Acromegalia poate duce la insuficiență cardiacă?

Cum afectează acromegalia inima?

În acromegalie, excesul de GH pe care îl produceți duce la hipertrofie ventriculară stângă (LVH). Cu LVH, mușchiul inimii devine mai mare și mai gros. Acest lucru poate determina, de asemenea, creșterea tensiunii arteriale.

Acromegalia pare să contribuie, de asemenea, la tulburările valvulare cardiace. Puteți dezvolta insuficiență valvulară aortică sau mitrală.

Regurgitarea înseamnă că valvele nu se închid corespunzător între bătăile inimii, permițând sângelui să curgă înapoi. Printre complicații se numără hipertensiunea arterială și ritmurile cardiace anormale, cum ar fi fibrilația atrială.

Ce cauzează insuficiența cardiacă la persoanele cu acromegalie?

Dintre toate complicațiile grave de sănătate asociate cu acromegalia, boala cardiovasculară este cea mai gravă. Potrivit unui studiu 2018, bolile cardiovasculare sunt responsabile pentru mai mult de jumătate din decesele legate de acromegalie. Aceste cercetări sugerează, de asemenea, că insuficiența cardiacă congestivă în stadiu terminal care rezultă dintr-o inimă mărită apare de obicei la adulții în vârstă care nu au reușit să gestioneze boala sau la cei care au alte probleme cardiovasculare.

LVH afectează ventriculul stâng al inimii, camera care pompează sângele în cea mai mare parte a corpului. Când se întâmplă acest lucru, inima ta nu este la fel de eficientă în pomparea sângelui pentru a satisface nevoile corpului tău. Acest lucru determină creșterea tensiunii arteriale.

Tensiunea arterială crescută din acromegalie provoacă disfuncție sistolică, ceea ce înseamnă că inima ta pompează mai puțin sânge la fiecare contracție. Acest lucru face ca inima ta să lucreze mai mult. Această povară poate duce la insuficiență cardiacă.

Acromegalia poate provoca, de asemenea, alte complicații care contribuie la insuficiența cardiacă, cum ar fi apnee obstructivă de somn (OSA). Acromegalia poate face ca oasele din maxilar și din față a craniului să devină mărite, iar limba și alte țesuturi moi din laringe să devină mai groase. Aceste modificări pot cauza blocarea căilor respiratorii.

OSA poate provoca pauze repetate în respirație în timpul nopții. De asemenea, aceste pauze fac ca inima să lucreze mai mult, contribuind în continuare la slăbirea mușchiului inimii și la insuficiența cardiacă.

Acromegalia poate contribui, de asemenea, la diabet de tip 2 prin declanșarea rezistenței la insulină. Atunci organele tale nu răspund la insulină și nu pot folosi eficient glucoza pentru energie. Prea multă glucoză în sânge vă poate deteriora vasele de sânge, făcându-le blocate și mai puțin eficiente. Acest lucru face ca inima să pompeze mai greu pentru a trimite sânge în tot corpul.

Cum sunt diagnosticate problemele cardiace legate de acromegalie?

Screening-ul pentru acromegalie urmează de obicei modificări vizibile în organism, cum ar fi:

• spranceana si maxilarul isi schimba forma, devenind mai pronuntate
• mâinile și picioarele devin umflate
• pielea devine mai groasă, uneori mai grasă

Dacă un medic suspectează acromegalie, poate comanda două teste de sânge diferite pentru a determina dacă corpul dumneavoastră produce prea mult GH. Cele două proiecții sunt:

• Testul factorului de creștere asemănător insulinei (IGF): IGF-1 este un hormon implicat în reglarea GH în corpul dumneavoastră. Spre deosebire de nivelurile de GH, care se pot schimba pe parcursul zilei, nivelurile de IGF-1 tind să rămână constante. Niveluri mai mari decât cele normale de IGF-1 sugerează că este posibil să aveți acromegalie.
• Testul de toleranță la glucoză orală (OGTT): Într-un OGTT, înghiți un lichid cu zahăr înainte ca un medic să-ți extragă sângele. Îți vor testa sângele la fiecare 30 de minute timp de până la 2 ore pentru a-ți verifica nivelul GH. Lichidul zaharat determină în mod normal scăderea nivelului de GH, dar dacă acestea rămân ridicate, probabil că aveți acromegalie.

Diagnosticarea bolilor de inimă care pot fi legate de acromegalie implică, de asemenea, teste de sânge care verifică:

• HDL („bun”) colesterol

• LDL („rău”) colesterol

• colesterol total
• trigliceride

Alte examinări pentru a căuta modificări ale anatomiei inimii sau probleme cu funcția inimii includ:

• ecocardiograma
• electrocardiogramă
• test de stres

De asemenea, un medic ar trebui să vă asculte inima cu un stetoscop și să vă verifice tensiunea arterială. Dacă oricare dintre aceste screening-uri sau simptome specifice justifică o evaluare suplimentară, teste mai invazive, cum ar fi cateterismul cardiac, pot fi adecvate.

