Acromegalie

Care sunt simptomele acromegaliei?

Simptomele acromegaliei pot fi dificil de detectat, deoarece de obicei se dezvoltă lent în timp. De exemplu, puteți observa pe o perioadă de câteva luni că aveți un inel care se simte din ce în ce mai strâns pe deget și într-o zi nu se mai potrivește. S-ar putea să descoperiți, de asemenea, că trebuie să vă ridicați o mărime în pantofi dacă aveți această afecțiune.

Simptomele frecvente ale acromegaliei sunt:

• oase mărite în față, picioare și mâini
• creșterea excesivă a părului la femei
• o maxilară sau o limbă mărită
• o frunte proeminentă
• creșteri excesive, care sunt mai frecvente la persoanele care au avut o creștere anormală înainte de adolescență
• creștere în greutate
• articulații umflate și dureroase care limitează mișcarea
• spații între dinți
• degetele și degetele de la picioare răsucite
• o voce răgușită, profundă
• oboseală
• dureri de cap
• o incapacitate de somn
• slabiciune musculara
• Transpirație profundă
• miros corporal
• glande sebacee mărite, care sunt glande care produc uleiuri în piele
• pielea îngroșată
• etichete de piele, care sunt creșteri necanceroase

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă ați observat unul sau mai multe dintre aceste simptome.

Ce cauzează acromegalia?

GH face parte dintr-un grup de hormoni care reglează creșterea și dezvoltarea corpului. Persoanele cu acromegalie au prea mult GH. Accelerează creșterea osoasă și mărirea organelor. Din cauza acestei stimulări a creșterii, oasele și organele persoanelor cu acromegalie sunt mult mai mari decât oasele și organele altor persoane.

GH se produce în glanda pituitară a creierului. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), mai mult de 95 la sută dintre persoanele cu acromegalie au o tumoare benignă care le afectează hipofiza. Această tumoare se numește adenom. Adenoamele sunt frecvente. Acestea afectează aproximativ 17 la sută al oamenilor. La majoritatea oamenilor, aceste tumori nu provoacă exces de GH, dar atunci când fac acest lucru poate duce la acromegalie.

Cine este expus riscului de acromegalie?

Acromegalia poate începe oricând după pubertate. Cu toate acestea, apare mai des la vârsta mijlocie. Oamenii nu sunt întotdeauna conștienți de starea lor. Modificările aduse corpului pot avea loc încet în decursul mai multor ani.

Diagnosticarea acromegaliei

Mulți oameni cu acromegalie nu știu că au această afecțiune, deoarece debutul simptomelor este de obicei lent. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți acromegalie, vă pot testa pentru aceasta. Acromegalia este diagnosticată cel mai adesea la adulții de vârstă mijlocie, dar simptomele pot apărea la orice vârstă.

analize de sange

Testele de sânge pot determina dacă aveți prea mult GH, dar acestea nu sunt întotdeauna exacte, deoarece nivelurile de GH fluctuează pe parcursul zilei. În schimb, medicul dumneavoastră poate comanda un test de toleranță la glucoză. Acest test necesită să beți 75 până la 100 de grame de glucoză și apoi să vă testați nivelurile de GH. Dacă corpul tău secretă niveluri normale de GH, excesul de glucoză va determina organismul să-ți suprime nivelul de GH. Persoanele care au acromegalie vor prezenta în continuare niveluri ridicate de GH.

Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1)

Medicii pot testa, de asemenea, pentru o proteină numită factor de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1). Nivelurile de IGF-1 pot arăta dacă există o creștere anormală în organism. Testarea IGF-1 poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza progresul altor tratamente hormonale.

Studii de imagistică

Radiografiile și scanarea RMN pot fi comandate pentru a verifica excesul de creștere osoasă dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți acromegalie. Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic și poate solicita o sonogramă pentru a verifica dimensiunea organelor interne.

