Trauma emoțională a unei experiențe în apropierea morții provoacă simptome emoționale și fizice continue la o treime dintre pacienții de UTI.
Sănătatea și bunăstarea ne ating pe fiecare dintre noi în mod diferit. Aceasta este povestea unei persoane.
În 2015, la doar câteva zile după ce am început să-mi fie rău, am fost internat în spital și am primit un diagnostic de șoc septic. Este o afecțiune care pune viața în pericol, cu mai mult de o
Nu auzisem niciodată de sepsis sau șoc septic înainte de a ajunge să petrec o săptămână în spital, dar aproape m-a omorât. Am avut noroc că am primit tratament când am făcut-o.
Am supraviețuit șocului septic și mi-am revenit complet. Sau așa mi s-a spus.
Trauma emoțională a spitalizării a persistat mult timp după ce am primit aprobarea de la medicii care au avut grijă de mine în timp ce eram în spital.
A durat ceva timp, dar am aflat că depresia și anxietatea, împreună cu alte simptome pe care le-am experimentat la recăpătarea sănătății mele fizice, erau simptomatice ale tulburării de stres posttraumatic (PTSD) și erau legate de experiența mea în apropierea morții.
Dar dintre cele peste 5,7 milioane de persoane internate în unitățile de terapie intensivă (ICU) în fiecare an în Statele Unite, experiența mea nu este neobișnuită. Potrivit Societății de Medicină Critică, PICS afectează:
- 33 la sută din toți pacienții pe ventilatoare
- până la 50 la sută dintre pacienții care stau în UTI timp de cel puțin o săptămână
- 50% dintre pacienții internați cu sepsis (ca mine)
Simptomele PICS includ:
- slăbiciune musculară și probleme de echilibru
- probleme cognitive și pierderi de memorie
- anxietate
- depresie
- coşmaruri
Am experimentat fiecare simptom de pe această listă în lunile care au urmat șederii la UTI.
Și totuși, în timp ce documentele mele de externare au inclus o listă de programări de urmărire la specialiști pentru inima, rinichii și plămânii mei, îngrijirea mea ulterioară nu a inclus nicio discuție despre sănătatea mea mintală.
Fiecare profesionist din domeniul sănătății care m-a văzut (și au fost mulți) mi-a spus cât de norocos am fost că am supraviețuit sepsisului și mi-am revenit atât de repede.
Nici unul dintre ei nu mi-a spus vreodată că am mai mult de 1 din 3 șanse de a experimenta simptome de PTSD odată ce am părăsit spitalul.
Deși eram suficient de bine fizic pentru a fi externat, nu eram complet bine.
Acasă, am cercetat obsesiv sepsisul, încercând să-mi identific ce aș fi putut face diferit pentru a preveni boala mea. M-am simțit letargică și deprimată.
Deși slăbiciunea fizică ar putea fi atribuită faptului că am fost atât de bolnav, gândurile morbide ale morții și coșmarurile care m-au făcut să mă simt anxioasă ore în șir după ce m-am trezit nu aveau niciun sens pentru mine.
Supraviețuisem unei experiențe aproape de moarte! Trebuia să mă simt norocoasă, fericită, ca o superfemeie! În schimb, m-am simțit speriat și sumbru.
Imediat după ce am fost externat din spital, a fost ușor să resping simptomele mele PICS ca efecte secundare ale bolii mele.
Eram ceață mental și uituc, de parcă aș fi lipsit de somn, chiar și atunci când dormisem 8 până la 10 ore. Am avut probleme de echilibru la duș și pe scări rulante, devenind amețit și mă simțeam panicat ca urmare.
Eram neliniştit şi repede să mă enervez. O glumă uşoară menită să mă facă să mă simt mai bine ar duce la sentimente de furie. L-am atribuit faptului că nu-mi place să mă simt neajutorat și slab.
Auzirea „Este nevoie de timp pentru a vă recupera după șoc septic” de la un profesionist medical doar pentru a fi spus de către altul „V-ați recuperat atât de repede! Esti norocos!” era confuz și dezorientator. Am fost mai bine sau nu?
