Cancerul GIST este vindecabil? Perspective, rate de supraviețuire și progrese actuale

Rata de supraviețuire a tumorii GIST

Ratele de supraviețuire sunt un instantaneu în timp. Aceste statistici sunt adunate de la persoane care au primit diagnosticul și tratamentul cu cel puțin 5 ani în trecut.

Rata de supraviețuire relativă este cât de probabil este o persoană cu GIST să supraviețuiască într-o anumită perioadă de timp în comparație cu populația generală.

Rata generală de supraviețuire relativă la 5 ani pentru GIST este 83 la sută. Această cifră se bazează pe persoanele care au primit diagnosticul între 2010 și 2016.

Pe etape, aceasta se descompune astfel:

• Localizat (cancerul rămâne în organul unde a început): 93 la sută
• Răspândire regională (cancerul se găsește în țesuturile din apropiere): 80 la sută
• Metastatic (cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului): 55 la sută

Ratele de supraviețuire astăzi ar putea fi mai bune decât ceea ce se reflectă în statistici. Acest lucru se datorează faptului că tratamentele pentru cancer avansează într-un ritm rapid, în special pentru GIST.

De asemenea, este de remarcat faptul că aceste statistici se bazează pe stadiul diagnosticului. Asta nu se schimbă. Dacă cancerul localizat devine metastatic, este încă parte din statisticile GIST localizate.

Outlook

Statisticile de supraviețuire oferă o imagine de ansamblu amplă. Ei nu vă pot spune care va fi perspectiva unei persoane.

Medicul dumneavoastră vă va putea oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați. Pe lângă stadiul GIST la diagnostic, medicul dumneavoastră va lua în considerare:

• dimensiunea și localizarea tumorii primare
• dacă intervenția chirurgicală poate îndepărta în siguranță tumorile
• rata cu care celulele canceroase se reproduc (rata mitotică)
• vârsta dumneavoastră și condițiile de sănătate coexistente

GIST este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, dar adulții tineri, adolescenții și chiar copiii pot dezvolta GIST.

Majoritatea cazurilor de GIST apar în stomac. Ele pot apărea și în intestinul subțire și în alte părți ale tractului gastrointestinal. Rata globală de supraviețuire este mai mare atunci când tumorile sunt localizate în stomac decât în ​​intestinul subțire.

Rezultatele pot varia în funcție de vârsta sau istoricul de sănătate al unei persoane.

De exemplu, a studiu 2017 au examinat ratele de supraviețuire în funcție de vârstă. Cercetătorii au descoperit că tumorile intestinului subțire sunt mai frecvente la persoanele sub 40 de ani decât la persoanele în vârstă.

Oamenii mai tineri au avut, de asemenea, mai multe șanse de a supraviețui dacă GIST a fost în intestinul subțire decât dacă ar fi în stomac. Autorii explică că acest lucru ar putea fi din cauza diferențelor genetice dintre tumori, în funcție de locația lor.

Persoanele mai tinere cu GIST au avut, de asemenea, mai multe șanse de a avea tratament chirurgical. Chiar și printre cei care au avut GIST metastatic, tratamentul chirurgical a fost asociat cu o supraviețuire îmbunătățită.

Persoanele mai tinere care nu au suferit o intervenție chirurgicală au avut un risc dublu de a muri din cauza GIST.

Adulții de peste 40 de ani au, de asemenea, mai multe șanse decât persoanele mai tinere să aibă alte afecțiuni cronice de sănătate. Acest lucru poate complica uneori tratamentul.

Un studiu din 2020 sugerează că sexul poate fi un factor independent în determinarea perspectivelor. Cercetătorii au descoperit că bărbații participanți la studiu cu GIST au avut un risc mai mare de deces decât femeile participante la studiu cu GIST.

Motivele pentru aceasta nu sunt clare. Autorii studiului au scris că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine această descoperire.

În general, perspectivele oamenilor s-ar putea să se fi îmbunătățit în ultimii ani, ca urmare a noilor terapii țintite pentru GIST rezistent la tratament.

Este GIST vindecabil?

