Exostoza: tipuri, cauze și tratament

Tipuri și cauze

Puteți avea o exostoză în:

• canalul urechii
• gleznă
• maxilar
• sinusuri
• oasele lungi ale piciorului

Iată câteva dintre principalele tipuri de exostoză:

Urechea surferului

„Urechea surferului” este o creștere osoasă în interiorul canalului urechii. Creșterea osoasă nouă are loc de-a lungul părții canalului urechii care duce la timpan. Poate apărea la una sau ambele urechi. Pe măsură ce exostoza se dezvoltă, poate provoca pierderea auzului.

Cauza nu este sigură, dar iritarea osului de către apă și vânt poate facilita creșterea anormală. Urechea surferului este obișnuit mai serios dacă ești surfer sau marinar. Învață cum să scoți apa din ureche dacă ești surfer sau înotă.

Numele oficial pentru urechea surferului este exostoza canalului auditiv extern.

Deformarea lui Haglund (picior)

Deformarea lui Haglund este un tip de exostoză pe călcâiul piciorului. Este cunoscut și sub denumirea de „cucuitură de pompă”, deoarece se dezvoltă atunci când spatele rigid al pantofului se freacă de lovitura din călcâi. Alte denumiri pentru această exostoză sunt deformarea Mulholland și exostoza retrocalcaneană.

Un simptom comun este durerea la călcâi care nu dispare după odihnă. Se întâmplă cel mai frecvent la femeile de vârstă mijlocie și poate apărea pe unul sau pe ambele picioare.

Factorii care contribuie includ un tendon lui Ahile strâns, un arc înalt în picioare și ereditatea.

Osteom sinusal paranazal

Sinusurile paranazale sunt patru perechi de cavități sinusurilor, care sunt spațiile de aer care înconjoară nasul tău. În acest tip de exostoză, există o creștere anormală a osului care formează cavitatea sinusală.

Adesea nu simți niciun simptom. Dar uneori, chiar și o creștere mică poate provoca multă durere. Creșterea osoasă poate bloca sinusurile să se scurgă corect, provocând congestie. De asemenea, poate provoca durere prin presiunea asupra unui nerv din apropiere.

Acest tip de exostoză este adesea descoperit atunci când faci o scanare a sinusurilor sau o radiografie.

Exostoza bucala (maxilar)

Acesta este un tip de creștere anormală pe osul maxilarului superior sau inferior. Tinde să apară la începutul adolescenței. este obișnuit nedureroasă, dar poate afecta felul în care arată gura. De asemenea, s-ar putea să vă împiedice atunci când vă curățați dinții.

Exostoza bucală în general apare în partea din spate a gurii, dar poate fi găsit în alte părți ale gurii.

Cauza nu este încă cunoscută. Genetica poate juca un rol, la fel ca și utilizarea grea a maxilarului.

Osteocondrom (picior, șold, umăr)

Osteocondromul este cel mai frecvent tip de creștere necanceroasă pe oase. De obicei nu are simptome, dar poate provoca alte complicații.

Acest tip de creștere anormală a oaselor afectează cel mai frecvent oasele lungi ale piciorului, pelvisului sau omoplatului. Se mai numește și exostoză osteocartilaginoasă.

Osteocondromul afectează 1 până la 2% din populație. Apare în perioada de creștere a osului. Se observă de obicei în copilărie sau adolescență.

Simptomele pot include:

• înălțime sub normală pentru vârsta unui copil
• un picior sau braț fiind mai lung decât celălalt
• durere în timpul exercițiilor fizice
• durere a mușchilor din apropiere

Exostoze multiple ereditare (HME)

Când apare mai mult de o creștere anormală a osului (exostoză), cauza este de obicei ereditară. HME este o afecțiune rară care apare de obicei în copilărie. Uneori este vizibil pentru ochi ca un nodul sau proeminența unui os.

