Prezentare generală
Ce este ablația endometrială?
Ablația endometrială este o procedură care utilizează căldură, frig sau diferite tipuri de energie pentru a distruge mucoasa uterului. Dacă menstruația abundentă reprezintă o problemă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ablație a endometrului ca opțiune pentru a le trata. Este mai puțin periculos și are mai puține limitări decât o histerectomie. Cu toate acestea, mulți pacienți încearcă medicamente pentru a-și controla sângerarea înainte de a avea o ablație a endometrului. După o ablație a endometrului, este posibil să nu aveți sângerare, să aveți mai puține sângerări sau să nu aveți nicio modificare a sângerării în timpul menstruației.
Ce este considerată o perioadă grea?
Perioadele sunt considerate grele dacă:
- Te fac să fii anemic pentru că pierzi mult sânge în fiecare lună.
- Durează mai mult de 7 zile.
- interferează cu capacitatea ta de a-ți face activitățile normale.
Cine poate avea ablația endometrială?
Ablația endometrială poate ajuta la controlul perioadelor grele când medicamentele nu oferă o ușurare. Puteți fi candidat pentru ablația endometrială dacă:
- Ești absolut sigur că nu vrei să rămâi însărcinată și să faci o ligatură a trompelor (tuburile legate), partenerul tău are o vasectomie sau ești dispus să folosești o formă de control al nașterii.
- Medicul dumneavoastră nu găsește o cauză a menstruației grele, cum ar fi cancerul sau boala tiroidiană.
Cine nu ar trebui să aibă această procedură?
Ablația endometrială nu este pentru toată lumea. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va evalua sângerarea și va determina dacă ablația endometrială este o opțiune pentru dumneavoastră. În general, nu ar trebui să aveți o ablație endometrială dacă:
- Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală nu v-a evaluat sângerarea.
- Uterul tău are o formă anormală.
- Dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră nu sunteți sterilizat (ligatura tubară sau vasectomie) sau nu sunteți dispus să utilizați contraceptive după procedură.
- Esti in postmenopauza.
În plus, unele persoane cu fibrom sau care au suferit anumite intervenții chirurgicale pe uter nu pot avea o ablație a endometrului.
Detalii de procedură
Ce se întâmplă înainte de ablația endometrială?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală se va asigura că ablația endometrială este procedura potrivită pentru a vă reduce sângerarea. În timpul acestei evaluări:
- Vei face un test de sarcina. Nu poți fi însărcinată în timpul unei ablații endometriale.
- Furnizorul dumneavoastră poate face o biopsie pentru a căuta celule anormale în uter și pentru a vă asigura că nu aveți cancer.
- Furnizorul dumneavoastră va verifica ce medicamente luați. Veți dori să vă asigurați că nu luați medicamente care ar putea cauza probleme în timpul procedurii (de exemplu, dacă luați un anticoagulant).
- Furnizorul dvs. va comanda un RMN sau o ecografie pentru a examina mai atent uterul dumneavoastră.
Te vei pregăti pentru ziua ablației endometriale.
- Planifică ca cineva să te ia după aceea.
- În funcție de tipul de ablație endometrială, puteți lua medicamente care vă subțiază mucoasa uterului.
- Planificați să postați (fără mâncare sau băutură) cu 8 ore înainte de procedură.
Ce se întâmplă în timpul ablației endometriale?
O ablație a endometrului se poate face în cabinet sau în sala de operație. Vi se va da o rochie și un IV. Te vei așeza pe o masă de parcă ai fi avut un examen pelvian. Este posibil să vi se administreze medicamente cu aproximativ o oră înainte de ablația endometrului pentru a ajuta la gestionarea oricărui disconfort după procedură. În funcție de tipul de ablație endometrială, medicul dumneavoastră vă poate amorți zona pelviană și vă poate administra sedative, astfel încât să nu simțiți nicio durere sau disconfort în timpul procedurii.
În timpul ablației endometriale, furnizorul de servicii medicale introduce un dispozitiv delicat, asemănător unei baghete, în vagin. Acest dispozitiv se extinde prin colul uterin și în uter, unde poate ajunge la mucoasa. În funcție de tipul de ablație a endometrului, dispozitivul trimite energie, căldură sau frig pentru a distruge o parte a mucoasei. Tehnologia face lucrurile rapide și ar trebui să aveți un disconfort minim sau deloc în timpul procedurii.
Care sunt tipurile de ablație endometrială?
Există diferite tipuri de ablație endometrială, dar toate implică distrugerea mucoasei uterului.
- Cuptor cu microunde: Un mic aplicator eliberează microunde care încălzesc mucoasa uterului, distrugând părți din acesta. Procesul durează de la trei până la cinci minute.
- Unde radio (radiofrecvență): Un instrument asemănător unei baghete, cu un vârf de plasă, se desfășoară în interiorul uterului, doar suficient pentru ca undele radio să poată ajunge la căptușeală. Plasa eliberează unde radio care se încălzesc și distrug părți ale căptușelii. Procesul durează de la unu la două minute.
- Electricitate (electrochirurgie): Un dispozitiv mic, sub formă de tub, cu o lentilă de vizualizare (rezectoscop) este echipat cu o buclă de sârmă, o bilă rulanta sau un laser care eliberează electricitate. Electricitatea distruge părți ale mucoasei uterului. Lentila de vizualizare vă ajută furnizorul să vadă în interiorul uterului și să monitorizeze curenții electrici pe măsură ce transformă părți ale mucoasei în țesut cicatricial. Acest tip de ablație este cel mai puțin frecvent și poate necesita anestezie. Probabil că va trebui să mergi la un spital pentru electrochirurgie.
