Care este diferența dintre ulcerul gastric și cel duodenal?

Cum diferă simptomele?

O modalitate de a spune dacă aveți un ulcer gastric sau duodenal este să vă dați seama unde și când apar simptomele. Pentru unii, timpul dintre mese agravează un ulcer. Pentru alții, mâncatul poate fi un declanșator al durerii.

Totuși, locația exactă a durerii nu se potrivește întotdeauna cu locația ulcerului. Uneori durerea este referită. Aceasta înseamnă că o persoană poate avea dureri într-o locație departe de ulcerul real.

Alte simptome pot include:

• greaţă
• vărsături
• balonare

Potrivit specialiștilor în digestie, majoritatea simptomelor ulcerului sunt legate de sângerare.

Dar aproape 75% dintre persoanele care au ulcer gastric sau duodenal nu au niciun simptom. De fapt, aceste ulcere rareori cauzează simptome severe.

Dacă apar simptome severe, acestea pot include:

• sânge în scaun sau scaun care pare negru sau cadru
• respiratie dificila

• senzație de leșin sau pierderea cunoștinței

• vărsături de sânge
• dificultăți de respirație cu activitate
• oboseală

Solicitați asistență medicală de urgență dacă simțiți dureri de stomac și oricare dintre simptomele de mai sus.

Ce cauzează ulcerul?

Helicobacter pylori bacterii (H. pylori)

H. pylori este cea mai frecventă cauză a ulcerelor gastrice și duodenale. Această bacterie afectează mucusul care vă protejează stomacul și intestinul subțire, permițând acidului din stomac să deterioreze mucoasa.

Se estimează că 30 până la 40 la sută dintre oamenii din SUA sunt infectați H. pylori.

Nu este clar cum se răspândește această bacterie, dar cercetătorii cred că este în mare parte prin alimente necurate, apă și ustensile de mâncare. Oameni care poartă H. pylori se poate răspândi și prin contact direct cu saliva.

Mulți oameni fac această infecție bacteriană în copilărie, dar rareori se dezvoltă într-un ulcer peptic. De fapt, cei mai mulți oameni nu văd simptome până când sunt mai în vârstă – dacă chiar deloc.

Medicamente

Persoanele care folosesc sau se bazează pe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul, au mai multe șanse de a dezvolta ulcer peptic. De fapt, după H. pylori, utilizarea AINS este cealaltă cauză majoră a ulcerului peptic.

AINS vă pot irita și deteriora stomacul și mucoasa intestinală. Acetaminofenul (Tylenol) nu este un AINS, așa că este adesea recomandat persoanelor care nu pot lua AINS din cauza ulcerelor sau a altor afecțiuni digestive.

Alte conditii

O afecțiune rară cunoscută sub numele de sindromul Zollinger-Ellison provoacă dezvoltarea atât a tumorilor canceroase, cât și a celor necanceroase. Aceste tumori eliberează hormoni care provoacă niveluri extrem de ridicate de acid gastric care pot duce la ulcere gastrice și duodenale.

Aceste tumori se dezvoltă cel mai adesea în pancreas și duoden, dar pot apărea în alte locuri ale corpului.

Cine are mai multe șanse de a dezvolta ulcere?

În timp ce medicii recomandă adesea AINS pentru afecțiuni de sănătate, cum ar fi artrita sau inflamația articulațiilor, AINS vă pot crește riscul de a dezvolta ulcer peptic.

Medicamentele suplimentare care vă pot crește riscul de ulcere gastrice, duodenale și hemoragice includ:

• tratamente pentru osteoporoză, cum ar fi alendronat (Fosamax) și risedronat (Actonel)
• anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau clopidogrel (Plavix)
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• anumite medicamente pentru chimioterapie

Alți factori de risc cunoscuți că vă cresc riscul de a dezvolta ulcer gastric și duodenal includ:

• având 70 de ani sau mai mult
• consumul de alcool
• având antecedente de ulcer peptic
• fumat
• leziuni severe sau traumatisme fizice

Este un mit că alimentele condimentate vă pot crește riscul de ulcere sau le pot provoca. Dar anumite alimente pot irita și mai mult stomacul la anumite persoane.

