Prezentare generală
Ce este beriliul?
Beriliul este un metal care este folosit la fabricarea a zeci de articole, inclusiv mașini, computere, crose de golf și echipamente electrice. Beriliul este ușor, nemagnetic și un bun conductor de căldură și electricitate, motiv pentru care este utilizat atât de larg.
Ce este boala beriliului?
Boala pulmonară indusă de beriliu poate apărea atunci când praful sau vaporii de beriliu sunt inhalați. Există 2 tipuri de boală de beriliu, acută și cronică:
- Boala acută de beriliu este foarte rar astăzi. Reglementările actuale de siguranță la locul de muncă împiedică eliberarea în aer a cantităților masive de beriliu care provoacă boala acută de beriliu.
- Boala cronică de beriliu (CBD, berilioză) este asociat cu inhalarea de pulbere sau vapori de beriliu (deși inhalarea de beriliu nu duce întotdeauna la CBD). O persoană expusă este de obicei sensibilizată la beriliu înainte de a progresa la CBD. Sensibilizarea este asemănătoare unei alergii; atunci când este alergic sau sensibilizat, organismul reacționează negativ la acea anumită substanță. Sensibilitatea la beriliu (BeS) și CBD se pot dezvolta la scurt timp după expunere sau mulți (30-40) ani mai târziu. Dintre cei care lucrează în jurul beriliului, aproximativ 10% sunt sensibilizați la acesta și aproximativ jumătate dintre aceștia progresează pentru a dezvolta CBD.
Nu există nicio amenințare pentru sănătate asociată cu contactul cu beriliul solid; cu toate acestea, atât formele solide, cât și cele pulbere pot provoca iritații dacă intră în contact cu pielea ruptă.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele bolii cu beriliu?
În stadiile incipiente ale bolii, individul prezintă simptome puține sau deloc. Când o persoană începe să dezvolte CBD, apare inflamația (umflarea) în plămâni, deoarece aceștia reacționează la un obiect străin. Răspunsul obișnuit al plămânilor la expunerea la beriliu este de a dezvolta colecții de celule cunoscute sub numele de granuloame care pot provoca în cele din urmă cicatrici în plămâni. Această cicatrice, la rândul său, reduce capacitatea plămânilor de a funcționa. În timp, răspunsul la inflamație continuă și, în cele din urmă, pot apărea simptome, inclusiv:
- Dificultate la respirație/respirație scurtă
- Slăbiciune
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- Dureri articulare
- Tuse
- Febră
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată boala beriliu?
La începutul bolii, persoana care are CBD nu are simptome, așa că boala poate fi dificil de diagnosticat. Medicul dumneavoastră poate căuta anumite semne care pot indica CBD, inclusiv sunete respiratorii neobișnuite în plămâni, ganglioni limfatici umflați și un ficat mărit. Aceste semne se dezvoltă în stadiile târzii ale bolii.
Persoanele expuse la beriliu ar trebui să aibă periodic examinări de sănătate, inclusiv radiografii toracice și teste de respirație. De asemenea, se recomandă ca toate persoanele expuse la beriliu să fie testate pentru sensibilitatea la beriliu (BeS) cu un test de sânge numit test de proliferare a limfocitelor de beriliu (BeLPT). Acest test măsoară reacția celulelor albe din sânge la beriliu.
Dacă aveți o radiografie toracică anormală, un test de respirație sau BeLPT, medicul dumneavoastră poate dori să ia în considerare o bronhoscopie. În timpul unei bronhoscopii, un tub subțire cu o cameră la capăt este introdus în plămâni pentru a permite medicului să obțină probe (spălaturi) pentru a căuta dovezi de BeS în plămân, iar biopsiile pentru a căuta granuloame și alte modificări cauzate de beriliu. boala.
Management și tratament
Cum se tratează boala cu beriliu?
Nu există un remediu pentru boala cronică de beriliu (CBD), dar simptomele pot fi tratate.
Toate persoanele diagnosticate cu sensibilitate la beriliu (BeS) sau CBD sunt sfătuite să evite expunerea ulterioară la beriliu. Corticosteroizii, care scad inflamația, sunt cel mai frecvent tratament pentru CBD.
