Prezentare generală
Ce este boala Lyme?
Boala Lyme este cauzată de o bacterie, Borrelia burgdorferi. Boala a fost recunoscută pentru prima dată în 1975, când un număr mare de copii au fost diagnosticați cu artrită reumatoidă juvenilă în Lyme, Connecticut și în două orașe învecinate. Cercetările ulterioare au arătat că mușcăturile de la căpușe de căprioară infectate cu bacterie au fost responsabile de izbucnirea artritei. „Căpușele de lemn” și „căpușele de câine” obișnuite nu poartă infecția.
În SUA, Centers for Disease Control and Prevention estimează că există aproximativ 300.000 de cazuri pe an, chiar dacă numărul raportat este mult mai mic.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele bolii Lyme?
Boala Lyme poate evolua prin mai multe faze sau etape care se pot suprapune provocând simptome care pot implica pielea, articulațiile, inima sau sistemul nervos.
Boala Lyme precoce provoacă de obicei o erupție cutanată roșiatică sau o leziune a pielii cunoscută sub numele de eritem migrator (EM). Erupția începe ca o mică pată roșie la locul mușcăturii căpușei la 1 până la 4 săptămâni după mușcătură. Se extinde pe o perioadă de zile sau săptămâni, formând o erupție cutanată circulară, triunghiulară sau ovală. Erupția poate arăta ca un ochi de taur, deoarece apare ca un inel roșu care înconjoară o zonă centrală clară. Erupția poate varia în mărime de la cea a unui ban până la întreaga lățime a spatelui unei persoane. Pe măsură ce infecția se răspândește, mai multe erupții cutanate (leziuni EM) pot apărea în diferite locuri ale corpului.
Odată cu erupția cutanată, s-ar putea să aveți febră, dureri de cap, gât înțepenit, dureri corporale și articulare, oboseală și uneori febră și glandele umflate (glandele limfatice), care pot dura de la câteva zile la câteva săptămâni.
Dacă infecția nu este tratată, puteți dezvolta mai multe zone de erupție cutanată, paralizie a mușchilor faciali (paralizia lui Bell), bloc cardiac (întreruperea sistemului electric al inimii) sau zone de amorțeală sau senzație anormală (neuropatie).
Boala Lyme tardivă netratată, care apare de la luni până la un an după infecția inițială, este cel mai frecvent asociată cu episoade recurente de articulații umflate (artrita) de obicei ale articulațiilor mari, cum ar fi genunchiul. În plus, unii pacienți pot dezvolta dificultăți de concentrare, ceea ce se numește „ceată pe creier” (encefalopatie).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată boala Lyme?
Boala Lyme poate fi dificil de diagnosticat, deoarece multe dintre simptomele ei le imită pe cele ale altor tulburări. În plus, singurul simptom distinctiv al bolii Lyme, erupția cutanată roșie, nu se întâmplă sau nu este observat de o cincime dintre cei care se infectează. Mulți oameni nu își amintesc că au fost mușcați de o căpușă, deoarece căpușa este mică și mușcătura ei este de obicei nedureroasă.
Dacă nu există erupții cutanate, medicii vor pune diagnosticul pe baza unui istoric medical detaliat, a unui examen fizic atent și a testelor de laborator pentru a-și confirma suspiciunea.
Niciun test nu este perfect, iar testarea actuală pentru boala Lyme nu face excepție. La începutul bolii, testarea va fi negativă, deoarece organismul nu a avut timp să dezvolte un răspuns care poate fi măsurat. Odată ce organismul răspunde, testul pozitiv poate persista ani de zile chiar dacă Lyme este tratat corespunzător. Eforturile actuale de cercetare lucrează pentru a dezvolta teste îmbunătățite pentru boala Lyme.
Management și tratament
Cum se tratează boala Lyme?
Aproape toate persoanele cu boala Lyme pot fi tratate eficient cu antibiotice, de obicei doxiciclina sau amoxicilina. Durata tratamentului depinde de stadiul infecției. În general, cu cât o astfel de terapie este inițiată mai repede după infecție, cu atât recuperarea este mai rapidă și mai completă.
