Care sunt diferitele tipuri de boală coronariană?

Boala coronariană aterosclerotică este cel mai frecvent tip de boală coronariană. Este cauzată de acumularea treptată a unei substanțe grase, cunoscută sub numele de placă, în arterele coronare. Această acumulare de placă se numește ateroscleroză.

Placa este formată din colesterol, grăsimi, calciu și alte substanțe. În timp, se poate întări și poate determina arterele să devină mai înguste. Acest lucru poate reduce fluxul de sânge către inima ta.

Boala arterială coronariană aterosclerotică poate fi numită boală coronariană obstructivă dacă mai mult de 50% din spațiul din interiorul unei artere este blocat. Dacă mai puțin de 50% este blocat, este considerată boală coronariană neobstructivă.

Simptomele bolii arterelor coronariene aterosclerotice includ:

• durere sau disconfort în piept (angină)
• durere în brațe sau umeri
• palpitații cardiace
• dificultăți de respirație
• transpiraţie
• ameţeală
• oboseală
• anxietate

Aflați mai multe despre simptomele bolii coronariene.

Factori de risc pentru boala coronariană aterosclerotică

Înainte de 55 de ani, boala coronariană aterosclerotică este mai mare uzual la masculi decât la femele. După menopauză, riscul crește pentru femei. Alți factori de risc includ:

• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• colesterol ridicat
• preeclampsie
• menopauza precoce
• sindromul ovarului polichistic
• varsta mai inaintata
• antecedente familiale de boală coronariană obstructivă
• expunere pe termen lung la aerul poluat, inclusiv la fumatul pasiv
• anumiți factori ai stilului de viață, cum ar fi:
  • un stil de viață sedentar
  • somn slab
  • fumat
  • stres cronic

  • o dietă bogată în grăsimi și sodiu

Boala coronariană neaterosclerotică apare atunci când arterele coronare nu au blocaje semnificative, dar pot avea totuși un flux sanguin redus. Acest lucru se întâmplă atunci când arterele tale sunt comprimate de țesutul muscular al inimii din jur sau altceva decât un blocaj.

Spasmele arterelor coronare (vasospasmele) sunt o cauză frecventă a compresiei arterelor. Acestea sunt contracții bruște ale arterelor coronare. O altă cauză este disfuncția microvasculară – nereguli în vasele mici de sânge ale inimii.

Unele cazuri de boală coronariană neaterosclerotică sunt cauzate de anomalii congenitale.

Simptomele bolii coronariene nonaterosclerotice sunt similare cu cele ale bolii coronariene aterosclerotice.

Această afecțiune este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele pot veni și dispar. Acest lucru poate face dificilă detectarea prin teste.

Factori de risc pentru boala coronariană neaterosclerotică

Boala coronariană neaterosclerotică nu are neapărat factori de risc în sine.

Cu toate acestea, următorii factori de risc pentru bolile de inimă pot contribui la problemele microvasculare, care pot provoca boală coronariană neaterosclerotică:

• greutate corporală mare
• colesterol ridicat
• tensiune arterială crescută
• Diabet
• fumat

SCAD

SCAD este un tip rar de boală a arterei coronare nonaterosclerotice care apare atunci când există o ruptură în unul sau mai multe straturi ale peretelui arterei coronare. Acest lucru poate împiedica sângele să ajungă la inima ta. Este o afecțiune gravă care necesită tratament medical de urgență.

Cauza exactă a SCAD nu este întotdeauna complet înțeleasă. Dar medicii cred că poate fi declanșată de slăbirea pereților arterelor coronare.

Simptomele pot începe mai brusc decât în ​​alte tipuri de boală coronariană și pot include:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• durere în braț(e), umăr, gât sau maxilar
• greaţă
• ameţeală
• transpirație rece

Factori de risc pentru disecția spontană a arterei coronare

Această afecțiune este cea mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Alți factori de risc includ:

• displazie fibromusculară (creștere neobișnuită a celulelor în interiorul arterelor)

• boala țesutului conjunctiv
• inflamație a țesuturilor pe termen lung
• sarcina si nasterea

• consumul de cocaina

• stres sever
• suprasolicitare în timpul efortului

• terapii hormonale cu estrogen și progesteron

Boala coronariană obstructivă și neobstructivă

Boala coronariană obstructivă și neobstructivă poate fi gestionată cu strategii de stil de viață și medicamente.

Strategiile de stil de viață pot include:

• făcând exerciții fizice regulate
• urmând o dietă echilibrată, sănătoasă pentru inima

• renunțați la fumat dacă fumați

• limitarea sau evitarea consumului de alcool

• gestionarea stresului într-un mod sănătos

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la gestionarea afecțiunilor care vă pot crește riscul de boală coronariană. Aceste medicamente pot include:

• statine pentru a vă ține sub control nivelul colesterolului

• Inhibitori ECA, beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu pentru a ajuta la scaderea tensiunii arteriale

• medicamente care vă ajută să vă reglați glicemia
• nitrați, cum ar fi nitroglicerina, pentru a vă relaxa vasele de sânge

În cazuri rare, o intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru a trata boala coronariană gravă. Aceasta poate implica o procedură, cum ar fi operația de bypass cardiac sau angioplastia și plasarea stentului.

SCAD

Rupturile arterei coronare din cauza SCAD se vindecă adesea de la sine, dar uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin către inimă.

După SCAD, este posibil să aveți nevoie de terapie fizică pentru inimă (reabilitare cardiacă) sau de medicamente precum:

• acid acetilsalicilic
• beta-blocante
• inhibitori ai ECA
• diluanti de sânge

Boala coronariană este o afecțiune care restricționează fluxul de sânge către inimă. Poate fi clasificată ca boală coronariană aterosclerotică sau neaterosclerotică.

Boala coronariană obstructivă, cel mai frecvent tip, este cauzată de acumularea plăcii în artere. Boala coronariană neobstructivă este cauzată de spasme ale arterelor și neregularități ale vaselor de sânge. SCAD este cauzată de o ruptură în straturile peretelui arterei coronare.

Tratamentul bolii coronariene poate implica strategii de stil de viață, medicamente, reabilitare cardiacă și, în cazuri mai grave, intervenții chirurgicale.