- Medicare acoperă unele dintre costurile asociate cu îngrijirea demenței, inclusiv spitalizarea, îngrijirea la domiciliu și testele de diagnosticare necesare.
- Unele planuri Medicare, cum ar fi planurile pentru nevoi speciale, sunt orientate în mod special către persoanele cu afecțiuni cronice precum demența.
- Medicare nu acoperă în mod obișnuit îngrijirea pe termen lung, cum ar fi cea oferită într-un azil de bătrâni sau într-o unitate de viață asistată.
- Există resurse disponibile, cum ar fi planurile Medigap și Medicaid, care pot ajuta la acoperirea serviciilor de îngrijire a demenței care nu sunt acoperite de Medicare.
Demența este un termen care este folosit pentru a se referi la o stare în care gândirea, memoria și luarea deciziilor au devenit afectate, interferând cu activitățile zilnice. Boala Alzheimer este
Se estimează că
Continuați să citiți pentru a afla ce părți ale îngrijirii pentru demență acoperă Medicare și multe altele.
Medicare acoperă îngrijirea pentru demență?
Medicare acoperă unele, dar nu toate, costurile asociate cu îngrijirea demenței. Aceasta include:
- staționări în instituții precum spitale și instituții de îngrijire medicală calificată
- îngrijire medicală la domiciliu
- îngrijire în hospice
- evaluări cognitive
- testele necesare pentru diagnosticul demenței
- medicamente eliberate pe bază de rețetă (partea D)
Ce nu este acoperit și cum să ajuți la plată
Mulți oameni cu demență vor avea nevoie de un fel de îngrijire pe termen lung care să includă îngrijire în custodie. Îngrijirea custodiei implică ajutor în activitățile zilnice, cum ar fi mâncatul, îmbrăcarea și folosirea băii.
Medicare nu acoperă de obicei îngrijirea pe termen lung. De asemenea, nu acoperă îngrijirea în custodie.
Cu toate acestea, există și alte resurse care vă pot ajuta să plătiți pentru îngrijirea pe termen lung și cu custodie. Acestea includ lucruri precum Medicaid, Programs of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) și polițe de asigurare de îngrijire pe termen lung.
Medicare acoperă îngrijirea în spital sau în spital pentru demență?
Partea A Medicare acoperă șederea pacienților internați în locuri precum spitale și instituții de îngrijire medicală calificată. Să ne uităm la asta puțin mai îndeaproape.
Spitale
Partea A Medicare acoperă șederea în spital. Aceasta poate include facilități precum spitale de îngrijire acută, spitale de reabilitare pentru pacienți internați și spitale de îngrijire pe termen lung. Unele dintre serviciile care sunt acoperite sunt:
- o cameră semi-privată
- mesele
- îngrijiri medicale generale
- medicamente care fac parte din tratamentul dumneavoastră
- servicii sau rechizite spitalicești suplimentare
Pentru o ședere în spital, partea A Medicare va acoperi toate costurile pentru primele 60 de zile. Pentru zilele 61 până la 90, veți plăti o coasigurare zilnică de 352 USD. După 90 de zile ca pacient internat, veți fi responsabil pentru toate costurile.
Dacă primiți servicii medicale într-un spital, acestea vor fi acoperite de Medicare Partea B.
Unități de îngrijire medicală calificată (SNF)
Partea A Medicare acoperă, de asemenea, șederea pacienților internați la un SNF. Acestea sunt facilități care oferă îngrijiri medicale calificate, care pot fi oferite numai de profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi medici, asistente medicale și kinetoterapeuți.
Dacă medicul dumneavoastră decide că aveți nevoie de îngrijire zilnică calificată după spitalizare, vă poate recomanda o ședere la un SNF. Sejurul dvs. poate include lucruri precum o cameră semi-privată, mese și materiale medicale utilizate în unitate.