Femeile însărcinate ar trebui tratat și pentru boala Lyme. Cu toate acestea, nu există dovezi că un făt poate fi infectat de la mama sa. În plus, NU Există dovezi puternice care sugerează că avorturile spontane sunt mai probabile după Lyme.
Ce ar trebui să fac dacă sunt mușcat de o căpușă?
Dacă aveți o mușcătură de căpușă, cel mai bun mod de a o elimina este luând următorii pași:
- Trageți ușor, dar ferm, cu o pensetă tocită, lângă „capul” căpușei, la nivelul pielii, până când aceasta își eliberează prinderea pe piele.
- Evitați zdrobirea corpului căpușei sau manipularea căpușei cu degetele goale, deoarece vă puteți expune la bacteriile din căpușă.
- Spălați bine zona mușcăturii cu apă și săpun.
- NU utilizați kerosen, vaselină (cum ar fi Vaseline®) sau mucuri de țigară fierbinți pentru a îndepărta căpușa.
- NU strângeți corpul căpușei cu degetele sau penseta.
Prevenirea
Poate fi prevenită boala Lyme?
Majoritatea persoanelor cu boala Lyme se infectează la sfârșitul primăverii, vara și începutul toamnei, când căpușele imature se hrănesc. Cu excepția zonelor cu climă caldă, puține mușcături de căpușe au loc în lunile de iarnă.
Căpușele de căprioară se găsesc cel mai adesea în zonele împădurite și pajiștile din apropiere. Ele sunt obișnuite în special acolo unde cele două zone se îmbină, inclusiv curțile de cartier în care se plimbă ocazional căprioare. Căpușele nu supraviețuiesc mult timp pe gazonul însorit; se usucă repede și mor. Deși doar aproximativ 1% dintre căpușele de căprioară sunt infectate, există zone în care peste 50% dintre căpușe poartă bacteria. Căpușele bolnave se găsesc adesea în nord-estul SUA și zonele de sus Midwest.
Următoarele sfaturi vă pot ajuta să evitați mușcăturile de căpușe:
- Pentru a respinge căpușele, poate doriți pulverizați-vă îmbrăcămintea cu permetrin, un insecticid care se găsește frecvent în magazinele de gazon și grădină. Repelente împotriva insectelor care conțin o substanță chimică numită DEET poate fi aplicat și pe îmbrăcăminte sau direct pe piele. Citiți cu atenție etichetele. Nu folosiți în exces, deoarece acestea pot provoca rău.
- Minimizați expunerea pielii atât la căpușe, cât și la repelente de insecte purtând pantaloni lungi și cămăși cu mâneci lungi, care se potrivesc bine la glezne și încheieturi.
- Poartă o pălărie, bagă picioarele pantalonilor în șosete și poartă pantofi care nu lasă nicio parte a picioarelor expusă.
- Purtați haine de culoare deschisă pentru a facilita detectarea căpușelor.
- Mergeți în centrul traseelor pentru a evita prinderea căpușelor din iarbă și tufiș.
- După activitatea în aer liber într-o zonă „la risc”, faceți întotdeauna o verificare și apoi faceți un duș, frecând cu o cârpă de spălat.
- Scăpați de orice căpușe de pe haine punându-le în uscător timp de 15 minute. Acest lucru va ucide orice căpușe atașate de haine prin uscarea acestora.
- Animalele de companie pot aduce căpușe în casă. Discutați cu medicul veterinar modalități de a preveni căpușele la animalul dvs. de companie.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva unei persoane cu boala Lyme?
Majoritatea persoanelor care fac boala Lyme și sunt tratate devreme vor fi bine.
Sindromul Post-Lyme
Chiar și după un tratament adecvat, unii pacienți (estimați la 5% până la 15%) pot prezenta oboseală persistentă, dureri sau dureri de cap. Acest lucru nu înseamnă infecție în curs și nu va răspunde la antibiotice suplimentare. Majoritatea persoanelor din acest grup vor avea simptome rezolvate în următoarele șase luni.
Sindromul Lyme cronic
Sindromul Lyme cronic este un termen folosit de unii care include simptomele sindromului Post-Lyme prezentate mai sus. Acesta este un subiect controversat fără etiologie acceptată și nicio cauză sau asociere dovedită.
Discussion about this post