarea zilnică și calitatea vieții.

Chimioterapia creierului sau tulburarea cognitivă legată de cancer (CRCI), este o afecțiune reală și provocatoare care afectează unii pacienți cu cancer în timpul sau după tratament.

Deși nu toată lumea se confruntă cu chimio creier, cei care o fac se pot confrunta cu dificultăți de memorie, concentrare și acuratețe mentală, care le pot afecta activitățile zilnice și calitatea vieții.

Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită vă confruntați cu chimio creier, este important să comunicați cu profesioniștii din domeniul sănătății despre aceste simptome. Aceștia pot oferi sprijin, pot evalua funcția cognitivă și pot oferi îndrumări cu privire la potențialele intervenții.