Carcinom papilar al tiroidei

Simptomele carcinomului papilar al tiroidei

Carcinomul papilar al tiroidei este în general asimptomatic, ceea ce înseamnă că nu are niciun simptom. Este posibil să simțiți un nodul pe tiroidă, dar majoritatea nodulilor de pe tiroida nu sunt canceroși. Dar dacă simțiți un nodul, ar trebui să vă consultați totuși medicul. Vă vor putea da un examen și vă vor putea comanda teste de diagnosticare, dacă este necesar.

Care sunt cauzele carcinomului papilar al tiroidei?

Cauza exactă a carcinomului papilar al tiroidei este necunoscută. Poate fi implicată o mutație genetică, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma această ipoteză.

Un factor de risc pentru boală este expunerea capului, gâtului sau toracelui la radiații. Acest lucru s-a întâmplat mai des înainte de anii 1960, când radiațiile erau un tratament comun pentru afecțiuni precum acneea și amigdalele inflamate. Radiațiile sunt încă folosite uneori pentru a trata anumite tipuri de cancer.

Oamenii expuși la dezastre nucleare sau care au trăit pe o rază de 200 de mile de un dezastru nuclear sunt expuși unui risc ridicat. Este posibil să fie nevoie să ia iodură de potasiu pentru a-și reduce riscul de a dezvolta cancer.

Testarea și diagnosticarea cancerului papilar tiroidian

Medicul dumneavoastră poate diagnostica carcinomul papilar al tiroidei folosind o varietate de teste. Un examen clinic va descoperi orice umflare a glandei tiroide și a țesuturilor din apropiere. Medicul dumneavoastră poate comanda apoi o aspirație cu ac fin a tiroidei. Aceasta este o biopsie în care medicul dumneavoastră colectează țesut din nodul de pe tiroida. Acest țesut este apoi examinat la microscop pentru celule canceroase.

Analize de sange

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie analize de sânge pentru a verifica nivelurile hormonului de stimulare a tiroidei (TSH). TSH este hormonul produs de glanda pituitară, care stimulează eliberarea hormonului tiroidian. Prea mult sau prea puțin TSH este un motiv de îngrijorare. Poate prezenta o varietate de boli tiroidiene, dar nu este specific unei afecțiuni, inclusiv cancerului.

Ecografie

Un tehnician va efectua o ecografie a glandei tiroide. Acest test imagistic va permite medicului dumneavoastră să vadă dimensiunea și forma tiroidei. De asemenea, vor putea detecta orice noduli și vor determina dacă sunt mase solide sau umplute cu lichid. Nodulii umpluți cu lichid nu sunt de obicei canceri, în timp ce cei solizi au șanse mai mari de a fi maligni.

Scanarea tiroidei

De asemenea, medicul dumneavoastră poate dori să facă o scanare a tiroidei. Pentru această procedură, veți înghiți o cantitate mică de colorant radioactiv pe care celulele tiroidiene o vor prelua. Privind zona nodulului de pe scanare, medicul dumneavoastră va vedea dacă este „fierbinte” sau „rece”. Nodulii fierbinți ocupă mai mult din colorant decât țesutul tiroidian din jur și, de obicei, nu sunt canceroși. Nodulii reci nu preiau la fel de mult colorant ca țesuturile din jur și sunt mai probabil să fie maligni.

Biopsie

Medicul dumneavoastră efectuează o biopsie pentru a obține o mică bucată de țesut din tiroida. Un diagnostic definitiv este posibil după ce țesutul este examinat la microscop. Acest lucru va permite, de asemenea, un diagnostic al tipului de cancer tiroidian prezent.

Medicul dumneavoastră va efectua biopsia făcând o procedură numită aspirație cu ac fin. Sau pot face o intervenție chirurgicală dacă au nevoie de o probă mai mare. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră va îndepărta adesea o mare parte a tiroidei și poate chiar îndepărta întreaga glanda dacă este necesar.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de o biopsie sau alte teste dacă aveți nelămuriri sau întrebări. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă explice ce medicamente, dacă există, ați putea avea nevoie după operație.

Stadializarea cancerului papilar tiroidian

După diagnosticul dumneavoastră, medicul dumneavoastră va stadializa cancerul. Stadializarea este termenul folosit pentru modul în care medicii clasifică severitatea unei boli și tratamentul necesar.

Stadializarea cancerului tiroidian este diferită de cea a altor tipuri de cancer. Există etape de la 1 la 4, în ordinea crescătoare a severității. Stadializarea ia în considerare, de asemenea, vârsta unei persoane și subtipul cancerului tiroidian. Stadializarea cancerului papilar tiroidian este după cum urmează:

Persoane sub 45 de ani

• etapa 1: Tumora este de orice dimensiune, poate fi în tiroida și s-ar putea să se fi răspândit la țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere. Cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.
• etapa 2: Tumoarea are orice dimensiune și cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau osul. Este posibil să se fi răspândit la ganglionii limfatici.

