Cateterismul cardiac

De ce este necesar cateterismul cardiac?

Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți cateterism cardiac pentru a diagnostica o problemă cardiacă sau pentru a determina o cauză potențială a durerii în piept.

În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate:

• confirmarea prezenței unui defect cardiac congenital (un defect prezent la naștere)
• verificați dacă există vase de sânge înguste sau blocate care ar putea provoca dureri în piept
• caută probleme cu valvele inimii tale
• Măsurați cantitatea de oxigen din inimă (evaluare hemodinamică)
• măsoară presiunea din interiorul inimii tale
• efectuați o biopsie tisulară din inimă
• să evalueze și să determine necesitatea unui tratament suplimentar

Cum să vă pregătiți pentru cateterismul cardiac

Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă puteți mânca sau bea înainte de procedură. În cele mai multe cazuri, nu veți putea consuma alimente sau băuturi începând cu miezul nopții în ziua procedurii. Dacă aveți alimente și lichide în stomac în timpul procedurii, vă poate crește riscul de complicații. S-ar putea să fie nevoie să reprogramați dacă nu ați reușit să postați. De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicamente înainte de procedură.

Înainte de a începe cateterismul, vi se va cere să vă dezbracați și să vă îmbrăcați o halată de spital. Vă veți întinde apoi și o asistentă va începe o linie intravenoasă (IV). IV, care este de obicei plasat în braț sau mână, vă va furniza medicamente și lichide înainte, în timpul și după procedură.

O asistentă poate avea nevoie să radă părul din jurul locului de inserare a cateterului. De asemenea, puteți primi o injecție cu un anestezic pentru a ajuta la amorțirea zonei înainte de introducerea cateterului.

Care sunt etapele procedurii?

Cateterul este ghidat de un capac scurt, gol din plastic, numit teacă. Odată ce cateterul este instalat, medicul dumneavoastră va continua cu testele necesare pentru a vă diagnostica starea.

În funcție de ceea ce caută, medicul dumneavoastră poate efectua una dintre următoarele proceduri:

• Angiografia coronariană. În această procedură, un material de contrast sau colorant este injectat prin cateter.Medicul dumneavoastră va folosi un aparat cu raze X pentru a urmări colorantul în timp ce trece prin artere, camerele inimii, valve și vase pentru a verifica dacă există blocaje sau îngustarea arterelor dumneavoastră.
• Biopsie cardiacă. În această procedură, medicul dumneavoastră va preleva o probă de țesut cardiac (biopsie) pentru teste suplimentare.

Medicul dumneavoastră poate efectua o procedură suplimentară dacă descoperă o problemă care poate pune viața în pericol în timpul cateterismului. Aceste proceduri includ:

• Ablația. Această procedură corectează aritmia cardiacă (bătăi neregulate ale inimii). Medicii folosesc energia sub formă de căldură (energie cu radiofrecvență) sau rece (protoxid de azot sau laser) pentru a distruge țesutul cardiac și a opri ritmul neregulat al inimii.
• Angioplastie. În timpul acestei proceduri, medicii introduc un mic balon gonflabil în arteră. Balonul este apoi extins pentru a ajuta la lărgirea unei artere îngustate sau blocate. Angioplastia poate fi combinată cu un stentplasare – o bobină mică de metal care este plasată în artera blocată sau înfundată pentru a ajuta la prevenirea oricăror probleme viitoare de îngustare.
• Valvuloplastie cu balon. În această procedură, medicii umflă un cateter cu vârf de balon în valvele cardiace înguste pentru a ajuta la deschiderea spațiului restrâns.
• Trombectomie (tratamentul cheagurilor de sânge). Medicii folosesc un cateter în această procedură pentru a îndepărta cheagurile de sânge care ar putea să se disloce și să ajungă la organe sau țesuturi.

Veți fi sedat în timpul unui cateterism, dar veți rămâne suficient de alert pentru a răspunde instrucțiunilor medicilor și asistentelor.

În timpul cateterismului, vi se poate cere să:

• tine-ti respiratia
• respira adânc
• tuse
• plasează-ți brațele în diferite poziții

Acest lucru vă va ajuta echipa de asistență medicală să obțină o imagine mai bună a inimii și arterelor dumneavoastră.

Care sunt beneficiile procedurii?

Cateterismul cardiac poate ajuta medicul să diagnosticheze și să trateze probleme care altfel ar putea cauza probleme mai mari, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Este posibil să puteți preveni un atac de cord sau să opriți un viitor accident vascular cerebral dacă medicul dumneavoastră poate corecta orice probleme descoperite în timpul procedurii.

Care sunt riscurile tratamentului?

Orice procedură care implică inima ta vine cu un anumit set de riscuri. Cateterismul cardiac este considerat un risc relativ scăzut și foarte puțini oameni au probleme. Riscurile de complicații, deși rare, sunt mai mari dacă aveți diabet sau boli de rinichi sau dacă aveți 75 de ani sau mai mult.

Riscurile asociate cu cateterismul includ:

• o reacție alergică la substanța de contrast sau la medicamentele utilizate în timpul procedurii
• sângerare, infecție și vânătăi la locul de inserare a cateterului
• cheaguri de sânge, care pot declanșa un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o altă problemă gravă
• deteriorarea arterei în care a fost introdus cateterul sau deteriorarea arterelor pe măsură ce cateterul străbate corpul dumneavoastră
• ritm cardiac neregulat (aritmii)
• afectarea rinichilor cauzată de substanța de contrast
• tensiune arterială scăzută
• țesut cardiac rupt

La ce te poti astepta dupa tratament?

Cateterismul cardiac este o procedură în general rapidă și durează de obicei mai puțin de o oră. Chiar dacă se efectuează destul de repede, veți avea nevoie totuși de câteva ore pentru a vă recupera.

Odată ce procedura este terminată, veți fi dus într-o cameră de recuperare unde vă veți odihni în timp ce sedativul dispare. Locul de inserare a cateterului poate fi închis cu o sutură sau un „dop” din material care lucrează cu corpul dumneavoastră pentru a crea un cheag natural în arteră.

Odihna după procedură va preveni sângerările grave și va permite vasului de sânge să se vindece complet. Probabil vei pleca acasă în aceeași zi. Dacă sunteți deja pacient în spital și primiți un cateterism ca parte a fazei de diagnosticare sau a tratamentului, veți fi adus înapoi în camera dumneavoastră pentru a vă recupera.

De obicei, sunt necesare șederi mai lungi dacă aveți o procedură suplimentară, cum ar fi angioplastia sau ablația, în timpul cateterismului.

Medicul dumneavoastră ar trebui să poată discuta rezultatele cateterismului dumneavoastră imediat după finalizarea procedurii. Dacă ați făcut o biopsie, rezultatele pot dura ceva timp. În funcție de constatări, medicul dumneavoastră vă va recomanda tratament sau proceduri viitoare.