Cum va diagnostica medicul dumneavoastră ulcerul?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale. Spuneți medicului dumneavoastră când și unde aveți cel mai adesea simptome.

Ulcerele gastrice și duodenale pot provoca dureri în diferite părți ale abdomenului. De obicei, se recomandă o varietate de teste, deoarece durerea abdominală are multe cauze.

Dacă medicul dumneavoastră crede H. pylori poate fi sursa simptomelor dumneavoastră, următoarele teste pot confirma sau exclude această posibilitate:

• Un test de sânge. Prezența anumitor celule care luptă împotriva infecțiilor ar putea însemna că aveți o H. pylori infecţie.
• Un taburet test antigen. În acest test, o probă de scaun este trimisă la un laborator pentru testare. Testul caută anumite proteine ​​în scaun legate de H. pylori.
• Un test de respirație cu uree. Un test de respirație cu uree implică înghițirea unei pastile care conține o formulă specială de uree. Respirați într-o pungă de colectare înainte și după ce ați înghițit pilula, apoi vi se măsoară nivelul de dioxid de carbon. Cand H. pylori este prezentă, ureea din pilulă este descompusă într-un anumit tip de dioxid de carbon care poate fi detectat.

Esofagogastroduodenoscopie (EGD)

Un test EGD implică trecerea unui instrument flexibil luminat cu o cameră la capăt, cunoscut sub numele de lunetă, prin gură și în jos în esofag, stomac și intestinul subțire.

Medicul dumneavoastră va putea să caute ulcere și alte zone anormale, precum și să preleva o probă de țesut (biopsie). Ei pot chiar să trateze anumite afecțiuni.

Seria gastrointestinală superioară

Medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, un test numit înghițire cu bariu sau o serie GI superioară. Acest test implică consumul unei soluții cu o cantitate mică de material lichid care apare cu ușurință pe o radiografie.

Medicul dumneavoastră va efectua apoi mai multe raze X pentru a vedea cum se mișcă soluția prin sistemul dumneavoastră digestiv. Acest lucru le permite să caute afecțiuni care afectează esofagul, stomacul și intestinul subțire.

Cum se tratează ulcerul?

Tratamentul pentru ulcerul gastric și duodenal depinde de cauze și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie blocanți ai receptorilor de histamină (blocante H2) sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru a reduce cantitatea de acid și pentru a vă proteja mucoasa stomacului.

Pentru H. pylori infecții, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice, IPP și alte medicamente pentru a lupta împotriva bacteriilor și pentru a promova vindecarea. Aceste medicamente includ agenți de protecție a mucoasei, care ajută la protejarea mucoasei mucoasei stomacului.

Dacă AINS au cauzat ulcerul peptic, veți fi adesea sfătuit cu privire la cum să reduceți sau să eliminați utilizarea.

Dacă ulcerul sângerează activ, medicul dumneavoastră poate folosi instrumente speciale pentru a opri sângerarea printr-un endoscop în timpul procedurii EGD.

În cazurile în care medicația sau terapia endoscopică nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Dacă ulcerul devine suficient de adânc pentru a provoca o gaură prin peretele stomacului sau al duodenului, aceasta este o urgență medicală și cel mai adesea este necesară o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema.

Care sunt perspectivele pentru ulcere?

Un ulcer gastric sau duodenal netratat se poate transforma într-o problemă gravă, mai ales dacă aveți anumite afecțiuni medicale existente.

Cele mai frecvente complicații ale ulcerului sunt:

Pot fi prevenite ulcerele?

Este posibil să nu vă puteți elimina complet riscul de a dezvolta un ulcer, dar există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul și a le preveni:

• Reduceți aportul de AINS sau treceți la un alt medicament dacă luați AINS în mod regulat.
• Când luați AINS, luați-le cu mese sau medicamente care vă protejează mucoasa stomacului.
• Abțineți-vă de la fumat, deoarece poate încetini vindecarea și crește riscul de cancer al tractului digestiv.
• Dacă ești diagnosticat cu H. pylori, luați toate antibioticele care vi s-au prescris. Nerespectarea întregului curs poate menține bacteriile în sistemul dumneavoastră.
• Luați măsuri pentru a crește activitatea fizică. Sport regulat poate activa sistemul imunitar și ajută la reducerea inflamației în celule.