Cardiomiopatie ischemică: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Management și tratament

Cum se tratează CM ischemic?

Tratamentul CM ischemic are ca scop tratarea bolii coronariene, îmbunătățirea funcției cardiace și reducerea simptomelor insuficienței cardiace. Pacienții iau de obicei mai multe medicamente pentru a trata CM. Medicii recomandă, de asemenea, modificări ale stilului de viață pentru a reduce simptomele și spitalizările și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. În plus, pot fi recomandate dispozitive și intervenții chirurgicale.

Medicamente

Medicamentele sunt utilizate din două motive:

1. Pentru a îmbunătăți funcția cardiacă
2. Pentru a trata simptomele și a preveni complicațiile

Pentru a gestiona insuficiența cardiacă, majoritatea oamenilor se îmbunătățesc luând un beta-blocant și un inhibitor ECA chiar și atunci când nu prezintă simptome. Dacă simptomele apar și/sau se agravează, se pot adăuga digoxină, diuretice și inhibitori de aldosteron. Alte medicamente vor fi adăugate după caz. De exemplu, dacă aveți o aritmie, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament pentru a vă controla ritmul cardiac sau pentru a reduce apariția aritmiei. Sau, pot fi prescriși diluanți de sânge pentru a preveni complicațiile atunci când se dezvoltă un cheag de sânge în camera inferioară a inimii după un atac de cord. Medicul dumneavoastră va discuta care sunt medicamentele cele mai bune pentru dumneavoastră.

• Aflați mai multe despre medicamente

Schimbări ale stilului de viață

• Dietă. Odată ce dezvoltați simptome precum dificultăți de respirație sau oboseală, ar trebui să limitați aportul de sare (sodiu) la 2.000 până la 3.000 mg pe zi. Urmați această dietă cu conținut scăzut de sodiu chiar și atunci când simptomele par să fi dispărut. Cea mai mare parte a sării ingerate provine din alimente procesate. Pe lângă scoaterea salinei de pe masă și când gătiți, citiți toate etichetele alimentelor pentru conținutul de sodiu și dimensiunea porției, astfel încât să puteți urmări aportul de sodiu.
  • Aflați mai multe despre regulile de nutriție pentru insuficiența cardiacă.
• Exercițiu. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă puteți exercita sau nu. Majoritatea persoanelor cu cardiomiopatie sunt încurajate să facă exerciții aerobice non-competitive. Este posibil ca ridicarea greutății să nu fie recomandată.
  • Aflați mai multe despre modificările stilului de viață ale insuficienței cardiace

Dispozitive implantabile

• Terapia de resincronizare cardiacă (CRT, cum ar fi stimularea biventriculară): La unii pacienți cu insuficiență cardiacă avansată, stimularea biventriculară (un stimulator cardiac care detectează și inițiază bătăile inimii în ventriculul drept și stâng) îmbunătățește supraviețuirea, reduce simptomele și crește capacitatea sau toleranța la efort. Pentru persoanele cu bloc cardiac sau unele bradicardii (ritmuri cardiace lente), acest stimulator cardiac va servi și la menținerea unui ritm cardiac adecvat.

• Defibrilatoare cardiace implantabile (ICD): ICD-urile sunt recomandate persoanelor cu risc de aritmii ventriculare care pun viața în pericol sau moarte subită cardiacă. ICD monitorizează constant ritmul cardiac. Când detectează un ritm cardiac foarte rapid, anormal, furnizează energie (șoc) mușchiului inimii pentru a face ca inima să bată din nou într-un ritm normal. După un atac de cord, aritmiile ventriculare care pun viața în pericol sunt mai frecvente. Acest lucru se datorează deteriorarii mușchiului inimii. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă îndepliniți criteriile pentru inserarea unui ICD.

Ambele dispozitive pot fi combinate într-o singură unitate, de obicei etichetată CRT-D.

Proceduri intervenționale și chirurgie

• Procedurile intervenționale (angioplastie, stenturi) sau operația de bypass pot fi recomandate pentru a trata boala coronariană. În plus, unii pacienți pot fi candidați pentru remodelarea chirurgicală sau reconstrucția ventriculului stâng sau a dispozitivelor de asistență ventriculară stângă.

• Transplant de inimă sau altă insuficiență cardiacă opțiuni chirurgicale