Ce este virusul PML?
PML înseamnă leucoencefalopatie multifocală progresivă. Este o boală virală agresivă a sistemului nervos central. Virusul atacă celulele care produc mielină. Mielina este o substanță grasă care acoperă și protejează fibrele nervoase din creier, ceea ce ajută la conducerea semnalelor electrice. PML poate duce la simptome care afectează practic orice parte a corpului.
PML este rar. În Statele Unite și Europa la un loc, aproximativ 4.000 de oameni suferă de LMP în fiecare an. Este o afecțiune care pune viața în pericol.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre simptomele, factorii de risc și tratamentul pentru această boală virală neobișnuită, dar gravă.
Ce cauzează PML?
PML este cauzată de o infecție numită virusul John Cunningham (JC). PML poate fi rară, dar virusul JC este destul de comun. De fapt, până la 85% dintre adulții din populația generală au virusul.
Puteți lua virusul JC în orice moment al vieții, dar cei mai mulți dintre noi suntem infectați în copilărie. Un sistem imunitar normal și sănătos nu are probleme în a ține virusul în frâu. Virusul rămâne de obicei latent în ganglionii limfatici, măduva osoasă sau rinichi de-a lungul vieții.
Majoritatea persoanelor cu virusul JC nu fac niciodată LMP.
Dacă sistemul imunitar devine grav compromis din orice motiv, virusul poate fi reactivat. Apoi își face drum spre creier, unde se înmulțește și începe atacul asupra mielinei.
Pe măsură ce mielina este deteriorată, începe să se formeze țesut cicatricial. Acest proces se numește demielinizare. Leziunile rezultate din țesutul cicatricial interferează cu impulsurile electrice pe măsură ce călătoresc de la creier în alte părți ale corpului. Acest decalaj de comunicare poate crea o varietate de simptome care afectează practic orice parte a corpului.
Aflați mai multe: Demielinizarea: ce este și de ce se întâmplă? »
Care sunt simptomele?
Atâta timp cât virusul JC rămâne latent, probabil că nu vei fi niciodată conștient că îl ai.
Odată activat, PML poate provoca rapid multe daune mielinei. Acest lucru îngreunează creierului să trimită mesaje către alte părți ale corpului.
Simptomele depind de locul în care se formează leziunile. Severitatea simptomelor depinde de amploarea leziunii.
Inițial, simptomele sunt similare cu cele ale unor afecțiuni preexistente, cum ar fi HIV-SIDA sau scleroza multiplă. Aceste simptome includ:
- slăbiciune generală care se agravează în mod constant
- probleme de stângăcie și echilibru
- pierderea senzorială
- dificultăți de utilizare a brațelor și picioarelor
- modificări ale vederii
- pierderea competențelor lingvistice
- cădere facială
- schimbări de personalitate
- probleme de memorie și încetinire mentală
Simptomele pot progresa rapid, incluzând complicații precum demența, convulsii sau comă. PML este o urgență medicală care pune viața în pericol.
Cine este expus riscului de a dezvolta LMP?
PML este rară la persoanele care au un sistem imunitar sănătos. Este cunoscută ca o infecție oportunistă deoarece profită de un sistem imunitar deja compromis de boală. Aveți un risc crescut de a dezvolta LMP dacă:
- au HIV-SIDA
- aveți leucemie, boala Hodgkin, limfom sau alte tipuri de cancer
- sunt pe termen lung cu corticosteroizi sau terapie imunosupresoare din cauza unui transplant de organ
De asemenea, aveți un risc ușor dacă aveți o afecțiune autoimună, cum ar fi scleroza multiplă (SM), artrita reumatoidă, boala Crohn sau lupusul eritematos sistemic. Acest risc este mai mare dacă planul dumneavoastră de tratament include un medicament care suprimă o parte a sistemului imunitar, cunoscut sub numele de imunomodulator.