Nu există stadiul 3 sau stadiul 4 pentru persoanele sub 45 de ani cu cancer papilar tiroidian.

Persoane peste 45 de ani

• etapa 1: Tumora este sub 2 centimetri (cm) si cancerul se gaseste doar la tiroida.
• etapa 2: Tumora este mai mare de 2 cm dar mai mică de 4 cm și încă se găsește doar în tiroida.
• etapa 3: Tumora are peste 4 cm și a crescut ușor în afara tiroidei, dar nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau la alte organe. Sau, tumora are orice dimensiune și poate să fi crescut ușor în afara tiroidei și să se fi extins la ganglionii limfatici din jurul tiroidei din gât. Nu s-a răspândit la alți ganglioni limfatici sau alte organe.
• etapa 4: Tumoarea are orice dimensiune și s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele. Este posibil să se fi răspândit la ganglionii limfatici.

Tratamentul carcinomului papilar al tiroidei

Potrivit Clinicii Mayo, tratamentul tipic pentru cancerul papilar tiroidian include:

• interventie chirurgicala
• radioterapie, inclusiv terapia cu iod radioactiv (NCI)
• chimioterapie
• terapia cu hormoni tiroidieni
• terapie țintită

Dacă cancerul papilar tiroidian nu a metastazat sau s-a răspândit, intervenția chirurgicală și iodul radioactiv sunt cele mai eficiente tratamente.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru cancer tiroidian, s-ar putea să vi se elimine o parte sau toată glanda tiroidă. Medicul dumneavoastră va face acest lucru făcându-vă o incizie în gât când sunteți sub sedare. Dacă medicul dumneavoastră vă îndepărtează întreaga tiroidă, va trebui să luați hormoni tiroidieni suplimentari pentru tot restul vieții pentru a gestiona hipotiroidismul.

Terapie cu radiatii

Există două tipuri diferite de radioterapie: externă și internă. Radiația externă implică o mașină din afara corpului care trimite radiații către corp. Radiațiile interne, terapia cu iod radioactiv (iod radioactiv), se prezintă sub formă de lichid sau pastile.

Radiația externă

Radiația cu fascicul extern este un tratament care direcționează fasciculele de raze X către zona cancerului. Acest tratament este mai frecvent pentru alte forme mai agresive de cancer tiroidian. Este cel mai des folosit dacă cancerul papilar tiroidian se răspândește din tiroidă sau când riscul de intervenție chirurgicală este prea mare.

Radiația cu fascicul extern poate oferi, de asemenea, un tratament paliativ atunci când o vindecare nu este posibilă. Tratamentele paliative ajută la gestionarea simptomelor, dar nu vor afecta cancerul.

Radiația internă

Pentru a produce hormonul tiroidian, celulele tiroidiene iau iod din fluxul sanguin și îl folosesc pentru a produce hormonul. Nu există nicio altă parte a corpului tău care să concentreze iodul în acest fel. Atunci când celulele canceroase ale tiroidei absorb iodul radioactiv, acestea distrug celulele.

Terapia cu iod radioactiv presupune consumul de material radioactiv I-131. Puteți primi această terapie într-un cadru ambulatoriu, deoarece medicamentul I-131 vine sub formă de lichid sau capsulă. Cea mai mare parte a părții radioactive a medicamentului va dispărea din organism în decurs de o săptămână.

Chimioterapia

Medicamentele pentru chimioterapie opresc divizarea celulelor canceroase. Veți primi acest tratament prin injecție.

Există diferite tipuri de medicamente pentru chimioterapie care vizează anumite tipuri de celule canceroase. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți care medicament este potrivit pentru dumneavoastră.

Terapia cu hormoni tiroidieni

Terapia hormonală este un tratament pentru cancer care îndepărtează hormonii sau blochează acțiunea acestora și oprește creșterea celulelor canceroase. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care împiedică organismul să producă hormoni care stimulează tiroida. Aceștia sunt hormonii care provoacă dezvoltarea cancerului la nivelul tiroidei.

Unii oameni cu tiroida parțial îndepărtată vor lua pastile de substituție hormonală, deoarece tiroida lor nu este capabilă să producă suficienți hormoni tiroidieni.

Terapie țintită

Medicamentele de terapie direcționată caută o caracteristică specifică a celulelor canceroase, cum ar fi o mutație genetică sau o proteină, și se atașează de acele celule. Odată atașate, aceste medicamente pot ucide celulele sau pot ajuta alte terapii, cum ar fi chimioterapia, să funcționeze mai bine.

Medicamentele de terapie vizată aprobate pentru cancerul tiroidian includ vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) și sorafenib (Nexavar).

Care sunt perspectivele pentru cancerul papilar tiroidian?

Perspectivele pentru cancerul papilar tiroidian sunt excelente dacă sunteți diagnosticat devreme. Detectarea precoce este cheia pentru tratarea bolii. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă observați orice noduli în jurul regiunii tiroidei.