Cangrenă

Ce este gangrena?

Gangrena este atunci când o parte din țesutul corpului tău moare. Acest lucru se întâmplă adesea deoarece țesutul nu primește suficient sânge din sistemul dumneavoastră circulator.

Gangrena vă afectează de obicei extremitățile – zonele cele mai îndepărtate de inimă, cum ar fi degetele de la picioare și de la mâini. Cu toate acestea, poate afecta și alte părți ale corpului. Gangrena vă poate afecta chiar și organele interne.

Afecțiunea începe de obicei într-o anumită parte a corpului, cum ar fi un picior, o mână sau un organ intern. Gangrena se poate răspândi prin corp și vă poate duce să intrați în stare de șoc dacă este lăsată netratată. Șocul este o afecțiune marcată de o varietate de simptome, inclusiv tensiune arterială scăzută. Șocul poate pune viața în pericol și este considerat o urgență medicală.

Gangrena este o urgență medicală care poate duce la amputații sau deces. Recunoașterea și tratarea afecțiunii cât mai repede posibil vă va îmbunătăți perspectiva.

Tipuri de gangrenă

Gangrenă uscată

Toate organele tale (cum ar fi ficatul, inima și mușchii) au nevoie de oxigen pentru a funcționa corect și a supraviețui. Oxigenul este transportat de sânge în diferite părți ale corpului. Cangrena uscată apare atunci când una dintre părțile corpului tău nu primește suficient oxigen. În cele din urmă, partea corpului va începe să se deterioreze și să moară. Cu cangrena uscată, pielea este închisă și nu există nicio dovadă de infecție.

Gangrenă umedă

Gangrena umedă apare atunci când țesuturile corpului sunt infectate cu un anumit tip de bacterii. Țesuturile reacționează la prezența bacteriilor prin creșterea umedă și descompunerea. Acest proces provoacă moartea țesuturilor dumneavoastră. Este mai mult o urgență decât cangrena uscată din cauza posibilității de răspândire a infecției în alte părți ale corpului.

Gangrenă gazoasă

Bacteriile numite Clostridia provoacă gangrena gazoasă. Aceste bacterii creează o infecție care provoacă dezvoltarea bulelor de gaz și a toxinei în interiorul zonei afectate. Gazele rezultate provoacă moartea țesuturilor. Acest tip de cangrenă poate fi fatală, deși este rar în Statele Unite.

Imagini de cangrenă

Cine este expus riscului de a dezvolta gangrena?

Este mai probabil să dezvoltați gangrenă dacă aveți un istoric al anumitor afecțiuni medicale, inclusiv:

arterioscleroză (întărirea arterelor) în picioare sau brațe
boala Raynaud
Diabet
cheaguri de sânge
apendicită
hernie

Unele alte evenimente fizice ar putea crește riscul de cangrenă. Este mai probabil să dezvoltați această afecțiune dacă:

au imunitatea scăzută din cauza unei afecțiuni medicale sau a unui tratament pentru cancer
au fost operat recent
au suferit degerături severe sau răni la cap, mușcătură de animal sau arsuri grave
au fost răniți într-un mod traumatic care include zdrobirea țesuturilor corpului
au avut o injecție cu clorhidrat de prometazină care a dus la afectarea țesuturilor

Fumatul, consumul de alcool și utilizarea medicamentelor intravenoase pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta gangrenă.

Recunoașterea semnelor de cangrenă

Gangrenă externă

Uneori, primul semn de cangrenă uscată este o linie roșiatică care se dezvoltă în jurul țesutului afectat. Această linie poate deveni mai târziu neagră.

Alte semne care ar putea indica că aveți cangrenă includ:

o rană roșie, dureroasă sau umflată
o rană care este umplută cu puroi sau care emană un miros urât
o zonă izolată a corpului tău se simte rece
lipsită de simțul tactil într-o zonă izolată
răni care continuă să revină în același loc pe corp
o parte a pielii tale a căpătat o culoare neobișnuită (negru-verzuie, roșu, albastru sau bronz)

Gangrenă internă

De asemenea, este posibil să experimentați gangrenă internă, care vă afectează țesuturile sau organele interioare. În acest caz, este posibil să nu aveți niciun simptom pe piele sau pe membre. Cu toate acestea, este posibil să aveți durere, o febră inexplicabilă care durează mult timp sau tensiune arterială scăzută. De asemenea, puteți experimenta confuzie.