Aflați mai multe: Virusul JC și riscurile pentru pacienții cu SM »
PML este un potențial efect secundar al unor medicamente care modifică boala utilizate pentru tratarea SM, inclusiv:
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
Cu cât luați mai mult timp aceste medicamente, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta LMP.
Cum este diagnosticată PML?
Medicul dumneavoastră poate suspecta LMP pe baza evoluției progresive a simptomelor dumneavoastră, a afecțiunilor dumneavoastră preexistente și a medicamentelor pe care le luați. Testele de diagnosticare pot include:
- Test de sange: O probă de sânge poate dezvălui că aveți anticorpi împotriva virusului JC. Un nivel foarte ridicat de anticorpi ar putea indica LMP.
- Puncție lombară (puncție spinală): O probă din lichidul spinal poate conține, de asemenea, anticorpi împotriva virusului JC, care pot ajuta la diagnostic.
- Teste imagistice:Scanările RMN sau CT pot detecta leziuni ale substanței albe din creier. Dacă aveți LMP, vor exista mai multe leziuni active.
- Biopsie cerebrală: o bucată de țesut este îndepărtată din creier și examinată la microscop.
Există vreun tratament pentru PML?
Nu există un tratament specific pentru PML. Terapia va fi adaptată circumstanțelor dumneavoastră individuale, cum ar fi cauza a cauzat LMP, precum și alte considerente de sănătate.
Dacă luați medicamente care vă afectează sistemul imunitar, va trebui să încetați imediat să le luați.
Tratamentul se bazează pe îmbunătățirea funcției sistemului imunitar. O modalitate de a face acest lucru este prin schimbul de plasmă. Acest lucru se realizează cu o transfuzie de sânge. Procedura vă ajută să vă curățați sistemul de medicamentele care au cauzat LMP, astfel încât sistemul dumneavoastră imunitar să poată reveni la lupta împotriva virusului.
Dacă aveți LMP din cauza HIV-SIDA, tratamentul poate implica terapia antiretrovială foarte activă (HAART). Aceasta este o combinație de medicamente antivirale care ajută la reducerea reproducerii virale.
Tratamentul poate include, de asemenea, terapii de susținere și investigaționale.
La ce mă pot aștepta?
Dacă sunteți expus riscului de LMP și prezentați simptome, solicitați imediat asistență medicală. PML poate duce la leziuni ale creierului, dizabilități severe și moarte.
În primele câteva luni după diagnostic, rata mortalității pentru PML este
Există, de asemenea, câțiva supraviețuitori pe termen lung ai LMP. Perspectiva dumneavoastră depinde de severitatea afecțiunii, precum și de cât de repede primiți tratamentul.
Există vreo modalitate de a o preveni?
Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni virusul JC. Nici nu vă puteți elimina complet riscul de apariție a LMP, dar puteți lua o decizie informată cu privire la medicamentele de suprimare a sistemului imunitar.
Dacă aveți o tulburare a sistemului imunitar și vă gândiți să luați un imunomodulator, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile LMP.
Probabil vei face un test de sânge pentru a vedea dacă ai anticorpi împotriva virusului JC. Nivelul de anticorpi vă poate ajuta medicul să vă evalueze riscul de a dezvolta LMP. De asemenea, poate fi utilă o punție vertebrală.
Dacă testați negativ pentru anticorpii virusului JC, vi se poate sfătui să repetați testul în mod regulat pentru a vă reevalua riscul. Asta pentru că poți dobândi oricând virusul JC.
Medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare, de asemenea, utilizarea anterioară a medicamentelor de suprimare a sistemului imunitar.
Dacă decideți să luați unul dintre aceste medicamente, medicul dumneavoastră vă va educa despre semnele și simptomele LMP. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Dacă se suspectează LMP, ar trebui să încetați să luați medicamentul până când acesta poate fi confirmat.
Continuați să vă monitorizați starea de sănătate și consultați-vă medicul conform recomandărilor.
Discussion about this post