Care sunt complicațiile traheostomiei?

Cu îngrijire adecvată, majoritatea oamenilor nu au probleme cu traheostomia. Cu toate acestea, sunt posibile unele complicații ale traheostomiei precoce sau tardive.

O traheostomie este o procedură chirurgicală care creează o gaură, numită stomă, în partea din față a gâtului pentru a facilita respirația. Un tub este plasat în stomă, care merge în trahee (trahee).

Este posibil să aveți nevoie de o traheostomie în caz de urgență dacă căile respiratorii sunt blocate sau dacă aveți o altă problemă de sănătate care vă afectează respirația, cum ar fi:

  • cancer la cap sau gât
  • rănirea casetei dvs. vocale
  • ventilație prelungită

De obicei, o traheostomie este efectuată sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi adormit în timpul procedurii. În caz de urgență, este posibil să primiți anestezie locală pentru a amorți zona.

O traheostomie este, în general, o procedură sigură, dar vine cu un mic risc de complicații grave, fie în timpul sau după procedură. Puteți reduce multe dintre complicațiile târzii cu o îngrijire adecvată a traheostomiei.

Care sunt unele complicații precoce ale traheostomiei?

Complicațiile pot apărea în timpul procedurii de traheostomie în sine sau la scurt timp după. Următoarele sunt câteva complicații potențiale.

Sângerare

Sângerarea este cel mai comun complicație care apare la o traheostomie.

O cantitate mică de sângerare de la o traheostomie este normală și adesea se rezolvă în câteva zile. Cu toate acestea, sângerarea poate deveni suficient de semnificativă pentru a complica intervenția chirurgicală sau pentru a necesita o transfuzie de sânge.

Într-o studiu 2020, cercetătorii au raportat o rată de sângerare de 2,9% la un grup de 1.469 de persoane tratate la Centrul Medical Detroit în perioada 2013-2019. Alte studii au raportat rate de sângerare aproximativ în jur 5%.

Plămân colaps

Un plămân colaps poate apărea dacă aerul se adună în jurul plămânului tău. Acest aer poate perturba gradientul de presiune dintre plămânul tău și cavitatea înconjurătoare și poate provoca colapsul acestuia. În cazuri grave, un plămân colaps poate necesita o corecție chirurgicală.

Colapsul plămânilor este o complicație rară, dar poate fi fatală.

Leziuni ale nervilor

Deși mai puțin frecvente, nervii mici din apropierea traheei pot fi deteriorați în timpul intervenției chirurgicale.

Nervul laringian este în special vulnerabil. Acest nerv vă permite să schimbați tensiunea corzilor vocale pentru a vorbi, a cânta și a face alte zgomote.

Infecții

O infecție poate apărea în trahee sau în zona înconjurătoare. Acest lucru se poate întâmpla devreme sau mai târziu.

O infecție poate necesita antibiotice, dar infecțiile care necesită antibiotice sunt foarte rar. Îngrijirea localizată a rănilor poate trata, de obicei, orice scurgere de secreție din noua stomă.

Incendiu pe căile aeriene

Aceasta este o complicație foarte rară, dar gravă, care poate apărea în timpul intervenției chirurgicale.

Concentrația mare de oxigen utilizată în timpul anesteziei generale poate crea un mediu care promovează focul în căile respiratorii atunci când este utilizat un anumit instrument chirurgical.

Comunicarea adecvată între echipa chirurgicală împiedică de obicei acest lucru să se întâmple.

Reacție la anestezie generală

Un număr mic de persoane care primesc anestezie generală au reacții grave, cum ar fi anafilaxia sau hipertermia malignă. Echipa chirurgicală monitorizează aceste reacții în urma procedurii.

Moarte

O traheostomie vine cu un mic risc de deces, mai ales atunci când este efectuată în caz de urgență.

Acest risc tinde să afecteze persoanele cu afecțiuni grave de sănătate subiacente sau anumiți factori de risc, cum ar fi a indicele de masă corporală (IMC) peste 40.

Care sunt unele complicații tardive ale traheostomiei?

Următoarele sunt câteva potențiale complicații tardive care se pot dezvolta după traheostomie.

Vindecare slabă

Unii oameni au o vindecare necorespunzătoare a rănilor care poate duce la sângerare în jurul tubului de traheostomie.

Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca un medic să fie necesar să vă scoată tubul de traheostomie pentru o scurtă perioadă de timp pentru a opri sângerarea. Odată ce sângerarea este rezolvată, tubul este înlocuit.

Tub de traheostomie blocat

Mucusul și alte lichide vă pot bloca tubul de traheostomie, mai ales dacă nu vă puteți curăța plămânii prin tuse.

Curățarea tubului în mod regulat și respectarea instrucțiunilor de întreținere ale echipei de îngrijire poate ajuta la minimizarea riscului.

Dislocarea accidentală a tubului

Dislocarea accidentală a tubului de traheostomie este cel mai comun complicație care poate duce la compromiterea căilor respiratorii sau deces. Mișcarea excesivă a capului sau tusea poate disloca tubul.

Trachee prăbușită sau îngustată

Deteriorarea gâtului în timpul procedurii poate duce la cicatrici care vă îngustează căile respiratorii. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă lărgi trachea.

În cazuri rare, pereții traheei se pot îngusta (sau se pot prăbuși, în cazuri rare) dacă nu sunt suficient de puternici pentru a se susține sau tubul de traheostomie nu este montat corespunzător.

Fistula

O fistulă este o conexiune anormală între două părți ale corpului care nu sunt conectate în mod normal.

O complicație rară a traheostomiei este o fistulă traheoesofagiană, în care esofagul și trachea se conectează. Apare în mai puțin de 5% a traheostomiilor.

O complicație și mai rară este o fistulă innominată trahee. Apare atunci când trachea se conectează la trunchiul brahiocefalic, un vas de sânge major care furnizează sânge la cap.

Pot apărea complicații după îndepărtarea traheostomiei?

Odată ce tubul de respirație este îndepărtat, puteți dezvolta alte complicații legate de vindecarea necorespunzătoare a stomei sau a orificiului din gât. Aceste complicații includ:

  • infecţie
  • vindecare lentă, care poate apărea de la o fistulă
  • cicatrici
  • se schimba voceacare poate include:

    • răguşeală
    • pierderea vocii
    • dificultate de comunicare

Cum poți preveni complicațiile traheostomiei?

Puteți minimiza riscul de a dezvolta complicații urmând instrucțiunile postoperatorii ale echipei de îngrijire.

Unele modalități prin care puteți reduce riscul de infecție includ:

  • curățarea regulată a echipamentului de traheostomie

  • păstrându-ți gâtul uscat și curat
  • spălați-vă pe dinți de cel puțin două ori pe zi

  • spălarea mâinilor în mod regulat

Obezitatea este legată de rate mai mari de complicatii. O greutate corporală moderată poate ajuta, de asemenea, la prevenirea complicațiilor.

O traheostomie poate fi o procedură de salvare a vieții, dar vine cu unele riscuri de complicații. Reacțiile adverse potențiale pe termen scurt includ sângerări, colaps pulmonar și infecții.

Complicațiile pe termen lung includ fistule, un tub de traheostomie blocat și vindecare slabă. Respectarea instrucțiunilor postoperatorii ale echipei medicale vă poate oferi cele mai bune șanse de a evita complicațiile grave.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss