Amputația: cauze, statistici și cele mai adresate întrebări

Care sunt diferitele tipuri de amputații?

De obicei, medicii împart tipurile de amputații mai întâi în amputații superioare și amputații inferioare. Amputațiile superioare implică degetele, încheietura mâinii sau brațul. Amputațiile inferioare implică degetele de la picioare, glezna sau piciorul.

În mod ideal, dacă aveți nevoie de o amputație, un medic va vorbi cu dumneavoastră despre necesitatea unei anumite locații și a opțiunilor protetice.

Următorii sunt termeni medicali pentru anumite tipuri de amputații.

Extremitatea superioară

• Transcarpiana. O amputare a unui deget sau a unei părți a mâinii.
• Dezarticularea încheieturii mâinii. O amputare prin încheietura mâinii.
• Transradial. O amputație sub cot.
• Dezarticularea cotului. Amputație prin cot sau la nivelul cotului.
• Transhumerală. Amputație deasupra cotului.
• Dezarticularea umărului. Amputație la umăr.

Extremitatea de jos

• Amputarea degetelor de la picioare. Îndepărtarea unuia sau a mai multor degete de la picioare.
• Amputație la mijlocul piciorului. Îndepărtarea degetelor de la picioare și a jumătate din picior, cu călcâiul și articulația gleznei rămase. Denumită și amputație transmetatatarsiană (TMA).
• Amputația transtibială. Cunoscută și sub numele de amputație sub genunchi.
• Dezarticularea genunchiului. Cunoscută și sub numele de amputație prin genunchi.
• Amputația transfemurală. O amputare deasupra genunchiului.
• Dezarticularea șoldului. O amputație în zona articulației șoldului.
• Hemipelvectomie. O amputare a întregului picior și a unei părți a pelvisului până la sacrum.

De ce este uneori necesară amputarea?

Conform cercetare 2020, cel mai mare procent de amputații sunt legate de boli cronice care afectează fluxul sanguin și afectează țesutul osos. Cu toate acestea, există cauze suplimentare de amputare.

Amputații legate de condițiile fluxului sanguin

Boala cronică și infecția pot duce la întreruperea fluxului sanguin care pune în pericol un membru. Atunci când acesta este cazul, medicul poate recomanda amputarea pentru a păstra cât mai mult posibil membru.

Condițiile cronice sunt o cauză principală a amputațiilor membrelor inferioare. Academia Americană de Medicină Fizică și Reabilitare (AAPMR) estimează că 93,4% din toate amputațiile la nivelul extremităților inferioare sunt legate de bolile vasculare. Aceasta include afecțiuni precum diabetul și boala arterelor periferice.

Cele mai frecvente amputații ale membrelor inferioare legate de condițiile de flux sanguin sunt:

• degetul de la picioare (33,2 la sută)
• transtibial (28,2 la sută)
• transfemoral (26,1 la sută)
• amputații de picioare (10,6 la sută)

Amputațiile datorate bolilor cronice sunt asociate cu Rata mortalității pe 5 ani care sunt mai mari decât unele tipuri de cancer. Acest lucru se datorează faptului că nevoia de amputare în multe cazuri poate indica starea medicală a unei persoane sau starea generală de sănătate se înrăutățește. Îmbunătățirea îngrijirii medicale a unei persoane și a sănătății generale sunt obiective excelente după amputare.

Amputații legate de cancer

Amputațiile legate de cancer reprezintă 0,8% din totalul amputațiilor. Acest lucru se datorează adesea cancerului osos sau cancerului care a metastazat la os. Cu toate acestea, cancerul este cea mai frecventă cauză de amputare pentru cei cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani.

Amputații traumatice

Leziunile și traumatismele pot duce la amputații. Se estimează că 5,8% dintre amputațiile membrelor inferioare sunt legate de traume. Acestea pot include leziuni din accidente de mașină și accidente la locul de muncă.

Biroul de Statistică a Muncii estimează că 6.200 de amputații legate de muncă au avut loc în Statele Unite în 2018. Mai mult de 58% dintre acestea au implicat utilizarea unui anumit tip de utilaje, în special mașini de prelucrare a metalelor și a lemnului.

Statistica amputației

Deși ați citit deja câteva statistici legate de amputare, iată câteva altele de luat în considerare de la Amputee Coalition, o organizație nonprofit pentru persoanele amputate. Ele ilustrează faptul că, dacă tu sau o persoană dragă necesită o amputare, nu ești singur.

In Statele Unite:

• Se estimează că 2,1 milioane de oameni trăiesc cu pierderea membrelor.
• Peste 507 de oameni își pierd un membru în fiecare zi.
• Se estimează că 3,6 milioane de oameni vor trăi cu pierderea membrelor până în 2050.
• Cel mai frecvent interval de vârstă pentru amputații este între 45 și 64 de ani (46% dintre americani). Al doilea cel mai frecvent interval este de la 65 la 84 (36% dintre americani).
• Bărbații se confruntă cu pierderea membrelor într-un număr semnificativ mai mare decât femeile – 69 la sută dintre cei amputați sunt bărbați, în timp ce 31 la sută sunt femei.
• Amputațiile membrelor superioare sunt mai puțin frecvente decât cele ale membrelor inferioare (35% membre superioare față de 65% membre inferioare).

