Boli gastrointestinale: simptome, tratament și cauze

Ce sunt bolile gastrointestinale?

Bolile gastrointestinale afectează tractul gastrointestinal (GI) de la gură la anus. Există două tipuri: funcționale și structurale. Unele exemple includ greață/vărsături, intoxicații alimentare, intoleranță la lactoză și diaree.

Ce sunt bolile gastrointestinale funcționale?

Bolile funcționale sunt acelea în care tractul gastro-intestinal arată normal atunci când este examinat, dar nu se mișcă corespunzător. Sunt cele mai frecvente probleme care afectează tractul gastro-intestinal (inclusiv colonul și rectul). Constipația, sindromul colonului iritabil (IBS), greața, toxiinfecția alimentară, gazele, balonarea, BRGE și diareea sunt exemple comune.

Mulți factori vă pot deranja tractul gastro-intestinal și motilitatea acestuia (capacitatea de a continua mișcarea), inclusiv:

• Mâncând o dietă săracă în fibre.
• Nu faci suficient exercițiu.
• Călătorii sau alte schimbări în rutină.
• Consumul de cantități mari de produse lactate.
• Stres.
• Rezistă nevoii de a avea o mișcare intestinală, posibil din cauza hemoroizilor.
• Folosirea excesivă a medicamentelor anti-diareice care, în timp, slăbesc mișcările mușchilor intestinali numite motilitate.
• Luați medicamente antiacide care conțin calciu sau aluminiu.
• Luarea anumitor medicamente (în special antidepresive, pastile de fier și medicamente puternice pentru durere, cum ar fi narcoticele).
• Sarcina.

Ce sunt bolile gastrointestinale structurale?

Bolile gastrointestinale structurale sunt acelea în care intestinul dumneavoastră arată anormal la examinare și, de asemenea, nu funcționează corespunzător. Uneori, anomalia structurală trebuie îndepărtată chirurgical. Exemplele obișnuite de boli GI structurale includ stricturi, stenoză, hemoroizi, boli diverticulare, polipi de colon, cancer de colon și boli inflamatorii intestinale.

Constipație

Constipația, care este o problemă funcțională, vă îngreunează evacuarea (sau scaunele), scaunele sunt rare (mai puțin de trei ori pe săptămână) sau incomplete. Constipația este cauzată, de obicei, de „furaje” sau fibre inadecvate din dieta dumneavoastră sau de o întrerupere a rutinei sau dietei dumneavoastră obișnuite.

Constipația vă provoacă efort în timpul mișcării intestinale. Poate provoca scaune mici, dure și uneori probleme anale, cum ar fi fisuri și hemoroizi. Constipația este rareori semnul că aveți o afecțiune mai gravă.

Vă puteți trata constipația prin:

• Creșterea cantității de fibre și apă din dieta ta.
• Faceți exerciții regulate și creșteți intensitatea exercițiilor, așa cum este tolerat.
• Mișcarea intestinelor atunci când aveți nevoie (rezistând nevoii provoacă constipație).

Dacă aceste metode de tratament nu funcționează, se pot adăuga laxative. Rețineți că ar trebui să vă asigurați că sunteți la curent cu depistarea cancerului de colon. Urmați întotdeauna instrucțiunile de pe medicamentul laxativ, precum și sfaturile medicului dumneavoastră.

Sindromul intestinului iritabil (IBS)

Sindromul intestinului iritabil (numit și colon spastic, colon iritabil, IBS sau stomac nervos) este o afecțiune funcțională în care mușchiul colonului se contractă mai mult sau mai rar decât „normal”. Anumite alimente, medicamente și stresul emoțional sunt câțiva factori care pot declanșa IBS.

Simptomele IBS includ:

• Dureri abdominale și crampe.
• Excesul de gaz.
• Balonare.
• Schimbarea obiceiurilor intestinale, cum ar fi scaune mai dure, mai moale sau mai urgente decât în ​​mod normal.
• Alternarea constipației și diareei.

Tratamentul include:

• Evitarea excesului de cofeina.
• Creșterea fibrelor în dieta ta.
• Monitorizarea alimentelor care declanșează IBS (și evitarea acestor alimente).
• Minimizarea stresului sau învățarea diferitelor moduri de a face față stresului.
• Luați medicamente conform prescripției furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
• Evitarea deshidratării și hidratarea bună pe tot parcursul zilei.
• Obținerea de odihnă/somn de înaltă calitate.

Hemoroizi

Hemoroizii sunt vene dilatate în canalul anal, boală structurală. Sunt vase de sânge umflate care vă îmbină deschiderea anală. Acestea sunt cauzate de presiunea excesivă cronică de la efortul în timpul mișcării intestinale, diareea persistentă sau sarcina. Există două tipuri de hemoroizi: interni și externi.

