Boala Crohn: fapte, statistici și dumneavoastră

Cine face boala Crohn?

Oricine poate dezvolta boala Crohn sau colita ulcerativa. IBD, cu toate acestea, sunt de obicei diagnosticate la adulții tineri cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.

Copiii au de două ori mai multe șanse de a fi diagnosticați cu Crohn decât colita ulceroasă. Băieții dezvoltă IBD într-o rată puțin mai mare decât fetele.

În Statele Unite, colita ulceroasă este puțin mai frecventă la bărbați, în timp ce boala Crohn este mai frecventă la femei. Oamenii albi și evreii ashkenazi dezvoltă boala Crohn într-un ritm mai mare decât alte etnii.

Canada are cea mai mare incidență a bolii Crohn din lume. Sunt, de asemenea, crescute Ratele de spitalizare legate de IBD în statele nordice în comparație cu statele sudice atât pentru colita ulceroasă, cât și pentru boala Crohn.

Factorii de risc pentru boala Crohn nu sunt clar stabiliți, dar antecedentele familiale și fumatul de țigară ar putea fi factori în dezvoltarea bolii.

Fumătorii activi au mai mult de două ori mai multe șanse decât nefumătorii de a dezvolta boala Crohn și fumatul se agravează rezultatele tratamentului și crește crizele în rândul persoanelor cu boala Crohn.

Cauze

O cauză a bolii Crohn poate fi o reacție autoimună în care sistemul imunitar atacă în mod eronat bacteriile sănătoase din tractul gastro-intestinal.

Boala Crohn afectează cel mai frecvent capătul intestinului subțire (ileonul) și începutul colonului. Acestea fiind spuse, poate afecta, de asemenea, orice parte a tractului gastro-intestinal, de la gură până la anus.

Inflamația cronică determină îngroșarea peretelui intestinal, care declanșează simptomele.

Aproximativ 20% dintre persoanele cu IBD au un alt membru al familiei cu IBD, iar familiile au frecvent un model similar de boală. Între 5 și 20% dintre persoanele cu IBD au o rudă de gradul I cu una.

Atunci când ambii părinți au boală inflamatorie intestinală, riscul ca copiii lor să dezvolte boala Crohn este 35 la sută.

Poate exista și un element de mediu. Ratele de Crohn sunt mai mari în țările dezvoltate, zonele urbane și climatele nordice.

Stresul și dieta pot agrava boala Crohn, dar niciuna nu este considerată a cauza boala. Este probabil ca boala Crohn să fie cauzată de o combinație de factori.

Simptome

Simptomele bolii variază de la persoană la persoană, în funcție de tipul de boala Crohn.

Cea mai răspândită formă se numește ileocolită, care afectează capătul intestinului subțire (ileonul) și intestinul gros (colonul). Simptomele includ:

• durere în partea inferioară sau mijlocie
  a abdomenului
• diaree
• pierdere în greutate

Ileita afectează doar ileonul, dar provoacă aceleași simptome.

Boala Crohn gastroduodenală se manifestă la începutul intestinului subțire (duoden) și stomacului. Principalele simptome sunt pierderea poftei de mâncare, greața și vărsăturile, care pot duce la pierderea în greutate.

Jejunoileita, un alt tip de boală Crohn, provoacă zone de inflamație în partea superioară a intestinului subțire (jejun). Poate provoca dureri abdominale severe și crampe, mai ales după masă. Un alt simptom este diareea.

Când boala Crohn afectează doar colonul, se numește colită granulomatoasă Crohn. Acest tip de boală Crohn provoacă diaree și sângerare rectală. Oamenii pot dezvolta abcese și ulcere în zona anusului. Alte simptome includ dureri articulare și leziuni ale pielii.

Alte simptome generale ale bolii Crohn includ oboseală, febră și transpirații nocturne.

Alte simptome includ:

• diaree
• dureri abdominale și crampe
• sânge în scaun
• afte bucale
• reducerea apetitului și pierderea în greutate
• durere sau drenaj în apropiere sau în jur
  anusul din cauza inflamației dintr-un tunel în piele (fistulă)

Unii oameni au o nevoie urgentă de a-și mișca intestinele. Constipația poate fi, de asemenea, o problemă. Femeile pot avea o întrerupere a ciclului menstrual, în timp ce copiii mici pot avea o dezvoltare întârziată.

