Tot ce ar trebui să știți despre colestază

Simptome

Ambele tipuri de colestază duc la aceleași simptome:

• icter, care este o îngălbenire a pielii și a albului ochilor

• urină închisă la culoare
• scaun de culoare deschisă
• durere în abdomen
• oboseală
• greaţă
• mâncărime excesivă

Nu toți cei cu colestază au simptome, iar adulții cu colestază cronică sunt adesea lipsit de simptome.

Cauzele colestazei

Blocarea bilei poate fi cauzată de o serie de factori.

Medicamente

Ficatul dumneavoastră joacă un rol important în metabolizarea medicamentelor. Unele medicamente sunt mai greu de metabolizat pentru ficat decât altele și poate toxic pentru ficat. Aceste medicamente includ:

• unele antibiotice, cum ar fi amoxicilina (Amoxil, Moxatag) și minociclina (Minocin)
• steroizi anabolizanți
• unele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB)
• contraceptive orale
• anumite medicamente antiepileptice
• anumite medicamente antifungice
• unele medicamente antipsihotice
• anumite medicamente antimicrobiene

Ar trebui să luați întotdeauna medicamente conform instrucțiunilor și nu încetați să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră fără a discuta mai întâi cu ei.

Boli

Anumite boli poate cauza cicatrizare sau inflamație a căilor biliare, ducând la colestază. Condițiile includ:

• infecții cu virusuri precum HIV, hepatită, citomegalovirus și Epstein-Barr
• infectii bacteriene
• anumite boli autoimune, cum ar fi ciroza biliară primară, care poate determina sistemul imunitar să atace și să deterioreze căile biliare
• tulburări genetice, cum ar fi boala cu celule falciforme
• anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul hepatic și pancreatic, precum și limfoamele

Colestaza sarcinii

Colestază intrahepatică a sarcinii, numită și colestază obstetrică, se estimează că apare în 1 până la 2 sarcini la 1.000 în Statele Unite. Cel mai frecvent simptom al colestazei obstetricale este mancarimea fara eruptii cutanate. Acest lucru este cauzat de acumularea de acizi biliari în sânge.

Mâncărimea apare în general în ultimul trimestru de sarcină. Poate fi insotita si de:

• icter
• scaune palide
• urină închisă la culoare
• durere abdominală
• greaţă

Consultați-vă medicul dacă aveți mâncărime în timpul sarcinii. Unele medicamente eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi antihistaminicele sau cremele anti-mâncărime care conțin cortizon, sunt în general ineficiente pentru tratarea acestei afecțiuni și pot dăuna copilului nenăscut. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care ajută la mâncărime, dar nu vă vor dăuna copilului dumneavoastră.

Cauze și factori de risc

Colestaza care apare în timpul sarcinii poate fi o afecțiune moștenită. Dacă mama sau sora dumneavoastră au avut această afecțiune în timpul sarcinii, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta și colestază obstetrică.

De asemenea, hormonii de sarcină pot provoca această afecțiune. Asta pentru că vă pot afecta funcția vezicii biliare, permițând bilei să se acumuleze și să curgă în fluxul sanguin.

Femeile care poartă mai mulți sunt expuse unui risc mai mare de colestază obstetricală.

Citește mai mult: Cum afectează sarcina vezica biliară? »

Este colestaza obstetricală periculoasă?

Colestaza obstetricală poate fi o afecțiune gravă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Deși majoritatea cazurilor nu sunt amenințătoare, poate provoca complicații grave, inclusiv:

• livrare inainte de termen
• suferință fetală
• nastere mortii

Majoritatea cazurilor de colestază obstetricală se rezolvă după naștere. Totuși, afecțiunea vă poate afecta sănătatea pe termen lung. Într-un studiu publicat în Journal of Hepatology, femeile care au avut colestază în timpul sarcinii au avut un risc de trei ori mai mare de cancer la ficat mai târziu în viață decât femeile care nu au avut colestază în timpul sarcinii. Au avut, de asemenea, risc crescut de:

• cancer al sistemului biliar
• boala tiroidiană
• Diabet
• Boala Crohn

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Veți avea și un examen fizic. Pot fi comandate teste de sânge pentru a testa enzimele hepatice care indică colestaza. Dacă rezultatele testelor sunt anormale, medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice precum ultrasunete sau RMN. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie hepatică.

Tratament

Primul pas pentru tratarea colestazei este tratarea cauzei care stau la baza. De exemplu, dacă se stabilește că medicamentele cauzează afecțiunea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt medicament. Dacă o obstrucție, cum ar fi litiază biliară sau o tumoare, provoacă recuperarea bilei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

În cele mai multe cazuri, colestaza obstetricală se rezolvă după naștere. Femeile care dezvoltă colestază obstetricală trebuie monitorizate după sarcină.

Outlook

Colestaza poate apărea la orice vârstă, atât la bărbați, cât și la femei. Recuperarea depinde de cât de grav a fost cazul înainte de a fi diagnosticat pentru prima dată. Un alt factor este cauza de bază a bolii și cât de bine poate fi gestionată. De exemplu, calculii biliari pot fi îndepărtați, ceea ce în esență vindecă boala. Dacă afecțiunea este cauzată de afectarea ficatului, recuperarea poate fi mai dificilă.

Puteți face câteva lucruri pentru a vă reduce riscul de colestază:

• Vaccineaza-te pentru hepatita.
• Nu abuzați de alcool.
• Evitați utilizarea medicamentelor intravenoase recreative.

Consultați-vă imediat medicul dacă bănuiți colestază. Tratamentul precoce vă poate îmbunătăți șansele de recuperare completă.