În unele zile, eram convins că trecusem nevătămată de șoc septic. În alte zile, simțeam că nu voi mai fi niciodată bine.
Probleme de sănătate persistente cauzate de apropierea atât de aproape de moarte
Dar chiar și după ce mi-au revenit forțele fizice, efectele secundare emoționale au persistat.
O scenă dintr-o cameră de spital dintr-un film ar putea declanșa sentimente de anxietate și poate provoca o senzație de strângere în piept ca un atac de panică. Lucruri de rutină, cum ar fi să-mi iau medicamente pentru astm bronșic, mi-ar face inima să bată. A existat un sentiment constant de groază subiacentă în rutina mea de zi cu zi.
Nu știu dacă PICS-ul mi s-a îmbunătățit sau pur și simplu m-am obișnuit, dar viața era plină și plină și am încercat să nu mă gândesc la cât de aproape am murit.
În iunie 2017, m-am simțit rău și am recunoscut semnele revelatoare ale pneumoniei. Am fost imediat la spital și am fost diagnosticată și mi s-au făcut antibiotice.
După șase zile, am văzut o explozie de negru în ochi, ca un stol de păsări în câmpul meu vizual. Complet fără legătură cu pneumonia mea, am avut o ruptură în retină care a justificat un tratament imediat.
Chirurgia retinei este neplăcută și nu lipsită de complicații, dar în general nu pune viața în pericol. Și totuși, instinctul meu de luptă sau de zbor a fost împins până la modul zbor când eram legat de o masă de operație. Am fost agitat și am pus câteva întrebări în timpul operației, chiar și în timp ce eram sub anestezie crepusculară.
Cu toate acestea, operația mea pe retina a mers bine și am fost externată în aceeași zi. Dar nu mă puteam opri să mă gândesc la durere, răni și moarte.
Suferința mea în zilele de după operație a fost atât de extremă încât nu am putut dormi. Aș sta treaz gândindu-mă să mor exact așa cum am făcut-o după experiența mea de aproape moarte.
Deși acele gânduri scăzuseră și mă obișnuisem cu „noua normalitate” de a-mi contempla moartea atunci când făceam lucruri precum analize de sânge de rutină, moartea a fost dintr-o dată tot ce mă puteam gândi.
Nu avea sens, până când am început să cercetez PICS.
Obține ajutor pentru PICS
PICS nu are o limitare de timp și poate fi declanșat de aproape orice.
Eram brusc îngrijorat de fiecare dată când eram în afara casei mele, indiferent dacă conduceam sau nu. Nu aveam de ce să fiu îngrijorat, dar acolo eram, le-am scuzat copiilor mei pentru că nu ies la cină sau la piscina din cartier.
La scurt timp după operația mea de retină – și pentru prima dată în viața mea – mi-am cerut medicului primar să iau o rețetă care să mă ajute să-mi controlez anxietatea.
I-am explicat cât de anxioasă mă simțeam, cum nu puteam să dorm, cum mă simțeam de parcă mă înec.
Discuția despre anxietatea mea cu un medic în care aveam încredere că a ajutat cu siguranță, iar ea a simpatizat cu anxietatea mea.
„Toată lumea are o problemă cu „chestii pentru ochi”,” a spus ea, prescriindu-mi Xanax să iau la nevoie.
Doar a avea o rețetă mi-a dat o oarecare liniște sufletească atunci când anxietatea mă trezea în miezul nopții, dar mi s-a părut o măsură intermediară în loc de o adevărată rezoluție.
A trecut un an de când m-am operat la retina și trei ani de când am fost în UTI cu șoc septic.
Din fericire, simptomele mele PICS sunt minime în aceste zile, în mare parte pentru că am fost destul de sănătos în ultimul an și pentru că știu cauza anxietății mele.
Încerc să fiu proactiv cu vizualizarea pozitivă și să deranjez acele gânduri întunecate atunci când îmi apar în cap. Când asta nu funcționează, am o rețetă ca rezervă.