Majoritatea persoanelor cu boala Crohn au episoade de activitate a bolii urmate de remisiuni. Stresul unei crize poate duce la anxietate și retragere socială.

Diagnostic și tratament

Nu există un singur test care să poată diagnostica pozitiv boala Crohn. Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va efectua probabil o serie de teste pentru a exclude alte afecțiuni.

Testele de diagnosticare pot include:

• teste de sânge pentru a căuta infecție
  sau anemie
• teste fecale pentru a vedea dacă există
  sânge în scaun
• endoscopie capsulă sau
  endoscopie cu balon dublu, doua proceduri care permit o mai buna vedere a micului
  intestin
• sigmoidoscopie flexibilă,
  o procedură care ajută medicul să vadă ultima secțiune a colonului

• colonoscopie pentru a le permite medicilor să vadă bine pe toată lungimea dumneavoastră
  colon și pentru a preleva probe pentru analiză (biopsie)

• teste imagistice, cum ar fi computerizate
  tomografie (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a obține imagini detaliate ale acestora
  zona abdominală și tractul intestinal

Prezența celulelor inflamatorii într-o colonoscopie poate ajuta la diagnosticarea bolii Crohn.

Nu există tratament pentru boala Crohn, iar tratamentul implică de obicei o abordare combinată. Scopul tratamentului medical este de a reduce inflamația care declanșează semnele și simptomele.

Imunosupresoarele pot ajuta la controlul răspunsului inflamator al sistemului imunitar. Diverse medicamente, inclusiv antiinflamatoare, corticosteroizi și antibiotice, pot fi utilizate pentru a trata simptomele individuale.

Crohns & Colita Foundation estimează că două treimi până la trei sferturi dintre cei cu boala Crohn vor avea una sau mai multe operații pe parcursul vieții. Aproximativ 30% dintre pacienții operați vor avea o criză în 3 ani, iar 80% vor avea una în 20 de ani.

Deciziile nutriționale bune sunt cruciale pentru persoanele cu boala Crohn. Modificările dietetice, în special în timpul crizelor severe, pot ajuta la reducerea simptomelor bolii și pot înlocui nutrienții pierduti.

Un medic vă poate recomanda să faceți modificări în dieta dvs., cum ar fi:

• evitând carbogazoase sau „gazoase”
  băuturi
• evitarea floricelelor de porumb, a cojilor de legume,
  nuci și alte alimente bogate în fibre
• bea mai multe lichide
• consumând mese mai mici mai des
• păstrarea unui aliment
  jurnal pentru a ajuta la identificarea alimentelor care cauzează probleme

Complicații

Boala Crohn poate duce la fisuri sau rupturi la nivelul mucoasei anusului. Acest lucru poate provoca sângerare și durere.

O complicație comună și gravă este atunci când inflamația și țesutul cicatricial blochează intestinele. Boala Crohn poate provoca, de asemenea, ulcere în intestine.

O altă complicație gravă este formarea de fistule, spații anormale care conectează organele din interiorul corpului. Fistulele afectează aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu boala Crohn, conform Crohns & Colitis Foundation. Aceste pasaje anormale se pot infecta adesea.

Boala Crohn poate crește, de asemenea, riscul de cancer colorectal.

A trăi cu boala Crohn are, de asemenea, o taxă emoțională. Rușinea din cauza problemelor de baie poate interfera cu viața ta socială și cu cariera ta. S-ar putea să vă fie util să solicitați consiliere sau să vă alăturați unui grup de sprijin pentru persoanele cu IBD.

Cei cu IBD au mai multe șanse de a avea anumite afecțiuni cronice de sănătate, comparativ cu cei fără IBD. Acestea includ:

• boala cardiovasculara
• boala respiratorie
• cancer
• artrită
• boală de rinichi
• boală de ficat

Cheltuieli

Boala Crohn este o boală costisitoare.

Într-o recenzie 2008, costurile medicale directe au fost de la 18.022 la 18.932 USD per pacient pe an în Statele Unite. Povara financiară anuală totală a IBD în Statele Unite este estimată la 14,6 miliarde USD până la 31,6 miliarde USD.

Costurile au fost mai mari pentru persoanele cu activitate mai gravă a bolii. Pacienții din primele 25 la sută au avut o medie de 60.582 USD pe an. Cei din top 2 la sută au în medie peste 300.000 USD pe an.