Boala herpetică a ochilor: tipuri, simptome, cauze și tratamente

Boala herpetică a ochilor este cauzată de virusurile herpes simplex și herpes zoster. Virușii nu sunt aceiași care duc la herpes genital, dar provoacă o afecțiune dureroasă cu roșeață și erupții cutanate în jurul ochiului.

Prezentare generală

Ce este boala herpetică a ochiului?

Herpesul simplex (cauza „herpesului labial” sau „veziculelor de febră” pe buze și față) și herpesul zoster (cauza varicelei sau zosterului) sunt două virusuri care pot afecta ocazional ochii. Când se întâmplă acest lucru, afecțiunea este cunoscută sub numele de boală herpetică a ochiului.

Majoritatea oamenilor sunt expuși la acești viruși în timpul copilăriei și poartă virușii latenți (inactivi) în corpul lor toată viața. (În 1995, majoritatea copiilor din Statele Unite au început să primească vaccinul herpes zoster, astfel încât să nu fie purtători de virusul latent.)

Aceste două viruși nu sunt același virus care provoacă herpesul genital (care este herpes simplex tip 2) și boala herpetică a ochilor nu este considerată o boală cu transmitere sexuală.

Virusul varicela zoster: Când acest virus afectează ochiul, se numește herpes zoster oftalmic.
Herpes simplex tip 1: În ochi, de obicei provoacă o infecție a corneei. Această infecție se numește keratită cu herpes simplex.

Deși ambele probleme sunt cauzate de un virus herpes, uneori sunt necesare diferite medicamente pentru a trata aspectul bolii.

Simptome și cauze

Cum se dezvoltă boala herpetică a ochiului?

La fel ca multe virusuri, virusurile herpes simplex 1 și varicela zoster sunt de fapt prezente la majoritatea adulților. Virușii din familia herpesului trăiesc de obicei în jurul fibrelor nervoase la oameni, fără a cauza vreodată o problemă. Ocazional, virușii vor începe să se înmulțească, sau se vor muta dintr-o zonă a corpului în alta și atunci se declanșează boala herpetică. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când sistemul imunitar al corpului este slăbit de o altă problemă de sănătate.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată boala herpetică a ochiului?

Cele două tipuri diferite de boală herpetică a ochilor au simptome diferite. Cu toate acestea, un lucru pe care îl au în comun este că ambele pot fi foarte dureroase, deoarece afectează în mod direct nervii.

Problema poate fi cauzată de herpes zoster oftalmic dacă medicul dumneavoastră găsește unele sau toate aceste simptome:

Durere în și în jurul unui singur ochi
Roșeață, erupție cutanată sau răni pe pleoape și în jurul ochilor, în special pe frunte (și uneori pe vârful nasului). Aspectul său este similar cu veziculele de iedera otrăvitoare care se transformă în cruste timp de 1 până la 2 săptămâni. Erupția cutanată este subtilă la persoanele mai tinere și mai severă la persoanele în vârstă.
Roșeață a ochiului
Umflarea și tulburarea corneei
Simptome asemănătoare gripei (febră scăzută, stare generală de rău)
Furnituri/amorțeli în frunte înainte de apariția erupției cutanate

Problema poate fi cauzată de cheratita herpes simplex dacă medicul dumneavoastră vede următoarele simptome:

Durere în și în jurul unui singur ochi
Roșeață a ochiului
Scăderea vederii
Senzație de murdărie sau „nitriu” în ochi
Lacrimi revărsate
Durere când te uiți la lumină puternică
Umflarea sau tulbureala corneei

Multe alte afecțiuni pot prezenta aceste simptome, așa că este necesar ca un medic să efectueze o examinare completă a ochiului pentru a afla cauza. Medicul dumneavoastră ar putea dori să folosească teste speciale dacă se pare că ar putea fi prezentă o boală herpetică a ochiului. El sau ea va verifica probabil presiunea din interiorul ochiului, de exemplu. Există, de asemenea, un colorant special numit fluoresceină pe care medicul l-ar putea pune în ochi. Acest colorant strălucește sub lumina ultravioletă și poate ajuta să arate medicului dacă virusul provoacă probleme la suprafața ochiului.

Management și tratament

Cum se tratează herpesul zoster oftalmic?

Deoarece herpesul este un virus, antibioticele precum penicilina nu sunt un tratament eficient. Singurele medicamente care vor acționa împotriva infecțiilor cu herpes sunt medicamentele antivirale.

În funcție de cât de grav este herpesul zoster oftalmic și de ce parte a ochiului este afectată, medicul dumneavoastră vă va recomanda pastile antivirale pentru ochi, picături sau ambele. Indiferent ce fel de medicament este recomandat, este important să continuați să utilizați medicamentul atât timp cât vă recomandă medicul dumneavoastră. Chiar dacă ochiul ar putea începe să arate sau să se simtă mai bine, infecția ar putea reveni dacă încetați să luați medicamentul prea devreme.

Dacă infecția afectează corneea, ar putea fi recomandat și un alt tip de picături pentru ochi numite corticosteroizi. Corticosteroizii pot ajuta la controlul inflamației cauzate de boală, dar la unii pacienți pot crește și presiunea din ochi. Dacă se folosesc corticosteroizi, este important ca pacientul să se întoarcă la cabinetul medicului pentru a putea fi verificată presiunea. În unele cazuri, o picătură care dilată pupila poate fi prescrisă pentru a preveni deteriorarea irisului (partea colorată a ochiului) cauzată de inflamație.

Din păcate, boala herpetică a ochiului poate fi dureroasă chiar și după câteva zile de tratament când ochiul începe să arate mai bine. Acest lucru poate fi descurajator, dar nu înseamnă că tratamentul este un eșec. Medicamentele funcționează, iar durerea va dispărea în cele din urmă. (Pentru unii oameni, nevralgie post-herpetică [chronic pain] poate persista din cauza leziunilor nervoase cauzate de infectie. În cazuri rare, medicamentele pe termen lung pot fi necesare pentru a trata simptomele.)

Cum se tratează cheratita herpes simplex?

Aceleași tipuri de picături pentru ochi și pastile sunt prescrise pentru a trata cheratita herpes simplex. De asemenea, este la fel de important să utilizați medicamentele așa cum este recomandat și să țineți toate întâlnirile cu medicul dumneavoastră.

Perspective / Prognoză

Există un remediu pentru boala herpetică a ochiului?

În prezent, nu există „leac” pentru infecțiile cauzate de virusurile herpetice, ci doar tratamente pentru suprimarea infecției și reducerea inflamației. Când este tratată corespunzător, pierderea vederii poate fi de obicei evitată, dar este important să continuați să urmăriți cu medicul dumneavoastră la intervalele recomandate. În unele cazuri, pilulele antivirale pe termen lung pot fi recomandate pentru a reduce șansa de episoade repetate de infecție. Aceste medicamente sunt de obicei bine tolerate și au foarte puține efecte secundare. Doar medicul dumneavoastră vă poate spune dacă medicamentele pe termen lung sunt recomandate pentru afecțiunea dumneavoastră.