Această formă de exostoză apare de obicei în jurul oaselor lungi ale piciorului. Uneori apare în partea superioară a brațului sau a omoplatului.

Alte două nume pentru această afecțiune sunt osteocondromatoza multiplă și aclaza diafizară.

Complicații

Deși exostoza este benignă, uneori apar complicații.

De exemplu, complicațiile urechii surferului includ pierderea auzului și riscul crescut de infecție. Acest lucru se datorează faptului că apa se poate aduna în spatele proeminențelor osoase. Îndepărtarea chirurgicală a creșterii osoase prin canalplastie are de obicei succes.

De asemenea, osteocondromul poate cauza probleme. Un osteocondrom este format din os înconjurat de cartilaje mai moi și mai flexibile. După dezvoltare, capacul cartilajului se întărește sau se osifică. Acest capac întărit poate provoca complicații prin apăsarea împotriva țesutului din jur, în special a vaselor de sânge.

Unele dintre complicațiile care pot rezulta dintr-un osteocondrom sunt:

• Pseudoaneurism (anevrism fals): Aceasta este colectarea de sânge între cele două straturi exterioare ale unei artere.
• Claudicare: Aceasta este o durere de crampe, de obicei la nivelul picioarelor, care poate apărea după exercițiu.
• Ischemie acută: Aceasta este o blocare a aportului de sânge.
• Flebita: Aceasta este inflamația unei vene.

Există un risc de aproximativ 1 până la 6% ca o exostoză benignă rezultată din HME să devină canceroasă. Când se întâmplă asta, se numește osteosarcom.

Diagnosticarea exostozei

Exostozele apar adesea în copilărie sau în anii adolescenței. Unii oameni observă o exostoză și își întreabă medicul despre aceasta.

Medicul dumneavoastră poate pune un diagnostic pe baza unei examinări și uneori a unei radiografii sau a unei scanări. În cazul exostozei bucale, medicul dentist sau parodontologul diagnosticează starea prin examinare și o radiografie.

Tratament și prevenire

Este posibil ca o exostoză să nu necesite niciun tratament. Dar, în unele cazuri, tratamentul poate fi necesar.

Pentru urechea surferului: În cazuri mai grave, urechea surferului poate fi tratată printr-o operație cunoscută sub numele de plastie de canal. Purtarea dopurilor de urechi sau a unei acoperiri pentru cap poate fi o modalitate pentru surferi de a evita acest tip de exostoză.

Pentru deformarea lui Haglund: Deformarea lui Haglund necesită ocazional îndepărtarea chirurgicală a creșterii osoase. Tratamentele conservatoare, nechirurgicale pentru deformarea lui Haglund includ:

• purtând pantofi cu tocuri mai joase
• purtând pantofi cu spatele deschis
• purtând orteze speciale în pantofi
• obținerea terapiei fizice, inclusiv masaj și terapie cu ultrasunete (o metodă care a fost folosită pentru artrita reumatoidă)
• luând medicamente antiinflamatoare

Pentru osteomul sinusal paranazal: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a osteomului. Acest lucru depinde dacă vă puteți gestiona simptomele fără intervenție chirurgicală.

Outlook

Unele exostoze nu prezintă deloc simptome, în timp ce altele pot necesita intervenții chirurgicale. Iată la ce să vă așteptați pentru unele tipuri:

Pentru urechea surferului: Simptomele urechii surferului poate reveni chiar si dupa operatie. Într-o studiu din 31 de participanți, cu cât persoana este mai în vârstă, mai rapid starea a revenit. Utilizarea dopurilor pentru urechi a fost utilă în reducerea recurenței.

Pentru osteocondrom: Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, apar complicații în mai putin de 4 la suta a cazurilor de osteocondrom.

Pentru exostoza multiplă ereditară: Este posibil ca această afecțiune să nu necesite niciun tratament. Dar pentru că există mai multe zone afectate, este mai probabil să aibă nevoie de atenția unui medic.