GIST poate fi vindecabil dacă există o tumoare în stadiu incipient care poate fi îndepărtată chirurgical fără a afecta organele vitale. Acest lucru se poate face uneori cu o intervenție chirurgicală laparoscopică minim invazivă.

Unii oameni se recuperează complet fără a avea nevoie de tratament suplimentar. Cazurile de GIST cu tumori mai mici de 2 centimetri (cm) sunt cel mai probabil să fie vindecate numai prin intervenție chirurgicală.

Tumorile care sunt mai mari de 2 cm sunt mai susceptibile de a recidiva. Tumorile care au o dimensiune de 10 cm sau mai mari sunt foarte probabil să reapară.

Chiar dacă medicul dumneavoastră spune că nu aveți cancer sau că sunteți vindecat, veți avea totuși nevoie de teste regulate de urmărire pentru a monitoriza recidiva.

Unele tumori nu pot fi îndepărtate chirurgical. Poate fi pentru că sunt prea mari sau au invadat o parte considerabilă a unui organ din apropiere sau pentru că s-au metastazat (răspândit) în alte părți ale corpului.

Cancerul este încă tratabil. Medicamentele vizate utilizate pentru tratarea GIST se numesc inhibitori de tirozin kinaza (TKI). Aceste terapii pot ajuta la micșorarea tumorilor, încetinirea răspândirii cancerului și ameliorarea simptomelor.

Uneori, medicii prescriu preventiv TKI pentru a preveni reapariția cancerului la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală GIST.

Tratamente inovatoare

Perspectiva pentru persoanele cu GIST variază. Datorită terapiilor în evoluție, persoanele diagnosticate în ultimii câțiva ani au mai multe opțiuni de tratament ca niciodată.

TKI-urile deschid calea pentru o abordare mai personalizată a tratamentului. Aceste medicamente vizează mutații genetice specifice care sunt responsabile pentru GIST. Ele pot îmbunătăți rata de supraviețuire și perspectivele unei persoane.

TKI-urile inovatoare includ:

• mesilat de imatinib (Gleevec). Acest inhibitor selectiv vizează KIT și PDGFRA mutații genetice, care se găsesc la 80 la sută dintre toate persoanele cu GIST. Aceasta este o terapie de primă linie care stabilizează sau micșorează tumorile în majoritatea cazurilor. Dacă nu există niciun răspuns sau nu mai funcționează, sunitinib (Sutent), apoi regorafenib (Stivarga) poate fi încercat în continuare.
• Avapritinib (Ayvakit). Una dintre cele mai noi terapii pentru boala metastatică, acest medicament este o opțiune atunci când există o mutație rară a exonului 18 în PDGFRA gena. Acest tip de cancer nu răspunde la alte terapii GIST standard.
• Ripretinib (Qinlock). Această nouă terapie țintită a fost aprobată în 2020 pentru GIST avansat, care este rezistent la tratamentul cu imatinib, sunitinib și regorafenib. În studiile de faza 3ripretinib a îmbunătățit semnificativ supraviețuirea mediană fără progresie față de placebo.

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, nu se știe dacă anumite alegeri ale stilului de viață pot reduce riscul de creștere sau recidivă a tumorii. Dar sănătatea ta generală poate beneficia de comportamente precum:

• o dieta echilibrata
• sport regulat
• nu fumez
• vizitând medicul dumneavoastră conform recomandărilor
• luând medicamente conform prescripției

După tratament, probabil că veți avea nevoie de vizite la medic la fiecare câteva luni la început, apoi cel puțin o dată pe an. Unele persoane ar putea avea nevoie să ia TKI pe termen lung.

GIST este un tip de tumoră care începe în tractul gastrointestinal. Perspectiva pentru persoanele cu GIST depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul, rata mitotică și starea generală de sănătate.

Chirurgia poate elimina unele tumori și poate duce la o recuperare completă. Mai multe terapii noi pot trata tumorile care nu pot fi îndepărtate sau pot trata cancerul care s-a răspândit.

Perspectivele persoanelor cu GIST se îmbunătățesc odată cu introducerea de noi medicamente pentru tumorile rezistente la tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate revizui istoricul medical pentru a vă oferi o idee mai bună asupra propriei perspective generale și a ceea ce vă puteți aștepta de la tratament.