Persoanele cu boala Crohn au inflamație cronică în mucoasa tractului digestiv.
Cauza exactă a bolii Crohn nu este cunoscută, dar această inflamație presupune ca sistemul imunitar să confunde substanțe inofensive, cum ar fi alimentele, bacteriile benefice sau țesutul intestinal însuși, drept amenințări. Apoi reacționează exagerat și îi atacă.
În timp, acest lucru duce la inflamație cronică. Uneori, această reacție excesivă poate cauza probleme în alte zone ale corpului în afara tractului gastrointestinal. Cel mai frecvent este în articulații.
Boala Crohn are și o componentă genetică. Cu alte cuvinte, persoanele cu anumite mutații genetice sunt mai susceptibile la boala Crohn.
Cercetările au descoperit că aceleași mutații ale genelor sunt, de asemenea, legate de alte tipuri de afecțiuni inflamatorii, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă.
boala Crohn și dureri articulare
Dacă aveți boala Crohn, este posibil să aveți, de asemenea, un risc crescut de apariție a două tipuri de afecțiuni articulare:
- artrită: durere cu inflamație
- artralgie: durere fără inflamație
Aceste două condiții pot afecta până la
Artrită
Inflamația cauzată de artrită face ca articulațiile să fie dureroase și, de asemenea, umflate. Artrita poate afecta până la
Artrita care apare cu boala Crohn este puțin diferită de artrita obișnuită, deoarece începe la o vârstă mai fragedă.
Următoarele sunt tipurile de artrită care pot apărea la persoanele cu boala Crohn:
Artrita periferică
Majoritatea artritelor care apar la persoanele cu boala Crohn se numesc artrita periferica. Acest tip de artrită afectează articulațiile mari, cum ar fi cele de la genunchi, glezne, coate, încheieturi și șolduri.
Durerea articulară apare de obicei în același timp cu erupțiile de stomac și intestin. Acest tip de artrită, de obicei, nu are ca rezultat eroziunea articulațiilor sau deteriorarea de durată a articulațiilor.
Artrita simetrica
Un procent mai mic dintre cei cu boala Crohn au un tip de artrita cunoscut sub numele de poliartrita simetrica. Poliartrita simetrică poate duce la inflamație în oricare dintre articulații, dar de obicei provoacă durere în articulațiile mâinilor.
Artrita axiala
Acest lucru duce la rigiditate și durere în jurul coloanei vertebrale inferioare și poate duce la mișcare limitată și leziuni potențial permanente.
Spondilită anchilozantă
În cele din urmă, un mic procent de persoane cu boala Crohn vor dezvolta o afecțiune severă cunoscută sub numele de spondilită anchilozantă (SA). Această afecțiune inflamatorie progresivă vă afectează articulațiile sacroiliace și coloana vertebrală.
Simptomele includ durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale inferioare și aproape de partea inferioară a spatelui la articulațiile sacroiliace.
Unii oameni pot avea chiar simptome de SA cu luni sau ani înainte de apariția simptomelor bolii Crohn. Acest tip de artrită poate duce la daune permanente.
Artralgie
Dacă aveți dureri în articulații fără a vă umfla, atunci aveți artralgie. Aproximativ
Artralgia poate apărea în multe articulații diferite din corpul dumneavoastră. Cele mai comune locuri sunt genunchii, gleznele și mâinile. Când artralgia este cauzată de boala Crohn, aceasta nu provoacă leziuni articulațiilor.
Diagnosticarea durerilor articulare
Poate fi dificil de spus dacă durerea articulară este rezultatul unei afecțiuni intestinale precum boala Crohn. Nici un singur test nu poate spune cu certitudine, dar există câteva semne.
O diferență față de artrita obișnuită este că inflamația tinde să afecteze în principal articulațiile mari și este posibil să nu afecteze în mod egal ambele părți ale corpului. Aceasta înseamnă, de exemplu, că genunchiul sau umărul tău stâng se pot simți mai rău decât cel drept.
Poliartrita reumatoidă, prin contrast, tinde să afecteze și articulațiile mai mici, cum ar fi cele de la mână și încheietura mâinii.
Problemele de stomac care vin cu boala Crohn pot deveni o problemă cu mult înainte ca boala să ducă la dureri articulare.
Tratament
În mod normal, medicii ar recomanda utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina (Bufferin) sau ibuprofenul (Motrin IB, Aleve), pentru a calma durerile și umflarea articulațiilor.
Cu toate acestea, AINS nu sunt recomandate persoanelor cu boala Crohn. Acestea vă pot irita mucoasa intestinală și vă pot agrava simptomele. Pentru dureri minore, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea acetaminofenului (Tylenol).
Sunt disponibile mai multe medicamente pe bază de prescripție medicală pentru a ajuta la durerile articulare. Multe dintre aceste tratamente se suprapun cu medicamentele pentru boala Crohn:
- sulfasalazina (Azulfidina)
- corticosteroizi
- metotrexat
- agenți biologici mai noi, cum ar fi infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și certolizumab pegol (Cimzia)
Pe lângă medicamente, următoarele tehnici la domiciliu ar putea ajuta:
- odihnind articulația afectată
- glazura si ridicarea articulatiei
- efectuarea anumitor exerciții pentru a reduce rigiditatea și întărirea mușchilor din jurul articulațiilor, care pot fi prescrise de un terapeut fizic sau ocupațional
Schimbări ale stilului de viață
Exercițiile fizice ajută la îmbunătățirea amplitudinii de mișcare a articulațiilor și, de asemenea, ajută la ameliorarea stresului. Exercițiile cardio cu impact redus, cum ar fi înotul, ciclismul staționar, yoga și tai chi, precum și antrenamentul de forță pot ajuta.
Ajustarea dietei poate, de asemenea, ușura simptomele bolii Crohn, în special cu ajutorul alimentelor care pot schimba componența bacteriilor din intestin.
Acestea includ prebiotice precum mierea, bananele, ceapa și usturoiul, precum și probioticele precum kimchi, chefirul și kombucha.
Iaurtul este, de asemenea, un probiotic, dar multe persoane cu boala Crohn sunt sensibile la produsele lactate și ar putea dori să o evite.
Remedii naturale
Pe lângă probiotice și prebiotice, ați putea beneficia de la luarea de suplimente cu ulei de pește. Acestea sunt bogate în acizi grași omega-3, care pot reduce inflamația și rigiditatea articulațiilor.
Acupunctura poate ajuta, de asemenea, cu simptomele bolii Crohn și ale artritei.
Când să vezi un medic
Dacă aveți dureri articulare, consultați-vă medicul. Ar putea dori să efectueze teste de diagnostic pentru a exclude alte cauze ale durerii dumneavoastră.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate dori să vă ajusteze medicamentele pentru boala Crohn. Ocazional, durerile articulare ar putea fi legate de efectele secundare ale medicamentului dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un kinetoterapeut pentru a vă ajuta să dezvoltați un program de exerciții pentru articulații.
Perspective pentru dureri articulare
Durerea articulară la persoanele cu boala Crohn durează de obicei doar o perioadă scurtă de timp și, de obicei, nu are ca rezultat leziuni permanente. Durerea articulară se va îmbunătăți probabil pe măsură ce simptomele intestinale se vor îmbunătăți.
Cu simptomele gastro-intestinale îmblânzite prin medicamente și dietă, perspectivele pentru articulații sunt în general bune.
Cu toate acestea, dacă ați primit și un diagnostic de AS, perspectiva este mai variabilă. Unii oameni se îmbunătățesc în timp, în timp ce alții se înrăutățesc progresiv. Cu tratamentele moderne, speranța de viață pentru persoanele cu SA de obicei nu este afectată.
Citiți acest articol în spaniolă.
Discussion about this post