Hemoroizi interni

Hemoroizii interni sunt vase de sânge aflate în interiorul deschiderii anale. Când cad în anus ca urmare a încordării, devin iritați și încep să sângereze. În cele din urmă, hemoroizii interni pot cădea suficient pentru a prolapsa (se scufundă sau iese) din anus.

Tratamentul include:

• Îmbunătățirea obiceiurilor intestinale (cum ar fi evitarea constipației, nu efortul în timpul mișcărilor intestinale și mișcarea intestinelor atunci când aveți nevoie).
• Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală folosește benzi de ligatură pentru a elimina vasele.
• Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală le îndepărtează chirurgical. Intervenția chirurgicală este necesară doar pentru un număr mic de persoane cu hemoroizi foarte mari, dureroși și persistenti.

Hemoroizi externi

Hemoroizii externi sunt vene care se află chiar sub piele, în exteriorul anusului. Uneori, după încordare, venele hemoroidale externe explodează și se formează cheaguri de sânge sub piele. Această afecțiune foarte dureroasă se numește „grămadă”.

Tratamentul include îndepărtarea cheagului și a venei sub anestezie locală și/sau îndepărtarea hemoroizului în sine.

Fisuri anale

Fisurile anale sunt, de asemenea, o boală structurală. Sunt rupturi sau crăpături în căptușeala deschiderii anale. Cea mai frecventă cauză a unei fisuri anale este trecerea scaunelor foarte dure sau apoase. Crăpătura din mucoasa anală expune mușchii de bază care controlează trecerea scaunului prin anus și în afara corpului. O fisura anale este una dintre cele mai dureroase probleme, deoarece muschii expusi devin iritati din cauza expunerii la scaun sau la aer si duce la dureri intense de arsura, sangerari sau spasm dupa evacuarea intestinala.

Tratamentul inițial pentru fisurile anale include medicamente pentru durere, fibre alimentare pentru a reduce apariția scaunelor mari și voluminoase și băi de șezut (șezând în câțiva centimetri de apă caldă). Dacă aceste tratamente nu vă ameliorează durerea, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara mușchiul sfincterian.

Abcese perianale

Abcesele perianale, de asemenea, o boală structurală, pot apărea atunci când micile glande anale care se deschid în interiorul anusului devin blocate, iar bacteriile mereu prezente în aceste glande provoacă o infecție. Când se dezvoltă puroi, se formează un abces. Tratamentul include drenarea abcesului, de obicei sub anestezie locală în cabinetul furnizorului de asistență medicală.

Fistula anala

O fistulă anală – din nou, o boală structurală – urmează adesea drenajul unui abces și este un pasaj anormal, asemănător unui tub, de la canalul anal la o gaură în piele lângă deschiderea anusului. Deșeurile corporale care călătoresc prin canalul anal sunt deviate prin acest canal minuscul și afară prin piele, provocând mâncărime și iritare. Fistulele provoacă, de asemenea, drenaj, durere și sângerare. Rareori se vindecă singure și de obicei au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a drena abcesul și a „închide” fistula.

Alte infecții perianale

Uneori, glandele pielii din apropierea anusului se infectează și trebuie drenate, ca în această boală structurală. Chiar în spatele anusului, se pot forma abcese care conțin un mic smoc de păr în partea din spate a pelvisului (numit chist pilonidal).

Bolile cu transmitere sexuală care pot afecta anusul includ negii anali, herpesul, SIDA, chlamydia și gonoreea.

Boala diverticulara

Boala structurală diverticuloza este prezența unor mici excremente (diverticuli) în peretele muscular al intestinului gros, care se formează în zonele slăbite ale intestinului. Ele apar de obicei în colonul sigmoid, zona de înaltă presiune a intestinului gros inferior.

Boala diverticulară este foarte frecventă și apare la 10% dintre persoanele peste 40 de ani și la 50% dintre persoanele peste 60 de ani din culturile occidentale. Este adesea cauzată de prea puține fibre (fibre) din dietă. Diverticuloza se poate dezvolta/progresa uneori în diverticulită

Complicațiile bolii diverticulare apar la aproximativ 10% dintre persoanele cu puțuri. Acestea includ infecție sau inflamație (diverticulită), sângerare și obstrucție. Tratamentul diverticulitei include tratarea constipației și, uneori, antibiotice dacă este cu adevărat severă. Intervenția chirurgicală este necesară ca ultimă soluție la cei care au complicații semnificative pentru îndepărtarea segmentului bolnav al colonului implicat.

