Tot ce ar trebui să știți despre boala Paget a sânului

Simptome

Pentru multe tipuri de cancer de sân, primul simptom este un nodul la sân. Aflați cum se simte un nodul de cancer de sân.

În boala Paget a sânului, există un alt semn pe care probabil îl veți observa mai întâi. Acesta implică mamelonul și areola sânului, unde este posibil să aveți:

• roşeaţă
• descuamarea, formarea crustei sau descuamarea
• o senzație de furnicături sau mâncărime

Ar fi ușor să confundați aceste simptome cu eczemă, dermatită sau altă afecțiune a pielii. Boala Paget a sânului se găsește de obicei pe un singur sân și nu va răspunde la tratamentele topice.

Iată câteva alte indicii care semnalează ceva mai mult decât o afecțiune a pielii:

• îngroșarea pielii pe sau lângă mamelon
• turtirea mameloanului
• scurgeri gălbui sau sângeroase din mamelon
• creșterea sensibilității sânilor, a durerii și a durerii

Dacă aveți oricare dintre aceste semne și simptome, consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

Imagini cu boala Paget a sânului

Incidenţă

Prevalența și incidența exactă a bolii Paget a sânului în populația generală nu sunt cunoscute. Știm că reprezintă o mică parte din toate cancerele de sân și se vede în intre 1 si 4 la suta a cazurilor de cancer mamar.

Factori de risc

Există câțiva factori care vă pot crește riscul de a dezvolta cancer de sân:

• Ești o femeie de peste 50 de ani.
• Aveți antecedente de cancer de sân sau alte anomalii ale sânului.
• Aveți rude apropiate care au avut cancer de sân sau ovarian.
• Purtați mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2.
• Ai țesut mamar dens.
• Ați avut anterior tratament cu radiații în piept.
• Sunteți supraponderal, mai ales după menopauză.
• Urmăriți terapie de substituție hormonală.
• Bei în mod regulat mult alcool.

Factorii de risc specifici bolii Paget a sânului nu sunt clari.

Diagnostic

Diagnosticul începe cu un examen fizic. Medicul dumneavoastră va observa aspectul sânilor dumneavoastră, în special în jurul mameloanelor, și va verifica dacă există noduli sau îngroșări neobișnuite.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să comande și o mamografie de diagnostic pentru a căuta semne de cancer de sân. Dacă există ceva neobișnuit sau neclar, aceasta poate fi urmată de o ecografie sau RMN. Aceste imagini detaliate pot ajuta la identificarea zonelor de îngrijorare. Vezi exemple de imagini de mamografie.

Singura modalitate de a confirma cancerul de sân este cu o biopsie. Aceasta este o procedură în care se folosește un ac pentru a obține o mică probă de țesut mamar dintr-un mamelon, areolă sau tumoră. Proba este apoi trimisă unui patolog care va folosi un microscop pentru a căuta celule canceroase.

Aspectul mare, rotund al celulelor lui Paget poate confirma boala. Biopsia poate oferi și alte detalii importante, cum ar fi:

• gradul tumorii, care indică cât de probabil este să crească și să se răspândească

• dacă cancerul este invaziv sau neinvaziv
• dacă este pozitiv pentru receptorii hormonali (HR) sau supraexprimarea genei HER2

Tratament

Oncologul dumneavoastră va veni cu un plan de tratament care ia în considerare mulți factori, cum ar fi:

• dimensiunea și gradul tumorii mamare, dacă există
• dacă cancerul s-a răspândit (stadiul)
• Starea HR și HER2
• dacă ați fost tratat pentru cancer în trecut
• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate

Tipul de intervenție chirurgicală pe care o efectuați depinde de numărul și localizarea tumorilor și de dimensiunea relativă a sânului dumneavoastră. În intervenția chirurgicală de conservare a sânilor, mamelonul și areola sunt îndepărtate. Aceasta poate fi o opțiune viabilă dacă nu aveți tumori mamare.

Dacă aveți tumori mamare, poate fi recomandată îndepărtarea întregului sân (mastectomie). În acest caz, chirurgul dumneavoastră ar putea dori, de asemenea, să vă biopsieze ganglionii limfatici santinelă pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Dacă da, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă a ganglionilor limfatici.

Chirurgia ar putea fi urmată de radioterapie pentru a viza orice celule canceroase care au fost omise. Medicamentele puternice pentru chimioterapie pot fi folosite pentru a căuta și distruge celulele canceroase, indiferent unde au călătorit în corpul dumneavoastră.

Dacă tumora dumneavoastră este HR-pozitivă sau pozitivă pentru supraexprimarea proteinei HER2, este posibil să puteți profita de tratamente țintite suplimentare.

Tratamentul cancerului de sân constă de obicei într-o combinație de terapii.

Complicații

O complicație potențială a acestui tip de cancer de sân este că simptomele pot fi ușor înlăturate sau diagnosticate greșit, întârziind tratamentul. Cancerul este mai ușor de tratat în stadiile incipiente.

Chirurgia, radiațiile, chimioterapia și tratamentele hormonale pot duce la o varietate de complicații temporare, cum ar fi durere, oboseală și iritarea pielii.

Tratamentul pentru cancerul de sân vă poate crește riscul pe termen lung a unei varietăți de afecțiuni, cum ar fi:

• limfedemul, datorat îndepărtării ganglionilor limfatici

• risc crescut de alte tipuri de cancer, ca urmare a chimioterapiei sau radioterapiei

• menopauza precoce sau infertilitate, cauzate de chimioterapie sau tratamente hormonale

Outlook

Perspectiva ta depinde de mulți factori, cum ar fi:

• indiferent dacă aveți o tumoare și dacă este invazivă sau neinvazivă
• gradul și stadiul tumorii la diagnostic
• Starea HR și HER2
• alte afectiuni de sanatate
• cat de bine raspunzi la terapie

Dacă aveți boala Paget a sânului, dar nu aveți tumori sau afectarea ganglionilor limfatici, prognosticul dumneavoastră este excelent. Rata de supraviețuire poate fi redus dacă cancerul este invaziv și s-a răspândit la ganglionii limfatici.

Având în vedere profilul dumneavoastră medical complet, medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee despre prognosticul dumneavoastră personal.