Acoperirea Medicare pentru cancerul de col uterin: ce este acoperit și ce nu?

Acoperire pentru îngrijirea pacientului internat

Îngrijirea pacientului internat este tratamentul medical pe care îl primiți după ce ați fost internat într-un spital sau o unitate medicală. Acest tip de îngrijire implică adesea o ședere peste noapte.

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de col uterin, este posibil să primiți îngrijire în regim de internare dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor și a țesutului canceros. De asemenea, puteți primi îngrijire în regim de internare pentru tratamentul simptomelor legate de cancerul dumneavoastră.

Îngrijirea pacientului internat pentru cancerul de col uterin este acoperită de Medicare Partea A (asigurare de spital).

Majoritatea persoanelor care au Medicare sunt înscrise în Partea A. Este posibil să plătiți o primă pentru aceasta, deși majoritatea oamenilor se califică pentru o acoperire fără primă pentru partea A. Este rar, dar posibil să cumpărați în alte părți ale Medicare fără a primi beneficii din partea A.

Partea A costă

Pentru acoperirea pacienților internați prin Medicare Partea A, va trebui mai întâi să plătiți din buzunar până când îndepliniți o deductibilă. În 2021, deductibilitatea din partea A este de 1.484 USD pe perioadă de beneficii.

Odată ce v-ați îndeplinit deductibilitatea, acoperirea Medicare va intra în vigoare.

Veți fi responsabil pentru costurile de coasigurare. Costul de coasigurare se va baza pe o rată zilnică, în funcție de durata șederii dumneavoastră la un spital sau o unitate similară. Primele 60 de zile ale unei staționări sunt de obicei acoperite la 100%.

Costurile de coasigurare în partea A în 2021 sunt:

• Zilele 1 până la 60: Coasigurare de 0 USD pentru fiecare perioadă de beneficii
• Zilele 61 până la 90: Coasigurare de 371 USD pe zi din fiecare perioadă de beneficii
• Ziua 91 și ulterior: Coasigurare de 742 USD pentru fiecare rezervă pe viață zi după zi 90 pentru fiecare perioadă de beneficii (până la 60 de zile pe parcursul vieții)

Screening-uri, radiații și chimioterapie

O mare parte din îngrijirea dumneavoastră pentru cancerul de col uterin nu va necesita să fiți internat sau să rămâneți peste noapte într-un spital.

Puteți primi anumite tratamente la cabinetul medicului dumneavoastră sau la o clinică specializată. Acestea sunt denumite servicii de ambulatoriu.

În funcție de planul dumneavoastră de tratament, serviciile dumneavoastră ambulatoriu pot include:

• chimioterapie
• imunoterapie
• radiatii
• check-in-uri cu echipa dumneavoastră de oncologie

Îngrijirea în ambulatoriu este acoperită de partea B Medicare (asigurare medicală). Puteți primi Partea B numai dacă v-ați înscris în ea separat și ați acceptat să plătiți o primă lunară.

Aceeași acoperire pentru ambulatoriu care este oferită în cadrul părții B este, de asemenea, inclusă în planurile Medicare Advantage (partea C). Aceste planuri sunt achiziționate prin intermediul companiilor private de asigurări.

Costurile părții B

Partea B funcționează în mod similar cu partea A. În primul rând, plătiți pentru serviciile dumneavoastră până când atingeți o deductibilă. În 2021, deductibilitatea din partea B este de 203 USD.

De acolo, Partea B acoperă 80% din costurile dumneavoastră medicale până la suma aprobată de Medicare. Veți fi responsabil pentru restul de 20 la sută.

Pe lângă îngrijirea în ambulatoriu pentru cancer, acoperirea dumneavoastră din partea B se poate aplica echipamentelor medicale durabile de care ați putea avea nevoie în timpul tratamentului, inclusiv:

• scaune cu rotile
• plimbători
• paturi de spital pentru acasa

Examinările regulate pentru cancerul de col uterin, care pot include teste Papanicolau și examene pelvine, sunt, de asemenea, acoperite de Partea B, ca parte a îngrijirii dumneavoastră preventive.

Acoperire cu medicamente prescrise pentru tratamentul cancerului de col uterin

Uneori, medicii pot prescrie anumite medicamente pentru tratarea cancerului de col uterin. Puteți lua aceste medicamente în plus față de a primi alte terapii, cum ar fi chimioterapie și radiații, sau puteți utiliza medicamentele numai pentru tratament.

Unele dintre aceste medicamente de terapie țintită pentru cancerul de col uterin pot include:

• bevacizumab (Avastin)
• sulfat de bleomicina (blenoxan)
• pembrolizumab (Keytruda)

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a atenua efectele secundare ale cancerului de col uterin, cum ar fi medicamente anti-greață sau analgezice.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt acoperite de partea D Medicare.

Costurile părții D

Ca și în cazul părții B, trebuie să vă înscrieți separat într-un plan de medicamente Medicare și să plătiți o primă separată pentru acoperire. Acoperirea din partea D este de obicei inclusă în planurile Medicare Advantage.

Primele și alte costuri pentru medicamentele pentru cancerul de col uterin vor depinde de nivelul veniturilor dvs. și de planul de medicamente din partea D pe care l-ați ales.

Ce nu este acoperit de Medicare?

Dacă o parte a planului dumneavoastră de tratament pentru cancer este considerată opțională sau nu este necesară din punct de vedere medical, este posibil ca Medicare să nu o acopere.

De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• peruci pentru căderea părului din cauza chimioterapiei

• îngrijire medicală (de custodie) necalificată la domiciliu
• ingrijire pe termen lung
• suplimente nutritive

De obicei, aceste articole nu vor fi acoperite de părțile A, B sau D ale Medicare.

Dacă sunteți înscris în Medicare Advantage, totuși, este posibil să aveți acces la beneficii suplimentare în afara celor oferite inițial de Medicare, în funcție de planul dvs. specific.

Este întotdeauna o idee bună să sunați la furnizorul dvs. de plan sau la reprezentantul Medicare pentru a înțelege pe deplin acoperirea dvs., așa cum se aplică situației dvs. specifice.

Cancerul de col uterin este acoperit de Medicare atâta timp cât sunteți înscris în părțile A, B și D.

Partea A este gratuită pentru majoritatea oamenilor (deși unii trebuie să cumpere), iar părțile B și D trebuie să fie alese și plătite separat pentru ca dvs. să primiți acoperire.

De asemenea, puteți lua în considerare un plan privat Medicare Advantage (Partea C) pentru a primi o acoperire „tot-în-unul” sau puteți cumpăra o poliță Medigap pentru a ajuta la acoperirea costurilor de coasigurare și deductibile rămase din Medicare original.