Cel mai frecvent corticosteroid utilizat pentru CBD este prednisonul. Deși nu există o doză standard pentru CBD, majoritatea medicilor încep cu 40 mg luate fie zilnic, fie o dată la două zile. Deoarece toată lumea răspunde diferit la acest tratament, medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul la medicament și va ajusta doza după cum este necesar.
Pentru pacienții care nu se îmbunătățesc cu steroizi, medicul poate prescrie medicamentul metotrexat.
Prevenirea
Cum poate fi prevenită otrăvirea cu beriliu?
Evitarea expunerii la beriliu este cel mai eficient mod de a preveni boala cronică de beriliu (CBD). Angajatorul și toți angajații trebuie să depună eforturi pentru a minimiza și a evita expunerea. Angajatorul trebuie să respecte standardele stabilite de Occupational Safety and Health Administration (OSHA), inclusiv:
- Ventilatie adecvata a spatiilor de lucru.
- Utilizarea minimă a beriliului față de alte metale echivalente.
- Izolarea procedurilor folosind beriliu.
- Utilizarea în siguranță a aspiratoarelor cu particule de aer de înaltă eficiență (HEPA) pentru curățare.
- Utilizarea dispozitivelor personale de protecție, inclusiv a măștilor de față și a aparatelor respiratorii.
Angajatul trebuie să își curețe întotdeauna complet spațiul de lucru și să evite să mănânce, să bea, să fumeze și să se machieze atunci când lucrează cu praf sau fum de beriliu.
Deși există o limită de expunere admisibilă (PEL) stabilită de OSHA pentru formele de beriliu care cauzează CBD, acest standard poate fi totuși prea ridicat. Întrebați-vă cu angajatorul despre PEL-ul specific al companiei.
Dacă lucrați cu beriliu, există o serie de acțiuni pe care le puteți lua pentru a evita expunerea familiei:
- Scoateți hainele de stradă și îmbrăcați o uniformă înainte de a intra în zona de lucru.
- Înainte de a pleca de la serviciu, lăsați uniforma într-un coș cu capac la locul de muncă.
- Fă duș înainte de a pleca de la serviciu.
- Curățați încălțămintea de lucru înainte de a părăsi zona de lucru și nu-i purta acasă.
Poate testarea genetică să identifice cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta sensibilitate la beriliu (BeS) sau boala cronică de beriliu (CBD)?
Testele genetice pot fi capabile să identifice persoanele cu un risc mai mare de a dezvolta BeS și/sau de progresie la CBD. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii înainte de a începe utilizarea pe scară largă a acestor teste. În prezent, decizia de a efectua testarea genetică ar trebui făcută de la caz la caz, după o discuție atentă cu un consilier genetic și medicul.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva pentru cineva care are boala beriliu?
Istoria naturală a bolii cronice de beriliu (CBD) este în prezent incomplet înțeleasă. În timp ce unii oameni pot avea granuloame în plămâni fără a experimenta efecte sau simptome nefavorabile, alții dezvoltă insuficiență respiratorie (respirație) care poate fi progresivă în timp sau stabilă cu tratament, în timp ce alții dezvoltă o boală progresivă care poate duce la dizabilitate și deces.
Nu există nicio modalitate de a prezice cursul unui anumit individ. De aceea este important să fii evaluat și urmărit de un medic cu experiență în tratarea CBD.
Traind cu
Ce complicații pot apărea în urma bolii cu beriliu?
Rata cancerului pulmonar este semnificativ mai mare la persoanele expuse la beriliu. Tensiunea aplicată inimii atunci când sistemul respirator este deteriorat poate duce la o creștere a inimii și a bolilor cardiace în timp. Efectele secundare ale medicamentelor pot fi, de asemenea, experimentate de persoanele care au nevoie și care primesc corticosteroizi (de exemplu, creștere în greutate, hipertensiune arterială, niveluri ridicate de zahăr din sânge, osteoporoză) sau alte medicamente.
Discussion about this post