Prezentare generală
Ce este amenoreea?
Amenoreea este atunci când nu aveți menstruație. Poate fi temporar sau permanent. Amenoreea poate rezulta dintr-o schimbare a funcției sau o problemă cu o anumită parte a sistemului reproducător feminin.
Există momente în care nu ar trebui să ai menstruația, cum ar fi înainte de pubertate, în timpul sarcinii și după menopauză. Dacă amenoreea durează mai mult de trei luni, ar trebui investigată.
Cum funcționează ciclul menstrual?
Un sistem complex de hormoni controlează ciclul menstrual. În fiecare lună, hormonii pregătesc organismul pentru sarcină. Apoi are loc ovulația. Dacă nu există sarcină, ciclul se termină cu uterul care își pierde mucoasa. Această pierdere este perioada menstruală.
Hormonii responsabili pentru acest ciclu își au originea în diferite părți ale corpului. O disfuncție în oricare dintre aceste părți poate împiedica o persoană să aibă menstruație:
- Hipotalamus, care controlează glanda pituitară.
- Glanda pituitară, numită „glanda principală”, care produce hormonii care instruiesc ovarele să ovuleze.
- ovarele, care produc ovulul pentru ovulatie si hormonii estrogen si progesteron.
- Uter, care răspunde la hormoni și pregătește căptușeala. Această căptușeală dispare ca perioada menstruală dacă nu există sarcină.
Care sunt tipurile de amenoree?
Există două clasificări ale amenoreei:
- Amenoree primară este atunci când nu ai avut prima menstruație până la vârsta de 15 ani sau în cinci ani de la primele semne de pubertate. Se poate întâmpla din cauza modificărilor organelor, glandelor și hormonilor legate de menstruație.
- Amenoree secundară este atunci când ai menstruație regulată, dar nu îți mai ai menstruația timp de cel puțin trei luni, sau îți oprești menstruația timp de șase luni când acestea au fost anterior neregulate. Cauzele pot include sarcina, stresul și boala.
Cine este expus riscului de amenoree?
Factorii de risc pentru amenoree includ:
- Istoric familial de amenoree sau menopauză precoce.
- Afecțiune genetică sau cromozomială care vă afectează ciclul menstrual.
- Obezitate sau subpondere.
- Tulburare de alimentatie.
- Excesul excesiv.
- Dieta slaba.
- Stres.
- Boala cronica.
Simptome și cauze
Ce cauzează amenoreea?
Diferitele tipuri de amenoree au cauze diferite.
Cauzele comune ale amenoreei primare includ:
- Problemă cromozomală sau genetică cu ovarele (organele sexuale feminine care dețin ovulele).
- Probleme hormonale care decurg din probleme cu hipotalamus sau glanda pituitară.
- Problemă structurală cu organele de reproducere, cum ar fi părți lipsă ale sistemului reproducător.
Cauzele comune ale amenoreei secundare includ:
- Sarcina (care este cea mai frecventă cauză a amenoreei secundare).
-
Alăptarea.
-
Menopauza.
- Unele metode de control al nașterii, cum ar fi Depo Provera, dispozitive intrauterine (DIU) și anumite pilule contraceptive.
- Chimioterapia și radioterapie pentru cancer.
- Chirurgie anterioară a uterului cu cicatrici ulterioare (de exemplu, dacă ați avut o dilatare și chiuretaj, adesea numite D&C).
Alte cauze ale amenoreei secundare pot include:
- Stres.
- Alimentație proastă.
- Modificări în greutate – pierdere în greutate extremă sau obezitate.
- Exerciții asociate cu greutate mică.
- Boală în curs sau boală cronică.
De asemenea, este posibil să aveți afecțiuni care pot provoca amenoree secundară:
-
Insuficiență ovariană primară, când ai menopauză înainte de 40 de ani.
- Tulburări ale hipotalamusului, cum ar fi amenoreea hipotalamică funcțională (FHA) – care se mai numește și amenoree hipotalamică (HA). FHA este o afecțiune în care amenoreea este asociată cu stresul sau pierderea în greutate, dar nu este cauzată în mod clar de o problemă organică a corpului unei femei.
-
Tulburări hipofizare, cum ar fi o tumoră hipofizară benignă sau producția excesivă de prolactină.
- Alte probleme hormonale, cum ar fi sindromul ovarului polichistic, tulburări suprarenale sau hipotiroidism.
- Tumorile ovariene.
- Chirurgie pentru îndepărtarea uterului sau a ovarelor.
Care sunt simptomele amenoreei?
Principalul simptom este lipsa menstruației. Alte simptome depind de cauza. Este posibil să experimentați:
- Bufeuri.
- Sfarcurile curg lapte.
-
Uscăciunea vaginală.
-
Dureri de cap.
- Viziunea se schimbă.
-
Acnee.
-
Creșterea excesivă a părului pe față și pe corp.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată amenoreea?
Dacă pierdeți o menstruație, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Furnizorul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul medical. Dacă amenoreea a apărut din cauza sarcinii, puteți începe îngrijirea prenatală. Dacă se întâmplă din cauza menopauzei, există ajutor dacă simptomele sunt inconfortabile. Perioadele pierdute care duc la menopauză încep de obicei la 40 de ani. Furnizorul dumneavoastră va efectua un examen fizic și un examen pelvian.
Voi avea nevoie de analize pentru a diagnostica amenoreea?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate dori să facă unele teste, inclusiv:
-
Test de sarcina.
- Teste de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale și pentru a detecta tulburări ale glandei tiroide sau suprarenale.
- Testare genetică, dacă aveți insuficiență ovariană primară și aveți mai puțin de 40 de ani.