După ce ați fost diagnosticat cu acromegalie, medicul dumneavoastră poate utiliza scanări RMN și CT pentru a-i ajuta să găsească tumoarea hipofizară și să-i determine mărimea. Dacă nu găsesc o tumoare pe glanda pituitară, medicul dumneavoastră va căuta tumori în piept, abdomen sau pelvis care ar putea provoca producerea excesivă de GH.

The NIH estimează că trei până la patru din 1 milion de persoane dezvoltă acromegalie în fiecare an și că 60 din 1 milion de persoane au această afecțiune la un moment dat. Cu toate acestea, din moment ce starea rămâne adesea nediagnosticată, numărul total de persoane afectate este probabil subestimat.

Tratarea acromegaliei

Tratamentul pentru acromegalie se bazează pe vârsta și starea generală de sănătate. Obiectivele tratamentului sunt:

• readuce nivelurile de producție de GH la normal
• ameliorează presiunea în jurul oricăror tumori hipofizare în creștere
• mențineți funcția hipofizară normală
• tratați orice deficiențe hormonale și îmbunătățiți simptomele acromegaliei

Pot fi necesare mai multe tipuri de tratamente.

Interventie chirurgicala

Operația pentru îndepărtarea tumorii care cauzează excesul de GH este prima opțiune pe care medicii o recomandă de obicei persoanelor cu acromegalie. De obicei, acest tratament este rapid și eficient în reducerea nivelurilor de GH, ceea ce poate îmbunătăți simptomele. O posibilă complicație este afectarea țesuturilor hipofizare care au înconjurat tumora. Dacă se întâmplă acest lucru, poate însemna că va trebui să începeți un tratament de înlocuire a hormonului hipofizar pe tot parcursul vieții. Complicațiile rare, dar grave, includ scurgeri de lichid cefalorahidian și meningită.

Medicament

Medicamentul este o altă opțiune de tratament care este adesea utilizată dacă intervenția chirurgicală nu are succes în reducerea nivelurilor de GH și poate fi, de asemenea, utilizată pentru a micșora tumorile mari înainte de intervenția chirurgicală. Aceste tipuri de medicamente sunt utilizate pentru reglarea sau blocarea producției de GH:

• analogi de somatostatină
• Antagoniști ai receptorilor GH
• agoniști ai dopaminei

Radiații

Radiația poate fi utilizată pentru a distruge tumori mari sau secțiuni de tumoră rămase după operație sau când medicamentele singure nu sunt eficiente. Radiațiile pot ajuta încet la scăderea nivelului de GH atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente. O scădere dramatică a nivelurilor de GH folosind acest tip de tratament poate dura câțiva ani, cu radiații administrate în mai multe sesiuni de patru până la șase săptămâni. Radiațiile vă pot afecta fertilitatea. În cazuri rare, poate duce la pierderea vederii, leziuni cerebrale sau tumori secundare.

Care sunt complicațiile?

Dacă nu este tratată, acromegalia poate provoca probleme grave de sănătate. Poate chiar să pună viața în pericol. Unele complicații frecvente includ:

• pierderea vederii
• o compresie a măduvei spinării
• fibroamele uterine la femei, care sunt tumori benigne ale uterului
• o eliberare redusă de hormoni hipofizari, care se numește hipopituitarism
• sindromul de tunel carpian
• apneea de somn, care se caracterizează prin respirație sporadică în timpul somnului
• creșteri precanceroase sau polipi pe căptușeala colonului
• gușa, care este o mărire a glandei tiroide care provoacă umflarea gâtului
• diabet de tip 2
• artrită
• boli de inimă, în special o inimă mărită
• hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială

Care este perspectiva pentru persoanele cu acromegalie?

Perspectivele pentru persoanele cu acromegalie sunt de obicei pozitive dacă starea este descoperită în stadiile incipiente. Operația pentru îndepărtarea tumorilor hipofizare este de obicei reușită. Tratamentul poate ajuta, de asemenea, să împiedice acromegalia să aibă efecte pe termen lung.

A face față simptomelor și tratamentelor acromegaliei poate fi o provocare. Mulți oameni consideră că este util să se alăture grupurilor de sprijin. Verificați online pentru a găsi grupuri de asistență locale în apropiere.