Dacă aveți diabet, aveți un risc mai mare de boli de inimă și accident vascular cerebral. Acest lucru face ca este deosebit de important controlul altor factori de risc pentru probleme cardiovasculare, cum ar fi colesterolul crescut.
Prea mult colesterol poate crește riscul cardiovascular prin înfundarea vaselor de sânge.
Din fericire, medicamentele numite statine sunt eficiente în scăderea colesterolului din lipoproteinele cu densitate joasă (LDL). Acest tip de colesterol este adesea denumit „colesterol rău”.
Care statină este cea mai potrivită pentru tine dacă ai diabet? Depinde de riscul cardiovascular general.
În general, dacă ai diabet, Asociația Americană de Diabet (ADA) recomandă o statină de intensitate moderată sau mare, pe lângă modificări ale nivelului de nutriție și activitate.
Statine 101
Există mai multe tipuri diferite de statine. Unele sunt mai puternice decât altele. Toate ajută la scăderea colesterolului prin interferarea cu o substanță de care ficatul dumneavoastră are nevoie pentru a produce colesterol.
Statinele au devenit unele dintre cele mai prescrise medicamente pentru colesterol din lume. Acestea includ atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) și alte versiuni generice și de marcă.
Nu mai există niveluri specifice de colesterol „bun” și „rău” pe care toată lumea ar trebui să fie considerată sănătoasă. Cifrele oferă în continuare un ghid, dar fiecare persoană are diferiți factori de sănătate individuali care determină riscul de a dezvolta boli de inimă.
Aceasta înseamnă că nivelul tău ideal de colesterol și recomandările de tratament pot diferi de ale altcuiva.
Ghidurile prezentate de Colegiul American de Cardiologie și ADA au extins numărul de persoane care ar trebui să utilizeze statine.
Medicii și-au bazat anterior decizia de a prescrie o statină în primul rând pe scorul LDL al unei persoane. Acum sunt luați în considerare alți factori.
În general, dacă aveți diabet, statine sunt recomandate dacă îndepliniți oricare dintre următoarele criterii:
- au un diagnostic de boală cardiovasculară
- au 40 de ani sau mai mult
- au vârste cuprinse între 20 și 39 de ani și au factori de risc suplimentari pentru boli cardiovasculare
Diabet și statine
În ghidurile sale, ADA recomandă tuturor adulților peste 40 de ani cu diabet zaharat să ia statine cu potență moderată în plus față de terapia stilului de viață.
Raționamentul ADA este că controlul factorilor de risc va ajuta la reducerea șanselor generale de a dezvolta boli de inimă. Acești factori de risc pot include:
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
- având supraponderalitate sau obezitate
- fumat
- bea mult alcool
- un nivel ridicat de sodiu, grăsimi saturate sau grăsimi trans în dieta ta
- un nivel mai scăzut de activitate fizică
Cu cât aveți mai puțini factori de risc, cu atât sunt mai mari șansele de a evita un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Diabetul reprezintă o amenințare suplimentară pentru sănătatea cardiovasculară, deoarece, în timp, glucoza suplimentară din sânge vă poate răni vasele de sânge.
Vasele de sânge deteriorate pot perturba fluxul de sânge către inimă și creier. Acest lucru crește riscul unui atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Diabetul poate afecta, de asemenea, colesterolul prin scăderea lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL) sau colesterolul „bun” și prin creșterea nivelului de colesterol LDL.
Aceasta se numește dislipidemie diabetică. Poate apărea chiar dacă diabetul este controlat.
Statinele cresc glicemia?
Conform unei cercetări din 2016, mai multe studii au indicat că statinele pot crește glicemia și riscul de diabet.
În 2012,
Un alt
Deși șansa generală de a dezvolta diabet era mică, atorvastatina și rosuvastatina au avut cel mai mare risc.
Aceleași studii au sugerat că următoarele statine pot avea cel mai mic risc de creștere a zahărului din sânge:
- pravastatina
- fluvastatina
- pitavastatină
Pravastatina și fluvastatina pot ajuta chiar la controlul glucozei, deși sunt necesare mai multe cercetări.