Cum tratează medicii problemele cardiace legate de acromegalie?

Cel mai bun tratament depinde de mai mulți factori, în special de tipul și severitatea bolii. În unele cazuri, tratarea acromegaliei de bază poate ajuta la ameliorarea simptomelor bolilor de inimă.

A studiu 2017 a bolilor cardiovasculare la persoanele cu acromegalie sugerează că utilizarea analogilor de somatostatina timp de 6 până la 24 de luni poate scădea LVH și poate îmbunătăți funcția inimii.

Deoarece acromegalia se datorează adesea unei tumori la nivelul glandei pituitare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii sau tratamentul cu radiații pentru a micșora tumora poate, de asemenea, opri progresia simptomelor și complicațiilor. A studiu 2016 a rezultatelor acromegaliei chirurgicale au raportat o rată globală de remisie mai mare de 75%.

Medicamentele și modificările stilului de viață sunt de obicei necesare pentru a trata problemele legate de inimă asociate cu acromegalia. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de dispozitive sau proceduri pentru a restabili funcția optimă a inimii. Dacă aveți o boală valvulară, repararea sau înlocuirea supapei afectate este adesea o soluție sigură și eficientă.

Medicii pot trata aritmiile cu medicamente sau proceduri antiaritmice, cum ar fi cardioversia sau ablația. Un medic poate prescrie, de asemenea, diluanți de sânge, dacă determină că aritmia este un risc de accident vascular cerebral.

Și dacă dezvoltați insuficiență cardiacă, un medic vă poate prescrie următoarele tipuri de medicamente:

• medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale

• anticoagulante (diluanți ai sângelui) pentru a reduce complicațiile de coagulare

• medicamente care scad colesterolul, cum ar fi statinele

Medicii tratează și insuficiența cardiacă cu anumite dispozitive. Un defibrilator cardioverter implantabil poate ajuta la menținerea unui ritm cardiac sănătos. Un dispozitiv de asistență ventriculară stângă poate acționa ca o pompă artificială pentru a crește fluxul de sânge din inimă.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu acromegalie și insuficiență cardiacă?

Persoanele cu acromegalie dezvoltă de obicei insuficiență cardiacă numai dacă starea lor nu este tratată sau este tratată prost pentru o perioadă lungă de timp. În astfel de cazuri, rata mortalității la 5 ani este de aproximativ 37,5%.

Dar dacă medicii diagnostichează și tratează insuficiența cardiacă în stadiile incipiente, împreună cu acromegalia, perspectivele tale sunt mult mai bune.

Cum pot persoanele cu acromegalie să prevină insuficiența cardiacă?

Nu este întotdeauna posibil să se prevină ca acromegalia să ducă la insuficiență cardiacă sau alte complicații cardiovasculare. Dar cel mai bun mod de a reduce riscul de complicații este să răspundeți la simptomele acromegaliei devreme, să lucrați îndeaproape cu medicii dumneavoastră pentru a trata afecțiunea și să vă monitorizați sănătatea inimii pentru orice semne de probleme.

Întrebări frecvente

Acromegalia duce întotdeauna la insuficiență cardiacă?

Acromegalia cauzează adesea complicații medicale multiple, dar insuficiența cardiacă și alte probleme legate de inimă nu sunt întotdeauna printre ele. Cu toate acestea, atunci când medicii pun un diagnostic inițial, nu este posibil să prezică toate problemele de sănătate care pot apărea.

Acromegalia pune viața în pericol?

Acromegalia poate fi o afecțiune care pune viața în pericol. Dar persoanele care primesc un diagnostic precoce pot începe adesea un regim de tratament care reduce simptomele și complicațiile severe.

Recuperarea după acromegalie inversează afectarea inimii?

Tratamentul cu succes al acromegaliei poate opri afectarea inimii. Dar, de obicei, nu puteți inversa deteriorarea mușchiului și valvelor inimii fără intervenție chirurgicală sau alte proceduri. Recuperarea după acromegalie scade riscul ca mai probabil să apară daune suplimentare.

Acromegalia este o afecțiune neobișnuită în care corpul dumneavoastră produce prea mult hormon de creștere. Deoarece duce la creșterea excesivă a țesuturilor, majoritatea organelor, inclusiv inima, sunt expuse riscului de complicații.

Complicațiile cardiovasculare tind să fie cele mai frecvente. Ei includ:

• tensiune arterială crescută
• cardiomiopatie
• boala valvulară
• aritmii

Toate cele de mai sus pot contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Dar un diagnostic prompt și aderarea la medicamente și alte tratamente vă pot reduce riscul de acromegalie care duce la probleme cardiace pe termen lung.