-
RMN, dacă furnizorul dumneavoastră suspectează o problemă cu glanda pituitară sau hipotalamus.
Trebuie să țin evidența când mi-au apărut menstruațiile?
Diagnosticarea amenoreei poate fi o provocare. Dacă cauza amenoreei nu este evidentă, cum ar fi sarcina, medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți o evidență a modificărilor ciclului menstrual. Acest istoric al menstruației vă poate ajuta pe medicul dumneavoastră să găsească un diagnostic.
Folosind o aplicație sau un jurnal, rețineți:
- Cât durează menstruația.
- Când ai avut ultima menstruație.
- Medicamentele pe care le luați.
- Schimbări în dieta sau rutina de exerciții fizice.
- Provocări emoționale pe care le întâmpinați, cum ar fi stresul.
Management și tratament
Cum se tratează amenoreea?
Dacă menstruația s-a oprit din cauza menopauzei sau a sarcinii, medicul dumneavoastră nu va trebui să o trateze. În alte cazuri, tratamentul dumneavoastră va depinde de cauză și poate include:
- Pierderea în greutate prin dietă și exerciții fizice (dacă excesul de greutate este cauza).
- Îngrășare printr-un plan de dietă individualizat (dacă pierderea extremă în greutate este cauza).
- Tehnici de management al stresului.
- Schimbarea nivelului de exerciții.
- Tratament hormonal (medicament), așa cum este prescris de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
- Chirurgie (în cazuri rare).
În plus, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda câteva tratamente pentru a ajuta cu efectele secundare ale amenoreei:
-
Terapia cu estrogeni pentru ameliorarea bufeurilor și uscăciunea vaginală.
-
Suplimente de calciu și vitamina D pentru a menține oasele puternice.
- Antrenamentul de forță.
Amenoreea poate fi un simptom al anorexiei nervoase, o tulburare de alimentație. Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită aveți această afecțiune, discutați imediat cu un furnizor de asistență medicală, astfel încât să puteți beneficia de tratamentul potrivit.
Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru amenoree?
Operația pentru amenoree este rară. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda acest lucru dacă aveți:
- Probleme genetice sau cromozomiale.
- Tumora pituitară.
- Țesut cicatricial uterin.
Prevenirea
Cum pot preveni amenoreea?
Un stil de viață sănătos poate ajuta la prevenirea unor cauze ale amenoreei secundare. Încercați să:
- Mențineți o greutate sănătoasă și mâncați o dietă sănătoasă.
- Fiți conștienți de ciclul menstrual (ca să știți dacă pierdeți o menstruație).
- Obțineți întâlniri regulate la ginecologie, inclusiv un examen pelvin și un test Papanicolau.
- Dormiți regulat și adecvat.
Perspective / Prognoză
Îmi va reveni menstruația?
De obicei, menstruația va reveni odată ce tratați cauza de bază. Cu toate acestea, poate dura timp pentru a deveni din nou obișnuit.
În unele cazuri, este posibil să aveți o problemă de sănătate, ceea ce înseamnă că nu veți avea niciodată menstruație. Dacă acesta este cazul, furnizorul dumneavoastră vă poate vorbi despre opțiunile de fertilitate dacă doriți să aveți un copil.
Există complicații ale amenoreei?
Amenoreea nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, unele cauze pot duce la riscuri crescute pe termen lung, așa că amenoreea trebuie întotdeauna evaluată. Cercetătorii au descoperit un risc mai mare de fracturi de șold și încheietura mâinii la persoanele cu amenoree. De asemenea, este posibil să aveți un risc ridicat de subțiere a oaselor și dificultăți de fertilitate.
Care sunt rezultatele pentru persoanele cu amenoree?
Rezultatul dumneavoastră particular va depinde de cauză. De exemplu, dacă aveți PCOS, probabil că veți avea nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții pentru a preveni complicațiile de sănătate și pentru a stabili cicluri regulate.
Traind cu
Cum pot avea grijă de mine dacă am amenoree?
Amenoreea poate afecta sănătatea oaselor. Este important să mănânci o dietă îmbogățită cu calciu și să faci sport în mod regulat.
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală despre amenoree?
Ar trebui să vă sunați furnizorul de asistență medicală dacă pierdeți trei luni de menstruație sau pierdeți o menstruație și:
- Aveți probleme cu echilibrul, coordonarea sau vederea, ceea ce ar putea indica o afecțiune mai gravă.
- Produceți lapte matern când nu ați născut.
- Observați creșterea excesivă a părului pe corp.
- Ai peste 15 ani și nu ai avut încă prima menstruație.
Ce altceva ar trebui să-i întreb furnizorului meu?
Când discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală, întrebați:
- Ce cauzează amenoreea?
- Care sunt opțiunile mele de tratament și care sunt riscurile și beneficiile pentru fiecare?
- Trebuie să văd un endocrinolog pentru tratamente hormonale?
- Pot rămâne însărcinată dacă am amenoree?
- Odată ce îmi revine menstruația, pot face din nou amenoree?
Dacă sunteți o adolescentă mai în vârstă (15+) care încă nu a avut menstruație sau ați avut un ciclu menstrual normal, dar acum vă lipsesc menstruația, discutați cu medicul dumneavoastră. Amenoreea este de obicei semnul unei afecțiuni tratabile. Odată ce furnizorul dvs. își dă seama ce cauzează pierderea menstruației, puteți obține îngrijire pentru a vă regla ciclul. Este posibil să aveți nevoie de modificări ale stilului de viață sau de un tratament hormonal pentru a ajuta la reluarea ciclurilor menstruale normale.
Discussion about this post