În ciuda riscurilor potențiale, FDA recomandă în continuare statine pentru beneficiile lor cardiovasculare.
Alegerea statinei potrivite pentru tine
Statina potrivită pentru tine va depinde de:
- Nivelul LDL
- factori de risc pentru boli de inima
- toleranta la medicament
După cum sa menționat, ADA recomandă statine de intensitate moderată și mare pentru persoanele cu diabet.
În general, ADA sugerează utilizarea unei statine cu potență mai mică pentru o persoană cu diabet zaharat numai atunci când aceasta nu poate tolera o doză mai mare. Pravastatina (Pravachol) și lovastatina (Altoprev) sunt două opțiuni cu potență mai mică.
Dacă trebuie să combateți colesterolul crescut mai agresiv, medicul dumneavoastră vă poate prescrie rosuvastatină (Crestor), care este cea mai puternică statină, sau atorvastatina (Lipitor) în doze mai mari.
Atorvastatina în doze mai mici până la moderate și simvastatina (Zocor) au potență moderată.
Capacitatea dumneavoastră de a tolera o anumită statină este un aspect important. Medicul dumneavoastră vă poate începe să utilizați o statină puternică și vă poate schimba tipul de statină sau vă poate reduce doza dacă este necesar.
Unii medici, totuși, aleg să înceapă cu cea mai ușoară opțiune și să-și facă drumul în sus, dacă numărul de colesterol nu scade suficient.
Beneficiile statinelor
Statinele au multiple beneficii pentru sănătate. Acestea includ:
- scăderea colesterolului
- scăderea riscului de accident vascular cerebral și boli de inimă
- scăderea riscului de formare a cheagurilor de sânge
- reducerea nevoii de angioplastie sau altă procedură pentru a crește fluxul de sânge într-o arteră
Beneficiile statinelor sunt crescute pentru persoanele cu un risc mai mare de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Beneficiile cardiovasculare cresc, de asemenea, în timp, pe măsură ce continuați să luați o statină.
Care sunt efectele secundare ale statinelor?
Statinele sunt de obicei bine tolerate, dar pot avea unele efecte secundare. Acestea pot include:
- mialgie sau dureri musculare
- greaţă
- pierderea memoriei
- glicemie mai mare și risc crescut de a dezvolta diabet zaharat non-insulino-dependent (diabet zaharat de tip 2)
- afectarea ficatului
Obișnuirea cu medicamentele, trecerea la un alt tip de statină sau administrarea unei doze mai mici poate rezolva problema.
Multe efecte secundare ale statinelor sunt rare, iar unele au dovezi contradictorii sau nu au dovezi. Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la efectele secundare ale statinelor.
Potrivit FDA, beneficiile statinelor sunt probabil mai mari decât riscurile.
Statinele pot interacționa cu alte medicamente, așa că spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. De asemenea, nu ar trebui să luați statine dacă sunteți gravidă sau aveți anumite afecțiuni hepatice.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Gestionarea colesterolului și a diabetului necesită mai mult decât medicamentele singure. Dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală ar trebui să discutați despre alte moduri, cum ar fi exercițiile fizice și dieta, pentru a menține nivelurile sănătoase ale glucozei din sânge și ale LDL.
Dacă numărul dumneavoastră de LDL sau alți factori de risc sunt mari și aveți diabet, sunt recomandate statine. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre:
- nivelurile țintă ale colesterolului LDL
- riscurile și beneficiile statinelor
- efectele secundare ale statinelor
- cum să răspundeți la orice reacții adverse ale statinelor
- orice medicamente pe care le luați în prezent și care pot interacționa cu statinele
Odată ce începeți să luați statine, consultați mai întâi medicul dacă doriți să încetați să le luați sau să treceți la un alt medicament. Acest lucru este important mai ales dacă ați avut recent un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Există multe modalități de a vă îmbunătăți sănătatea inimii. Dacă aveți diabet și aveți deja boli cardiovasculare sau un risc crescut de atac de cord cu 10 ani, terapia cu statine poate ajuta la prevenirea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral.
Discussion about this post