Cancer de sân ER-pozitiv: Prognostic, speranță de viață și multe altele

Cum este diagnosticat cancerul ER pozitiv?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancer de sân, probabil că veți avea o biopsie pentru a testa celulele canceroase. Dacă există cancer, medicul dumneavoastră va testa, de asemenea, celulele pentru caracteristici care includ receptorii, dacă există, prezenți pe suprafața celulelor canceroase.

Rezultatul acestor teste este important atunci când se iau decizii de tratament. Opțiunile de tratament disponibile depind în mare măsură de rezultatele testelor.

Dacă aveți cancer de sân ER pozitiv, celulele canceroase cresc în prezența hormonului estrogen. Estrogenul apare în mod natural în organism. Medicamentele care interferează cu capacitatea estrogenului de a promova creșterea celulelor canceroase sunt utilizate pentru a trata cancerele de sân ER pozitive.

Ce este un receptor hormonal?

În cancerul de sân, receptorii hormonali sunt proteinele localizate în și în jurul celulelor mamare. Acești receptori semnalează celulelor – atât sănătoase, cât și canceroase – să crească. În cazul cancerului de sân, receptorii hormonali spun celulelor canceroase să crească necontrolat și rezultă o tumoare.

Receptorii hormonali pot interacționa cu estrogenul sau progesteronul. Receptorii de estrogeni sunt cei mai frecventi. Acesta este motivul pentru care ER-pozitiv este cea mai comună formă de cancer de sân.

Unele persoane sunt diagnosticate cu cancer de sân cu receptori de progesteron pozitiv (PR-pozitiv). Diferența cheie este dacă celulele canceroase primesc semnale de creștere de la estrogen sau progesteron.

Testarea receptorilor hormonali este importantă în tratarea cancerului de sân. În unele cazuri, nu există receptori hormonali prezenți, așa că terapia hormonală nu este o opțiune bună de tratament. Acesta se numește cancer de sân cu receptori hormonali negativi.

Conform BreastCancer.org, aproximativ 2 din 3 persoane cu cancer de sân au o formă de receptori hormonali prezenți. Acest lucru îi face candidați pentru terapia hormonală.

Care este speranța de viață pentru fiecare stadiu de cancer?

Perspectiva ta depinde de stadiul cancerului tău când este descoperit. Cancerul este clasificat în funcție de număr, începând cu 0 și mergând până la 4. Stadiul 0 este chiar începutul, iar stadiul 4 este ultimul stadiu, numit și stadiu metastatic deoarece este momentul în care cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului.

Fiecare număr reflectă diferite caracteristici ale cancerului dumneavoastră de sân. Acestea includ dimensiunea tumorii și dacă cancerul s-a mutat în ganglionii limfatici sau în organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, oasele sau creierul.

Subtipul de cancer nu joacă un rol în stadializare, ci doar în deciziile de tratament.

Statisticile de supraviețuire ale femeilor cu subtipurile majore de cancer de sân – cum ar fi ER-pozitiv, HER2-pozitiv și triplu negativ – sunt grupate împreună. Cu tratament, majoritatea femeilor cu cancer de sân în stadiu incipient de orice subtip se pot aștepta la o durată de viață normală.

Ratele de supraviețuire se bazează pe câți oameni sunt încă în viață la ani după ce au fost diagnosticați pentru prima dată. Supraviețuirea la cinci ani și la 10 ani sunt raportate frecvent.

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, ratele de supraviețuire la 5 ani sunt:

• etapa 0 – 100 la sută
• etapa 1 – 100 la sută
• etapa 2 – 93 la sută
• etapa 3 – 72 la sută
• stadiul 4 (stadiul metastatic) – 22 la sută

Un lucru de remarcat este că aceste statistici au inclus și femeile cu cancere HER2-pozitive și triple negative mai agresive. Și este nevoie de cinci ani pentru a ajunge la o rată statistică de supraviețuire de cinci ani, astfel încât terapiile mai noi nu sunt incluse în aceste cifre.

Este posibil ca o femeie cu cancer de sân ER pozitiv diagnosticată astăzi să aibă șanse mai mari de supraviețuire.

Cum este tratat cancerul de sân ER pozitiv?

