Gușă multinodulară: Ce trebuie să știți

Simptome de gușă multinodulară

Majoritatea gușilor multinodulare nu provoacă niciun simptom și sunt descoperite în timpul unui examen fizic de rutină.

Dacă aveți o gușă multinodulară toxică, care produce prea mult hormon tiroidian, este posibil să aveți simptome de hipertiroidism. Acestea includ:

• pierdere bruscă și inexplicabilă în greutate
• bataie rapida de inima
• apetit crescut
• nervozitate sau anxietate
• tremurături, de obicei în mâinile tale
• transpiraţie
• sensibilitate crescută la căldură

O gușă multinodulară care crește, de asemenea, poate provoca simptome, mai ales dacă începe să crească în piept. Simptomele unei guși mari includ:

• dificultăți de respirație sau de înghițire
• senzație de parcă ai mâncarea blocată în gât
• având o senzație de „plin” în gât

Gușile foarte mari pot fi vizibile și în gât.

Ce cauzează asta?

În cele mai multe cazuri, cauza unei guși multinodulare este necunoscută. Tiroidita Hashimoto este asociată cu un risc mai mare de noduli tiroidieni, care pot duce la formarea gușii. Hashimoto este o tulburare autoimună și cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului în Statele Unite. În hipotiroidism, tiroida nu produce suficienți hormoni.

În plus, deficitul de iod poate provoca guși multinodulare, dar acest lucru este foarte rar în Statele Unite.

Cancer tiroidian și gușă multinodulară

Până la 20% dintre persoanele cu gușă multinodulară vor dezvolta și cancer tiroidian. Aproximativ 1,2 la sută din populația generală din Statele Unite vor fi diagnosticați cu cancer tiroidian la un moment dat în viață, așa că gușa multinodulară crește șansele de a dezvolta acest tip de cancer. Aflați cum o „verificare a gâtului” pe care o puteți face acasă poate ajuta la detectarea cancerului tiroidian.

Cauza cancerului tiroidian este necunoscută. Cercetătorii nu înțeleg încă legătura dintre gușa multinodulară și cancerul tiroidian. Cu toate acestea, deoarece gușa multinodulară reprezintă un factor de risc pentru cancerul tiroidian, persoanele cu acest tip de gușă ar trebui să fie testate.

Când medicul dumneavoastră găsește o gușă multinodulară, probabil că veți avea o ecografie a glandei tiroide. În funcție de rezultatele ecografiei, ei ar putea face o biopsie prin aspirație cu ac fin pentru a vedea dacă vreunul dintre noduli este canceros.

Ar trebui să fiți examinat în continuare dacă aveți alți factori de risc pentru cancerul tiroidian sau dacă nodulii par suspecti la o ecografie tiroidiană.

Complicații suplimentare

Unele guși multinodulare pot fi toxice, ceea ce înseamnă că produc prea mult hormon tiroidian. Acest lucru provoacă hipertiroidism. Hipertiroidismul poate fi tratat cu medicamente care opresc producția de hormon tiroidian, iod radioactiv sau îndepărtarea țesutului glandei tiroide.

Gușile multinodulare foarte mari pot provoca, de asemenea, ceea ce se numesc simptome de compresie, cum ar fi dificultăți de respirație sau de înghițire. Dacă gușa multinodulară este suficient de mare pentru a provoca aceste simptome, medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai probabil o intervenție chirurgicală.

Diagnosticul gușii multinodulare

Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic pentru a vedea dacă întreaga tiroidă este mărită și câți noduli sunt prezenți. Probabil că vor comanda și teste de sânge hormonale care verifică funcția tiroidiană pentru a vedea dacă glanda tiroidă funcționează normal.

Unii noduli tiroidieni pot fi canceroși, dar este imposibil să știi acest lucru doar dintr-un examen fizic sau un test de sânge.

Prin urmare, medicul dumneavoastră ar putea prescrie o ecografie tiroidiană. O ecografie folosește unde sonore pentru a face o fotografie a tiroidei. Acest lucru vă poate ajuta medicul să știe dacă nodulii sunt plini de lichid sau au calcificări, să vadă câte și unde sunt și să identifice nodulii potențial canceriși.

Dacă vreunul dintre noduli este suspect sau aveți alți factori de risc, medicul dumneavoastră ar putea face și o biopsie prin aspirație cu ac fin. Ei vor folosi un ac foarte subțire pentru a preleva celulele din mai mulți noduli tiroidieni și le vor trimite la un laborator pentru a vedea dacă sunt canceroase. Acest tip de biopsie se poate face de obicei în cabinetul unui medic.

Tratament pentru această afecțiune

Gușile necanceroase care nu provoacă niciun simptom nu au întotdeauna nevoie de tratament. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmăriți și să așteptați pentru a vedea dacă gușa devine mai mare. Dacă gușa crește foarte mare sau începe să provoace altfel simptome, există mai multe opțiuni de tratament.

O opțiune este iodul radioactiv, care este de obicei folosit pentru a micșora gușa în cazurile de hipertiroidism. Funcționează prin distrugerea unei părți a tiroidei pentru a readuce la normal nivelurile producției de hormoni tiroidieni. Unii pot ajunge să dezvolte hipotiroidism după terapia cu iod radioactiv.

Methimazol (Tapazol) și propiltiouracil sunt opțiuni de medicamente care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata hipertiroidismul prin scăderea cantității de hormon tiroidian din organism.

Dacă gușa a devenit foarte mare sau provoacă probleme cu respirația sau înghițirea, poate fi îndepărtată parțial sau în totalitate tiroida. Cât de mult din tiroida este îndepărtată depinde de cât de mare este gușa, de câți noduli există, dacă vreun noduli este toxic sau dacă există cancer. Chirurgia este, de asemenea, tratamentul recomandat dacă vreunul dintre noduli este canceros.

Dacă toată glanda tiroidă este îndepărtată, veți avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții cu medicamente de înlocuire a hormonilor tiroidieni.

Outlook

Majoritatea gușilor multinodulare nu provoacă simptome. Dacă aveți simptome de hipertiroidism sau aveți probleme cu respirația sau înghițirea, ar trebui să consultați un medic.

Gușa multinodulară crește probabilitatea de a dezvolta cancer tiroidian, dar pot fi tratate cu medicamente, iod radioactiv sau intervenție chirurgicală, în funcție de tip, dacă este necesar. Deși pot cauza sau pot fi legate de alte afecțiuni, gușa multinodulară în sine nu este o afecțiune care pune viața în pericol.