- Fluid încălzit (hidrotermal): Un tub subțire, flexibil, cu o lentilă de vizualizare, care îi permite medicului să vadă în interiorul corpului (histeroscop), mută soluția salină la temperatura camerei în uter. Odată înăuntru, soluția salină este încălzită la o temperatură suficient de caldă pentru a distruge căptușeala. Procesul durează aproximativ 10 minute. Acest tip de ablație funcționează bine pentru uterele care au o formă neregulată.
- Balon încălzit (terapie cu balon): Un balon mic este plasat pe un tub subțire (cateter). Un fluid este pompat prin tub și în balon și încălzit. Căldura face ca balonul să se extindă și să atingă mucoasa uterului. Căldura de la balon distruge acele părți ale mucoasei uterului pe care le atinge. Procesul durează de la două până la 10 minute.
- Frig (crioblare): Un tub cu vârful rece creează bile minuscule de gheață care îngheață părți ale mucoasei uterului, distrugându-l. Procesul durează de la 10 la 20 de minute.
Ce se întâmplă după ablația endometrială?
Rugați un prieten sau un membru al familiei să vă conducă acasă. Acordați o atenție deosebită corpului dvs. Probabil vei observa unele modificări după ce ai avut ablația endometrială. Sunt normali, așa că nu trebuie să vă faceți griji.
- S-ar putea să vă simțiți puțin greață.
- Este posibil să trebuiască să faceți pipi mai mult în prima zi după procedură.
- Este posibil să aveți crampe asemănătoare menstruației timp de una până la trei zile după o ablație a endometrului.
- Este posibil să aveți sângerări ușoare sau scurgeri roz timp de câteva săptămâni după aceea. De obicei, este cel mai greu în Ziua 2 și Ziua 3 după ce ați avut procedura. Sângerați mucoasa uterului care a fost distrusă, astfel încât să nu aveți o menstruație grea mai târziu.
Acordă-ți timp să te vindeci. Nu face dușuri sau nu folosi un tampon în primele 3 zile după ce ai efectuat procedura.
Riscuri / Beneficii
Ablația endometrială poate opri sângerările abundente fără a fi nevoie să luați medicamente în fiecare zi. Este o procedură comună. Cu toate acestea, procedura distruge țesutul, ceea ce înseamnă că are riscuri:
- Sângerare abundentă.
- O reacție alergică.
- Perforarea uterului.
- Dăuna organelor din apropierea uterului.
Totuși, tehnologia care transformă țesutul sănătos în țesut cicatricial este concepută pentru a fi precisă, astfel încât doar o porțiune sigură a mucoasei uterului să fie efectiv distrusă.
Persoanele care au avut menopauză sau care prezintă un risc ridicat de cancer endometrial nu ar trebui să aibă această procedură. După menopauză, riscurile de a dezvolta cancer endometrial cresc. Distrugerea țesutului endometrial face mai dificilă găsirea celulelor canceroase în uter. Riscul de lipsă a celulelor canceroase depășește beneficiile perioadelor mai ușoare.
Cum îmi va afecta ablația endometrială greutatea?
Ablația endometrială nu te va face să câștigi sau să slăbești.
Cum va afecta ablația endometrială intimitatea?
Este important să urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Nimic nu ar trebui să intre în vagin timp de câteva zile.
Cum îmi va afecta ablația endometrială menstruația?
Menstruațiile tale vor fi mai ușoare decât erau înainte. Sau, este posibil să nu mai aveți menstruație. Asigurați-vă că monitorizați cât de grele sunt menstruațiile și cât de regulat apar.
Cum va afecta ablația endometrială viitoarea sarcină?
Ramanerea insarcinata este periculoasa pentru tine sau bebelus dupa o ablatie a endometrului. Încă vei ovula (a scoate ouăle) și poți rămâne însărcinată. Veți avea niște mucoase uterine rămase, ceea ce înseamnă că un ovul se poate implanta și poate fi fertilizat. În urma ablației endometriale, aveți șanse mai mari de avort spontan sau de complicații periculoase în timpul sarcinii. Acesta este motivul pentru care este atât de important să folosiți controlul nașterii după procedură. Unii oameni aleg să se sterilizeze (ligarea trompelor) atunci când au o ablație a endometrului.
Recuperare și Outlook
Care este timpul de recuperare?
Ar trebui să te simți ca și tu normal în două-trei zile și ar trebui să poți să-ți continui rutina. În decurs de două până la trei luni, vei observa că menstruația este mai ușoară. S-ar putea chiar să încetezi cu totul să ai menstruație.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Monitorizați-vă recuperarea. Sunați-vă furnizorul dacă aveți simptome care vă fac pauză, cum ar fi:
- Febră.
- Probleme la pipi.
- Crampe intense.
- Sângerare abundentă. Dacă utilizați mai mult de un tampon pe oră, mergeți la camera de urgență.
- Evacuare din vagin care miroase.
Dacă încă mai aveți menstruații abundente sau spotting după două până la trei luni, faceți o programare cu furnizorul de asistență medicală pentru a verifica recuperarea.
Asigurați-vă că păstrați orice întâlnire recomandată de furnizor după ablația endometrială.
Perioadele grele sunt incomode. Ele pot fi, de asemenea, un semn că ceva nu este în regulă. Există multe tratamente pentru perioade grele, inclusiv ablația endometrială. Ablația endometrială poate fi o opțiune care vă poate reduce sângerarea, astfel încât să nu vă împiedice viața. Dacă aveți menstruații abundente, programați o întâlnire cu furnizorul de asistență medicală pentru a discuta ce tratament este cel mai bun pentru dvs.
Discussion about this post