Anevrisme cu fructe de pădure: cunoașteți semnele

Am un anevrism de boabe?

Anevrismele din boabe sunt de obicei mici și lipsite de simptome, dar cele mai mari uneori exercită presiune asupra creierului sau a nervilor acestuia. Acest lucru poate provoca simptome neurologice, inclusiv:

• o durere de cap într-o anumită zonă
• pupile mari
• vedere încețoșată sau dublă
• durere deasupra sau în spatele ochiului
• slăbiciune și amorțeală
• probleme cu vorbirea

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Anevrismele rupte determină, de obicei, sângele din artera afectată să se deplaseze în creier. Aceasta se numește hemoragie subarahnoidiană. Simptomele unei hemoragie subarahnoidiană includ pe cele enumerate mai sus, precum și:

• o durere de cap foarte urâtă care apare rapid
• inconştienţă
• greață și vărsături
• gat intepenit
• schimbare bruscă a stării mentale
• sensibilitate la lumină, numită și fotofobie
• convulsii
• o pleoapă căzută

Ce cauzează anevrismele din boabe?

Există anumiți factori care îi fac pe unii oameni mai susceptibili de a face un anevrism de fructe de pădure. Unele sunt congenitale, adică oamenii se nasc cu ele. Altele sunt afecțiuni medicale și obiceiuri de viață. În general, anevrismele din boabe sunt cele mai frecvente la adulții peste 40 de ani și la femei.

Factori de risc congenitali

• tulburări ale țesutului conjunctiv (de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan și displazia fibromusculară)
• boala de rinichi cu chisturi multiple
• un perete arterial anormal
• malformație arteriovenoasă cerebrală
• antecedente familiale de anevrisme din boabe
• infecții ale sângelui
• tumori
• leziune traumatică a capului
• tensiune arterială crescută
• arterele întărite, numite și ateroscleroză
• niveluri mai scăzute de estrogen
• fumat
• consumul de droguri, în special cocaină
• consum intens de alcool

Factori de risc medical

Factori de risc pentru stilul de viață

Cum știu dacă am un anevrism de boabe?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica un anevrism de fructe de pădure efectuând mai multe teste. Acestea includ tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În timp ce face oricare dintre aceste scanări, medicul dumneavoastră vă poate injecta și cu colorant pentru a vedea mai bine fluxul de sânge în creier.

Dacă aceste metode nu arată nimic, dar medicul dumneavoastră crede că ați putea avea încă un anevrism de fructe de pădure, există și alte teste de diagnostic pe care le pot efectua.

O astfel de opțiune este angiografia cerebrală. Acest lucru se realizează prin introducerea unui tub subțire care conține colorant într-o arteră mare, de obicei în zona inghinală, și împingerea acestuia până la arterele din creier. Acest lucru vă permite arterelor să apară cu ușurință într-o radiografie. Cu toate acestea, această tehnică imagistică este rar folosită astăzi, având în vedere natura sa invazivă.

Cum sunt tratate anevrismele din boabe?

Există trei opțiuni de tratament chirurgical atât pentru anevrismele nerupte, cât și pentru cele rupte. Fiecare opțiune vine cu propriul set de riscuri de posibile complicații. Medicul dumneavoastră va lua în considerare dimensiunea și locația anevrismului, precum și vârsta dumneavoastră, alte afecțiuni medicale și istoricul familial pentru a alege cea mai sigură opțiune pentru dvs.

Tăiere chirurgicală

Unul dintre cele mai comune tratamente pentru anevrism din boabe este tăierea chirurgicală. Un neurochirurg îndepărtează o mică bucată de craniu pentru a avea acces la anevrism. Ei plasează o clemă de metal pe anevrism pentru a opri curgerea sângelui în el.

Tăierea chirurgicală este o intervenție chirurgicală invazivă care necesită de obicei câteva nopți în spital. După aceea, vă puteți aștepta la patru până la șase săptămâni de recuperare. În acest timp, ar trebui să poți avea grijă de tine. Doar asigurați-vă că vă limitați activitatea fizică pentru a permite corpului să se recupereze. Puteți începe încet să adăugați activități fizice blânde, cum ar fi mersul pe jos și sarcinile casnice. După patru până la șase săptămâni, ar trebui să puteți reveni la nivelurile de activitate dinaintea operației.

