Complicații ale spondiloartritei axiale non-radiografice

Entezita este inflamația punctului de legătură în care osul se unește cu tendoanele sau ligamentele, cunoscute sub numele de enteze. Puteți dezvolta entezită într-unul sau mai multe locuri de enteză și este considerată o caracteristică centrală a afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi axSpA și artrita psoriazică.

În nr-axSpA, entezita provoacă adesea durere și umflare în coloana vertebrală, torace și pelvis, dar poate afecta și locurile de conectare la călcâi, cum ar fi locul în care tendonul lui Ahile se atașează de os.

Simptomele includ:

• durere
• umflătură
• sensibilitate
• căldură localizată
• rigiditate
• funcționalitate redusă

Inflamația ochilor în nr-axSpA este frecventă. Potrivit unui Recenzia 2020uveita este una dintre cele mai frecvente complicații non-articulare ale nr-axSpA, afectând aproximativ 33% dintre persoanele care trăiesc cu această afecțiune.

Uveita este o inflamație a stratului mijlociu al ochiului, uvea. Poate provoca simptome de:

• durere oculară
• vedere încețoșată
• roșeață a ochilor
• sensibilitate la lumină
• „plutitori” în câmpul vizual

Uveita anterioară, cunoscută și sub denumirea de irită, este subtipul de uveită observat de obicei în axSpA. Este o afecțiune gravă care trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a preveni pierderea vederii.

Boala inflamatorie intestinală (IBD), care include boala Crohn și colita ulceroasă, este o altă complicație frecventă a nr-axSpA.

Conform cercetare din 2019persoanele care trăiesc cu nr-axSpA au o șansă estimată de 5,3 ori mai mare de a dezvolta IBD comparativ cu populația generală.

În timp ce ambele tipuri de IBD sunt posibile complicații în nr-axSpA, cercetarea notează că boala Crohn este cea mai comună dintre cele două.

Simptomele IBD includ:

• crampe abdominale și dureri
• pierdere în greutate
• diaree persistentă
• sângerare rectală sau scaun cu sânge
• modificări ale apetitului
• urgență intestinală sau incontinență
• febră
• oboseală

Boala psoriazică este termenul colectiv pentru afecțiuni, cum ar fi psoriazisul și artrita psoriazică, afecțiunile inflamatorii mediate imun ale pielii și articulațiilor.

Potrivit unui studiu 2023ratele de psoriazis în axSpA variază între 3,1–18,9% în cercetare, cu o prevalență generală de aproximativ 10%.

Simptomele psoriazisului diferă în funcție de tip, dar includ diferite prezentări ale:

• pete de piele îngroșate, decolorate, adesea cu solzi gri sau argintii
• modificări ale unghiilor groase, crestate sau cu sâmburi
• piele uscata
• senzație de mâncărime sau arsură a pielii
• piele crăpată și sângerândă

Prevalența artritei psoriazice în nr-axSpA este mai puțin clară din cauza suprapunerii semnificative a simptomelor dintre aceste afecțiuni. A studiu 2020 indică faptul că până la 70% dintre persoanele care trăiesc cu artrită psoriazică se confruntă cu afectarea axială a coloanei vertebrale.

Simptomele artritei psoriazice includ:

• dureri articulare și rigiditate
• entezită
• oboseală
• modificări ale pielii și unghiilor
• degetele de la mâini și de la picioare umflate
• uveita
• dureri de spate inferioare
• gamă limitată de mișcare

Oboseala cronică, uneori care apare ca „ceață pe creier”, se poate întâmpla în nr-axSpA. Procesele inflamatorii constante din corpul tău necesită energie pentru a le menține, ceea ce te poate face să te simți mai obosit decât de obicei sau să nu te simți la fel de ascuțit mental.

Viața cu o afecțiune cronică, cum ar fi nr-axSpA, poate contribui, de asemenea, la depresie, o afecțiune de sănătate mintală care creează o stare de energie scăzută și perturbă tiparele de somn, exacerbând oboseala.

Inflamația poate răni. Răspunsul inflamator al corpului dumneavoastră include caracteristici precum sensibilitatea nervoasă crescută și umflarea țesuturilor, care pot crea presiune și durere în locurile musculo-scheletice.

Un studiu din 2020 care a implicat subiecți cu axSpA a constatat că 44% au raportat durere cronică, larg răspândită.

Persoanele care trăiesc cu axSpA au un risc mai mare pentru boli cardiovasculare. Deși o mare parte din aceasta este atribuită proceselor inflamatorii din organism, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi, de asemenea, de vină.

Nr-axSpA și alte afecțiuni axSpA răspund bine la terapia cu AINS, dar pot fi necesare doze mai mari decât media pentru a obține rezultatele dorite pentru unii oameni. Dozele mari de AINS pe perioade prelungite de timp au fost asociate cu riscuri cardiovasculare crescute, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral.

Simptomele bolilor cardiovasculare sunt variate în funcție de afecțiuni, dar includ:

• durere în piept, presiune sau disconfort
• palpitații sau bătăi neregulate ale inimii
• dificultăți de respirație
• slăbiciune și oboseală
• amețeli și amețeli
• umflarea picioarelor sau picioarelor
• transpirații reci
• dureri ascuțite la nivelul maxilarului, gâtului, umărului sau abdomenului superior

Procesele inflamatorii cronice din sistemul dumneavoastră musculo-scheletic au efecte pe termen lung. Corpul dumneavoastră răspunde la inflamație inițiind repararea țesuturilor, ceea ce poate duce la cicatrici, calcificare, deteriorare osoasă și modificări structurale care creează durere în zone neînrudite.

Complicațiile de această natură includ:

• dureri de șold și umăr
• durere în piept cauzată de inflamația cartilajului coastelor (costocondrită)
• durere la respirație profundă (pleurezie)
• slăbirea oaselor (osteoporoză)
• umflarea maxilarului (spondilită a maxilarului)

În cazuri rare, axSpA de lungă durată poate fi asociată cu complicații grave, cum ar fi sindromul cauda equina și scăderea capacității vitale.

Sindromul cauda equina este o afecțiune neurologică care se dezvoltă atunci când nervii de la baza măduvei spinării devin comprimați. În nr-axSpA, această compresie are loc probabil din cicatrici post-inflamație.

Simptomele sindromului cauda equina includ:

• pierderea severă sau progresivă a senzației în partea inferioară a corpului
• incontinența vezicii urinare sau intestinale

Scăderea capacității vitale este cauzată atunci când cicatricele plămânilor scade cantitatea maximă de aer pe care o puteți inspira și expira.

Simptomele includ:

• dificultăți de respirație
• respirație superficială
• tusind
• oboseală
• respiraţie şuierătoare
• disconfort toracic
• toleranță slabă la efort

Nr-axSpA este o prezentare a axSpA, o afecțiune inflamatorie cronică care afectează coloana vertebrală și pelvisul. Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, nr-axSpA și alte afecțiuni axSpA prezintă adesea complicații în alte zone ale corpului.

Pentru unii oameni, nr-axSpA apare împreună cu afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita psoriazică.

Pentru a afla mai multe despre nr-axSpA și complicațiile sale, vizitați:

• Fundația pentru artrită
• Asociația de spondilită din America
• CreakyJoints.org