Există câteva metode diferite de tratament pentru cancerul de sân ER-pozitiv. Planul dumneavoastră de tratament va depinde probabil de stadiul în care se află cancerul și dacă sunteți în premenopauză sau postmenopauză.

Terapia hormonală

Tuturor femeilor care au cancer de sân ER pozitiv li se va recomanda un tip de terapie hormonală. Acest tip de terapie urmărește să împiedice estrogenul să activeze creșterea celulelor canceroase.

În trecut, femeile aflate în premenopauză erau tratate cu un modulator selectiv al receptorilor de estrogeni, cum ar fi tamoxifenul. Femeile aflate în postmenopauză au fost tratate cu un inhibitor de aromatază precum Arimidex. Ambele tratamente înfometează celulele canceroase de estrogen, astfel încât acestea să nu poată crește.

Orientările actuale de la Societatea Americană de Oncologie Clinică recomandă oprirea producției ovariane de estrogen în plus față de terapia hormonală pentru femeile cu cancer ER-pozitiv cu risc ridicat. Factorul de risc este determinat de stadiul cancerului și de cât de probabil este să revină după tratament.

O femeie intră în menopauză atunci când ovarele ei încetează să producă estrogen. Apoi sunt tratați cu inhibitori de aromatază precum femeile care intră în menopauză în mod natural.

Terapia hormonală poate fi totuși recomandată pentru cancerul de sân ER pozitiv în stadiul 4. Deși în acest moment cancerul este incurabil, o femeie cu cancer de sân ER pozitiv în stadiul 4 poate răspunde bine la terapiile hormonale care pot prelungi viața pentru mulți ani.

Interventie chirurgicala

Majoritatea femeilor cu cancer de sân în stadiu incipient vor fi operate înainte de a începe terapia hormonală. Opțiunile chirurgicale vor varia în funcție de dimensiunea sânului, de preferințele dumneavoastră personale și de dimensiunea cancerului.

Puteți avea fie îndepărtat parțial, fie integral țesutul mamar. O tumorectomie îndepărtează țesutul mamar, dar nu și întregul sân. O mastectomie îndepărtează întregul sân.

Majoritatea femeilor vor avea probabil și unul sau mai mulți ganglioni limfatici îndepărtați de sub braț. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o efectuați, este posibil să aveți nevoie și de radiații, care utilizează raze de mare energie pentru a distruge celulele canceroase de sân rămase.

Chimioterapia

Un test Oncotype DX poate arăta dacă chimioterapia va fi benefică și va reduce riscul de recidivă. Testul examinează 21 de gene în tumorile canceroase pentru a identifica rata potențială de recidivă.

Dacă aveți un scor de recurență scăzut, probabil că nu veți avea nevoie de chimioterapie. Dacă aveți un scor de recurență ridicat, probabil că veți avea nevoie de chimioterapie, intervenții chirurgicale și terapie hormonală.

Testul Oncotype DX, care poate fi plătit de Medicare și de majoritatea planurilor de asigurări, este recomandat femeilor care:

• au cancer mamar în stadiu incipient ER-pozitiv ganglion pozitiv sau ganglion negativ
• au cancer de sân HER2-negativ

Chimioterapia folosește medicamente puternice, administrate prin vene sau luate sub formă de pastilă, pe parcursul mai multor săptămâni sau luni. Sunt concepute pentru a ucide celulele canceroase.

Outlook

Cancerul de sân ER pozitiv are șanse mari de a fi tratat cu succes, mai ales când este descoperit devreme. Un diagnostic într-o etapă ulterioară va avea o perspectivă mai puțin pozitivă, dar a fi diagnosticat într-o etapă ulterioară este mai puțin frecventă.

Există încă multe opțiuni de tratament pentru cancerul în stadiu avansat.

Perspectivele pentru femeile cu cancer de sân ER pozitiv sunt în general bune și există tratamente eficiente. Șansele pentru o viață lungă sunt excelente.

Obținerea unui diagnostic și tratament pentru cancer poate fi copleșitoare, dar poate ajuta să obții sprijin de la alții care știu prin ce treci. Găsiți sprijin de la alții care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită Healthline aici.