Înfăşurare endovasculară

A doua opțiune de tratament este spiralarea endovasculară, care este mai puțin invazivă decât tăierea chirurgicală. Un tub mic este introdus într-o arteră mare și împins în sus în anevrism. Acest proces este similar cu cel al angiografiei cerebrale pe care medicul dumneavoastră o poate utiliza pentru a obține un diagnostic. Un fir moale de platină trece prin tub și în anevrism. Odată ce este în anevrism, firul se înfășoară și provoacă coagularea sângelui, ceea ce sigilează anevrismul.

Procedura necesită de obicei doar o spitalizare de o noapte și vă puteți întoarce la nivelul obișnuit de activitate în câteva zile. Deși această opțiune este mai puțin invazivă, vine cu riscul de sângerare viitoare, care poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.

Deviatoare de debit

Deviatoarele de flux sunt o opțiune relativ nouă de tratament pentru anevrismele din boabe. Acestea implică un tub mic, numit stent, care este plasat pe vasul de sânge părinte al anevrismului. Redirecționează sângele departe de anevrism. Acest lucru reduce imediat fluxul de sânge către anevrism, care ar trebui să se închidă complet în șase săptămâni până la șase luni. La pacienții care nu sunt candidați la intervenții chirurgicale, un deviator de flux poate fi o opțiune de tratament mai sigură, deoarece nu necesită intrarea în anevrism, ceea ce crește riscul de rupere a anevrismului.

Managementul simptomelor

Dacă anevrismul nu s-a rupt, medicul dumneavoastră poate decide că este mai sigur să monitorizeze anevrismul cu scanări regulate și să gestioneze orice simptome pe care le aveți. Opțiunile pentru gestionarea simptomelor includ:

• analgezice pentru durerile de cap
• blocante ale canalelor de calciu pentru a împiedica îngustarea vaselor de sânge

• medicamente anti-convulsii pentru convulsii cauzate de anevrisme rupte

• angioplastie sau o injecție cu un medicament care crește tensiunea arterială pentru a menține curgerea sângelui și pentru a preveni un accident vascular cerebral

• drenarea excesului de lichid cefalorahidian dintr-un anevrism rupt folosind un cateter sau un sistem de șunt
• terapie fizică, ocupațională și logopedică pentru a aborda leziunile cerebrale de la un anevrism rupt de boabe

Cum să preveniți anevrismele din boabe

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni anevrismele din fructe de pădure, dar există modificări ale stilului de viață care vă pot reduce riscul. Acestea includ:

• renunțarea la fumat și evitarea fumatului pasiv

• evitarea consumului de droguri recreative
• după o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi saturate, grăsimi trans, colesterol, sare și zahăr adăugat
• făcând cât mai multă activitate fizică
• colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a trata hipertensiunea arterială sau colesterolul crescut, dacă aveți acestea
• discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile asociate contraceptivelor orale

Dacă aveți deja un anevrism de fructe de pădure, efectuarea acestor modificări vă poate ajuta în continuare să preveniți ruperea anevrismului. Pe lângă aceste modificări, ar trebui să evitați și eforturile inutile, cum ar fi ridicarea de greutăți grele, dacă aveți un anevrism nerupt.

Anevrismele din boabe sunt întotdeauna fatale?

Mulți oameni cu anevrisme de fructe de pădure își duc toată viața fără să știe că au unul. Cu toate acestea, atunci când un anevrism de boabe devine foarte mare sau se rupe, poate avea efecte grave, pe tot parcursul vieții. Aceste efecte de durată depind în principal de vârsta și starea dumneavoastră, precum și de dimensiunea și localizarea anevrismului din boabe.

Intervalul de timp dintre depistare și tratament este foarte important. Ascultați-vă corpul și solicitați imediat asistență medicală dacă credeți că ați putea avea un anevrism de fructe de pădure.