Bronșiectazie

Ce este bronșiectazia?

Bronșiectazia este o afecțiune în care tuburile bronșice ale plămânilor sunt deteriorate, lărgite și îngroșate permanent.

Aceste căi de aer deteriorate permit bacteriilor și mucusului să se acumuleze și să se acumuleze în plămâni. Acest lucru duce la infecții frecvente și blocări ale căilor respiratorii.

Nu există un remediu pentru bronșiectazie, dar este gestionabil. Cu tratament, puteți trăi de obicei o viață normală.

Cu toate acestea, erupțiile trebuie tratate rapid pentru a menține fluxul de oxigen către restul corpului și pentru a preveni deteriorarea ulterioară a plămânilor.

Care sunt cauzele bronșiectaziei?

Orice leziune pulmonară poate provoca bronșiectazie. Există două categorii principale ale acestei afecțiuni.

Una este legată de fibroza chistică (CF) și este cunoscută sub numele de bronșiectazie CF. CF este o afecțiune genetică care provoacă o producție anormală de mucus.

Cealaltă categorie este bronșiectazia non-CF, care nu este legată de CF. Cele mai frecvente afecțiuni cunoscute care pot duce la bronșiectazie non-CF includ:

un sistem imunitar care funcționează anormal
boala inflamatorie intestinala
boală autoimună
boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)
deficit de alfa 1-antitripsină (o cauză ereditară a BPOC)
HIV
aspergiloză alergică (o reacție pulmonară alergică la ciupercă)
infecții pulmonare, cum ar fi tusea convulsivă și tuberculoza

CF afectează plămânii și alte organe precum pancreasul și ficatul. În plămâni, acest lucru duce la infecții repetate. În alte organe, provoacă o funcționare proastă.

Care sunt simptomele bronșiectaziei?

Simptomele bronșiectaziei pot dura luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Unele simptome tipice includ:

tuse cronică zilnică
tusind cu sânge
sunete anormale sau respirație șuierătoare în piept
dificultăți de respirație
dureri în piept
tusând în fiecare zi cantități mari de mucus gros
pierdere în greutate
oboseală
modificarea structurii unghiilor de la mâini și de la picioare, cunoscută sub numele de clubbing
infecții respiratorii frecvente

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

Cum este diagnosticată bronșiectazia?

O tomografie computerizată toracică sau tomografia toracică este cel mai frecvent test pentru diagnosticarea bronșiectaziei, deoarece o radiografie toracică nu oferă suficiente detalii.

Acest test nedureros creează imagini precise ale căilor respiratorii și ale altor structuri din piept. O scanare CT toracică poate arăta amploarea și localizarea leziunilor pulmonare.

După ce bronșiectazia este confirmată cu tomografia toracică, medicul dumneavoastră va încerca să stabilească cauza bronșiectaziei pe baza istoricului dumneavoastră și a rezultatelor examenului fizic.

Este important să aflați cauza exactă, astfel încât medicul să poată trata tulburarea de bază pentru a preveni agravarea bronșiectaziei. Există numeroase cauze care pot induce sau contribui la bronșiectazie.

Evaluarea cauzei de bază constă în principal în teste de laborator și microbiologice și testarea funcției pulmonare.

Evaluarea dumneavoastră inițială va include probabil:

hemoleucograma completă cu diferenţial
Nivelurile de imunoglobuline (IgG, IgM și IgA)
cultura sputei pentru a verifica bacterii, micobacterii și ciuperci

Dacă medicul dumneavoastră suspectează CF, va comanda un test de clorură de transpirație sau un test genetic.

Opțiuni de tratament pentru bronșiectazie

Terapiile specifice pot încetini progresia bronșiectaziei legate de următoarele afecțiuni:

infecții micobacteriene
anumite imunodeficiențe
fibroză chistică
aspiratie recurenta
aspergiloza alergica
posibil boli autoimune

Nu există un remediu pentru bronșiectazie în general, dar tratamentul este important pentru a vă ajuta să gestionați afecțiunea. Scopul principal al tratamentului este de a menține sub control infecțiile și secrețiile bronșice.

De asemenea, este esențial să se prevină obstrucțiile ulterioare ale căilor respiratorii și să se minimizeze afectarea plămânilor. Metodele comune de tratare a bronșiectaziei includ:

curatarea cailor respiratorii cu exercitii de respiratie si kinetoterapie toracica
în curs de reabilitare pulmonară
luarea de antibiotice pentru prevenirea și tratarea infecțiilor (în prezent se fac studii pe noi formulări de antibiotice inhalatorii)
luând bronhodilatatoare precum albuterol (Proventil) și tiotropiu (Spiriva) pentru a deschide căile respiratorii
luând medicamente pentru a subțire mucusul
luând expectorante pentru a ajuta la tusea mucusului
în curs de oxigenoterapie
vaccinarea pentru prevenirea infecțiilor respiratorii

Este posibil să aveți nevoie de ajutorul fizioterapiei toracice. O formă este o vestă cu oscilație a peretelui toracic de înaltă frecvență pentru a vă ajuta să vă curățați plămânii de mucus. Vesta îți comprimă ușor și eliberează pieptul, creând același efect ca și tusea. Aceasta disloca mucusul de pe pereții tuburilor bronșice.

Dacă există sângerare în plămân sau dacă bronșiectazia este doar într-o parte a plămânului, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona afectată.

O altă parte a tratamentului zilnic presupune drenarea secrețiilor bronșice, ajutată de gravitație. Un terapeut respirator vă poate învăța tehnici pentru a ajuta la tusea excesului de mucus.

Dacă afecțiuni precum tulburările imunitare sau BPOC vă cauzează bronșiectazie, medicul dumneavoastră va trata și acele afecțiuni.

Poate fi prevenită bronșiectazia?

Cauza exactă a bronșiectaziei este necunoscută în aproximativ 50 la sută din cazurile de bronşiectazie non-CF.

Pentru alții, este legat de anomalii genetice și alte afecțiuni medicale care afectează plămânii. Evitarea fumatului, a aerului poluat, a fumului de gătit și a substanțelor chimice poate ajuta la protejarea plămânilor și la menținerea sănătății plămânilor.

Tu și copiii tăi ar trebui să fiți vaccinați împotriva gripei, tusei convulsive și rujeolei, deoarece aceste afecțiuni au fost legate de această afecțiune la vârsta adultă.

Dar adesea, atunci când cauza este necunoscută, prevenirea este o provocare. Recunoașterea precoce a bronșiectaziei este importantă, astfel încât să puteți beneficia de tratament înainte de apariția unei leziuni pulmonare semnificative.

Citiți acest articol în spaniolă.