Pacienții au nevoie de mai mult sprijin din partea sistemului nostru de asistență medicală după șederea la UTI
În ceea ce privește viața cu PICS, mă consider norocos. Simptomele mele sunt în general gestionabile. Dar doar pentru că simptomele mele nu sunt paralizante nu înseamnă că nu sunt afectată.
Am amânat întâlnirile medicale de rutină, inclusiv mamografia. Și, deși m-am mutat în 2016, conduc încă două ore pe sens pentru a-mi vedea medicul primar la fiecare șase luni. De ce? Pentru că ideea de a găsi un nou doctor mă umple de groază.
Nu-mi pot trăi viața așteptând următoarea urgență înainte de a vedea un nou medic, dar nici nu pot trece de anxietatea care mă împiedică să-mi gestionez corect asistența medicală.
Ceea ce mă face să mă întreb: dacă doctorii stiu un număr mare de pacienți este susceptibil să experimenteze PICS, cu anxietatea și depresia paralizantă care adesea sunt asociate cu aceasta, după o ședere la UTI, atunci de ce sănătatea mintală nu face parte din discuția de îngrijire ulterioară?
După șederea la UTI, am plecat acasă cu antibiotice și o listă de întâlniri de urmărire cu mai mulți medici. Nimeni nu mi-a spus niciodată când am fost externată din spital că aș putea avea simptome asemănătoare PTSD.
Tot ceea ce știu despre PICS l-am învățat prin propriile mele cercetări și auto-advocacy.
În cei trei ani de la experiența mea în apropierea morții, am vorbit cu alte persoane care au suferit și traume emoționale în urma unei șederi la UTI și niciunul dintre ei nu a fost avertizat sau pregătit pentru PICS.
Cu toate acestea, articolele și studiile din reviste discută importanța recunoașterii riscului de PICS atât la pacienți, cât și la familiile acestora.
Un articol despre PICS din American Nurse Today recomandă membrilor echipei de terapie intensivă să efectueze apeluri telefonice de urmărire către pacienți și familii. Nu am primit niciun apel telefonic de urmărire după experiența mea în UTI în 2015, în ciuda faptului că am prezentat sepsis, care are o probabilitate și mai mare de PICS decât alte afecțiuni de UTI.
Există o deconectare în sistemul de asistență medicală între ceea ce știm despre PICS și modul în care este gestionat în zilele, săptămânile și lunile următoare unei șederi la UTI.
De asemenea, persoanele care au experimentat PICS trebuie să fie informate cu privire la riscul ca simptomele lor să fie declanșate de proceduri medicale viitoare.
Sunt norocos. Pot spune asta și acum. Am supraviețuit șocului septic, m-am educat despre PICS și am căutat ajutorul de care aveam nevoie atunci când o procedură medicală a declanșat simptomele PICS a doua oară.
Dar oricât de norocos sunt, nu am fost niciodată înaintea anxietății, depresiei, coșmarurilor și suferinței emoționale. M-am simțit foarte singur pe măsură ce m-am jucat să-mi ating propria sănătate mintală.
Conștientizarea, educația și sprijinul ar fi făcut diferența pentru mine între a mă putea concentra pe deplin pe procesul meu de vindecare și a fi afectat de simptome care mi-au subminat recuperarea.
Pe măsură ce gradul de conștientizare cu privire la PICS continuă să crească, speranța mea este că mai mulți oameni vor primi sprijinul de sănătate mintală de care au nevoie după ce vor fi externați din spital.
Kristina Wright locuiește în Virginia cu soțul ei, cei doi fii ai lor, un câine, două pisici și un papagal. Lucrarea ei a apărut într-o varietate de publicații tipărite și digitale, inclusiv The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan și altele. Îi place să citească thrillere, să coace pâine și să planifice excursii în familie în care toată lumea se distrează și nimeni nu se plânge. Ah, și îi place foarte mult cafeaua. Când nu plimbă câinele, nu împinge copiii pe leagăn sau nu ajunge din urmă la „Coroana” cu soțul ei, o poți găsi pe Stare de nervozitate.
Discussion about this post