Cum este diagnosticată gangrena?

Medicul dumneavoastră poate bănui că aveți cangrenă pe baza istoricului dumneavoastră medical și a simptomelor. Ei pot folosi, de asemenea, o combinație de metode suplimentare de diagnosticare pentru a vă determina starea.

Analiza de laborator a probelor de țesut sau fluid

O răzuire a țesutului din partea afectată a corpului poate fi examinată cu un microscop pentru a căuta celule moarte.

Analize de sange

Un număr anormal de mare de celule albe din sânge poate indica o infecție gangrenoasă.

Imagistica medicala

Unele tipuri de imagistică sunt utile în diagnosticarea răspândirii gangrenei în țesuturile interne. Aceste teste ar putea include raze X, scanări RMN sau scanări CT.

Un test de anarteriograma poate fi efectuat dacă medicii suspectează că cangrena dumneavoastră este legată de o problemă circulatorie. Acest test folosește raze X pentru a monitoriza fluxul unui colorant special prin artere, arătând dacă vreo artere este blocată.

Tratamentul gangrenei

Antibiotice

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă există bacterii. Acestea sunt de obicei administrate intravenos sau printr-un ac direct în fluxul sanguin.

Chirurgie vasculară

Pentru persoanele cu circulație deficitară care are ca rezultat gangrenă, se poate recomanda intervenția chirurgicală vasculară (operație pe artere sau vene) pentru a îmbunătăți fluxul de sânge prin vene către țesuturile corpului.

Camera de oxigen hiperbară

Plasarea unei persoane cu gangrenă gazoasă într-un mediu special bogat în oxigen poate încetini creșterea bacteriilor. Acest lucru permite pielii să înceapă vindecarea. De asemenea, aduce oxigen în țesutul deteriorat pentru a promova vindecarea.

Debridarea țesuturilor

În cazurile grave de cangrenă, țesutul mort sau partea corpului poate fi necesară îndepărtarea. Acest proces se numește debridare. Debridarea se poate face cu instrumente chirurgicale sau cu substanțe chimice. Scopul acestui tip de intervenție chirurgicală este de a îndepărta zonele afectate pentru a preveni răspândirea infecției și pentru a elimina corpul de țesutul mort.

O formă alternativă de debridare, cunoscută sub numele de debridare larve, folosește larvele de muște pentru a mânca bacteriile și țesutul mort. Deși rară, această practică poate fi încă folosită de medici din Statele Unite și din străinătate.

Medicii sunt uneori capabili să restabilească fluxul de oxigen în zona afectată. Grefele de piele pot repara orice țesut deteriorat. Această procedură folosește o bucată de piele sănătoasă din altă parte a corpului pentru a acoperi zona deteriorată.

Amputare

Pentru cazurile severe, amputarea unui membru, deget sau deget poate fi necesară pentru a vă salva viața. Persoanele cărora trebuie să li se ampute o parte dintr-un braț sau un picior din cauza cangrenei li se poate monta o proteză sau un membru artificial pentru a înlocui partea lipsă a corpului.

Care este perspectiva pe termen lung pentru cangrenă?

Gangrena poate fi tratată uneori fără complicații grave, mai ales dacă este depistată devreme. Cu toate acestea, poate duce la amputare în unele cazuri grave, mai ales dacă nu este tratată rapid.

Gangrena poate fi chiar fatală pentru unele persoane. Acest lucru este rar, dar poate apărea dacă:

aveți alte probleme medicale grave care vă complică tratamentul
zona cangrenată acoperă o mare parte a corpului tău
tratamentul nu este asigurat suficient de rapid

Cum să preveniți gangrena

Pentru a împiedica moartea mai multor țesut, gangrena trebuie tratată devreme pentru a minimiza daunele. Persoanele care suferă de diabet sau de o boală a vaselor de sânge ar trebui să își verifice în mod regulat mâinile și picioarele pentru simptome de gangrenă. Urmăriți:

orice umflare, scurgere sau roșeață care poate indica o infecție
o rană care nu pare să se vindece
o schimbare a culorii pielii tale

Luarea de antibiotice înainte sau după operație, sub îngrijirea medicului dumneavoastră, vă poate ajuta să preveniți dezvoltarea infecțiilor cangrenoase.