Cei cu diabet au de 8 până la 24 de ori mai multe șanse de a suferi o amputare a membrelor inferioare decât cei care nu au diabet, conform AAPMR.

Există, de asemenea, disparități rasiale semnificative legate de amputații. Coaliția pentru Amputați spune că afro-americanii au de patru ori mai multe șanse decât americanii albi să aibă o amputare. Experții nu sunt siguri de ce afro-americanii ar putea avea un risc mai mare, dar acest lucru se datorează mai degrabă condițiilor sociale decât factorilor biologici.

Cum afectează amputațiile organismul

Deoarece amputarea îndepărtează o porțiune a corpului care a fost prezentă în mod natural, este ușor să vă întrebați cum vă afectează aceasta sănătatea generală. Există, fără îndoială, efecte care pot apărea din cauza amputației. Este important să lucrați cu medicul dumneavoastră și cu kinetoterapeutul pentru a minimiza aceste efecte ori de câte ori este posibil.

Exemplele includ:

• modificări ale centrului tău de greutate și echilibrului
• risc crescut de artrită la nivelul membrului rămas (dacă este cazul), deoarece adesea trebuie să-și mărească volumul de muncă

• dureri de spate din cauza modificărilor poziționării corpului pentru amputarea membrelor inferioare

Adesea, efectele unei amputații sunt legate de locul în care se află și de sănătatea dumneavoastră generală.

Complicații ale amputației

Amputațiile sunt proceduri chirurgicale care implică riscuri. De asemenea, dacă amputarea a fost rezultatul unei traume sau al unei infecții, este posibil să aveți și alte afecțiuni medicale din care să vă recuperați. Acest lucru poate complica recuperarea după amputare.

Potrivit AAPMR, unele dintre cele mai frecvente complicații ale amputației includ:

• infecţie
• nerv ciupit

• senzație și durere de membru fantomă (simțit ca și cum membrul este încă acolo, chiar dacă nu este)

• dureri reziduale ale membrelor

O altă complicație este contractura articulară. Acesta este momentul în care mușchii, tendoanele și alte țesuturi rămase se strâng atât de mult încât nu poți mișca articulația rămasă.

Timpul de vindecare prin amputație și sfaturi de recuperare

Timpul de vindecare a amputației poate varia în funcție de evenimentul care a provocat amputația și de locul amputației.

De exemplu, amputațiile din cauza unor afecțiuni cronice precum diabetul sau boala arterelor periferice pot dura mai mult pentru a se vindeca. Fluxul sanguin și vindecarea rănilor sunt deja afectate de aceste condiții, care pot prelungi timpul de recuperare.

Un mic studiu din 2018 sugerează că probabil că este nevoie de mai puțin timp pentru a recupera după o amputație a degetului de la picior decât o amputare a piciorului. Un chirurg ar trebui să vă ajute să determinați perioada de recuperare estimată.

Câteva sfaturi pentru a ajuta procesul de recuperare:

• Urmați cu atenție instrucțiunile de îngrijire a rănilor. Majoritatea locurilor de incizie chirurgicală trebuie menținute curate și uscate. Anunțați medicul dacă aveți semne semnificative de drenaj sau infecție.
• Luați medicamente, cum ar fi antibiotice, așa cum sunt prescrise. Acest lucru poate ajuta la prevenirea infecțiilor la nivelul locului chirurgical.
• Participați la kinetoterapie deoarece sunteți capabil să mențineți mușchii puternici, iar tendoanele și alte țesuturi mobile.

Poate dura timp pentru a-și recăpăta funcția după o amputare. Unii indivizi care au suferit amputații de picioare au raportat că a durat până la 6 luni pentru a-și recăpăta independența funcțională.

Unde se duc membrele amputate?

Dacă te întrebi unde merg membrele amputate, nu ești singur. Mai ales dacă sunteți pe cale să suferiți o amputație, este destul de obișnuit să puneți întrebări despre cum și unde sunt eliminate aceste membre.

Un studiu din 2019 descris patru destinații potențiale pentru membrul dumneavoastră după procedură. Membrul ar putea fi:

• trimis la un crematoriu cu risc biologic unde este distrus
• donat unei facultăți de medicină pentru utilizare în disecție
• trimis la un patolog pentru testare, cum ar fi pentru celule canceroase sau infecție
• vi se returnează dacă aveți o nevoie religioasă dovedită de a păstra membrul

Dacă nu ești sigur încotro se îndreaptă membrul tău, poți să-l întrebi pe chirurg.

Amputațiile pot apărea din mai multe motive, dar cele mai multe sunt legate de afecțiuni medicale cronice care afectează fluxul sanguin. Dacă aveți nevoie de o amputare, chirurgul dumneavoastră ar trebui să vă explice tipul și așteptările de recuperare înainte de procedură.

Există multe grupuri de sprijin disponibile pentru cei care au suferit o amputație. Multe dintre ele oferă resurse gratuite online sau în persoană.