Polipi de colon și cancer

În fiecare an, 130.000 de americani sunt diagnosticați cu cancer colorectal, a doua cea mai frecventă formă de cancer din Statele Unite. Din fericire, odată cu progresele în depistarea și tratamentul precoce, cancerul colorectal este una dintre cele mai vindecabile forme ale bolii. Prin utilizarea unei varietăți de teste de screening, este posibil să se prevină, să se detecteze și să se trateze boala cu mult înainte de apariția simptomelor.

Importanța screening-ului

Aproape toate cancerele colorectale încep ca polipi, excrescențe benigne (necanceroase) în țesuturile care căptușesc colonul și rectul. Cancerul se dezvoltă atunci când acești polipi cresc și celulele anormale se dezvoltă și încep să invadeze țesutul din jur. Îndepărtarea polipilor poate preveni dezvoltarea cancerului colorectal. Aproape toți polipii precancerosi pot fi îndepărtați fără durere utilizând un tub flexibil luminat numit colonoscop. Dacă nu este prins în stadiile incipiente, cancerul colorectal se poate răspândi în tot corpul. Cancerul mai avansat necesită tehnici chirurgicale mai complicate.

Majoritatea formelor precoce de cancer colorectal nu provoacă simptome, ceea ce face ca screeningul să fie deosebit de important. Când apar simptome, cancerul ar putea fi deja destul de avansat. Simptomele includ sânge pe scaun sau amestecat cu acesta, o modificare a obiceiurilor normale ale intestinului, îngustarea scaunului, dureri abdominale, scădere în greutate sau oboseală constantă.

Majoritatea cazurilor de cancer colorectal sunt detectate în unul dintre cele patru moduri:

• Prin screeningul persoanelor cu risc mediu de cancer colorectal începând cu vârsta de 45 de ani.
• Prin screening-ul persoanelor cu risc crescut de cancer colorectal (de exemplu, cei cu antecedente familiale sau cu antecedente personale de polipi de colon sau cancer).
• Prin investigarea intestinului la pacienții cu simptome.
• O descoperire șansă la un control de rutină.

Detectarea precoce este cea mai bună șansă de vindecare.

Colita

Există mai multe tipuri de colită, care sunt afecțiuni care provoacă o inflamație a intestinului. Acestea includ:

• Colita infectioasa.

• Colita ulcerativa (cauza necunoscuta).

• boala Crohn (cauză necunoscută).
• Colită ischemică (cauzată de lipsa de sânge care ajunge la colon).
• Colita prin radiații (după radioterapie).

Colita provoacă diaree, sângerare rectală, crampe abdominale și urgență (nevoie frecventă și imediată de a goli intestinele). Tratamentul depinde de diagnostic, care se face prin colonoscopie și biopsie.

Prevenirea

Pot fi prevenite bolile gastrointestinale?

Multe boli ale colonului și rectului pot fi prevenite sau reduse la minimum prin menținerea unui stil de viață sănătos, prin practicarea unor bune obiceiuri intestinale și prin efectuarea unui screening pentru cancer.

Colonoscopia este recomandată pentru pacienții cu risc mediu la vârsta de 45 de ani. Dacă aveți antecedente familiale de cancer colorectal sau polipi, o colonoscopie poate fi recomandată la o vârstă mai tânără. De obicei, se recomandă o colonoscopie cu 10 ani mai tânără decât membrul familiei afectate. (De exemplu, dacă fratele tău a fost diagnosticat cu cancer colorectal sau polipi la 45 de ani, ar trebui să începi screening-ul la 35 de ani.)

Dacă aveți simptome de cancer colorectal, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Simptomele comune includ:

• O schimbare a obiceiurilor normale ale intestinului.
• Sânge pe sau în scaun care este fie luminos, fie întunecat.
• Dureri abdominale sau gazoase neobișnuite.
• Scaun foarte îngust.
• Senzația că intestinul nu s-a golit complet după trecerea scaunului.
• Pierdere în greutate inexplicabilă.
• Oboseală.
• Anemie (scăderea numărului de sânge).

Alte tipuri de boli gastrointestinale

Există multe alte boli gastrointestinale. Unele sunt discutate, dar altele nu sunt tratate aici. Alte boli funcționale și structurale includ boala ulcerului peptic, gastrita, gastroenterita, boala celiacă, boala Crohn, litiază biliară, incontinența fecală, intoleranța la lactoză, boala Hirschsprung, aderențe abdominale, esofagul Barrett, apendicita, indigestie (dispepsie), pseudo-obstrucție intestinală, pancreatită. , sindromul intestinului scurt, boala Whipple, sindromul Zollinger-Ellison, sindroamele de malabsorbție și hepatita.