Pentru primele 20 de zile într-un SNF, Partea A Medicare va acoperi toate costurile. După 20 de zile, va trebui să plătiți o coasigurare zilnică de 176 USD. Dacă sunteți la un SNF de peste 100 de zile, plătiți toate costurile.
Medicare acoperă îngrijirea la domiciliu pentru demență?
Îngrijirea sănătății la domiciliu este atunci când serviciile de sănătate calificate sau de îngrijire medicală sunt furnizate la domiciliu. Este acoperit de ambele părți Medicare A și B. Aceste servicii sunt de obicei coordonate de o agenție de sănătate la domiciliu și pot include:
- îngrijire medicală calificată cu jumătate de normă
- îngrijire practică cu jumătate de normă
- fizioterapie
- ergoterapie
- terapie logopedică
- servicii medicale sociale
Pentru a fi eligibil pentru asistență medicală la domiciliu, următoarele trebuie să fie adevărate:
- Trebuie să fiți încadrat în casă, ceea ce înseamnă că aveți probleme la părăsirea casei fără ajutorul unei alte persoane sau a unui dispozitiv de asistență, cum ar fi un scaun cu rotile sau un premergător.
- Trebuie să primiți îngrijire la domiciliu conform unui plan care este revizuit și actualizat în mod regulat de medicul dumneavoastră.
- Medicul dumneavoastră trebuie să certifice că aveți nevoie de îngrijire calificată care poate fi furnizată la domiciliu.
Medicare acoperă toate serviciile de sănătate la domiciliu. Dacă aveți nevoie de echipament medical, cum ar fi un scaun cu rotile sau un pat de spital, veți fi responsabil pentru 20% din cost.
Medicare acoperă testarea pentru demență?
Partea B Medicare acoperă două tipuri de vizite de sănătate:
- O vizită „Bine ați venit la Medicare”, finalizată în primele 12 luni de la înscrierea la Medicare.
- O vizită anuală de sănătate o dată la 12 luni în toți anii următori.
Aceste vizite includ o evaluare a tulburărilor cognitive. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să caute semne potențiale de demență. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau o combinație dintre următoarele:
- observarea directă a aspectului, comportamentelor și răspunsurilor dumneavoastră
- preocupări sau rapoarte din partea dvs. sau a membrilor familiei
- un instrument validat de evaluare cognitivă
În plus, partea B Medicare poate acoperi testele care sunt considerate necesare pentru a ajuta la diagnosticarea demenței. Unele exemple includ lucruri precum testele de sânge și imagistica cerebrală prin scanare CT sau RMN.
Medicare acoperă hospice pentru persoanele care suferă de demență?
Hospice este un tip de îngrijire care se acordă persoanelor care sunt bolnave în stadiu terminal. Îngrijirea hospice este gestionată de o echipă de îngrijire hospice și poate include următoarele servicii:
- servicii medicale și îngrijiri medicale
- medicamente pentru ameliorarea simptomelor
- îngrijire pe termen scurt pentru a ajuta la gestionarea simptomelor
- echipamente medicale, cum ar fi mersoare și scaune cu rotile
- materiale precum bandaje sau catetere
- consiliere pentru durere pentru tine sau familia ta
- îngrijire de răgaz pe termen scurt, care este o scurtă ședere în spital pentru a permite îngrijitorului dumneavoastră principal să se odihnească
Partea A Medicare va acoperi îngrijirea în hospice pentru cineva cu demență dacă toate următoarele sunt adevărate:
- Medicul dumneavoastră a stabilit că aveți o speranță de viață de șase luni sau mai puțin (deși poate ajusta acest lucru dacă este necesar).
- Sunteți de acord să acceptați îngrijire concentrată pe confort și ameliorarea simptomelor în loc de îngrijire pentru a vă vindeca starea dumneavoastră.
- Semnați o declarație care indică faptul că selectați îngrijirea hospice spre deosebire de alte intervenții acoperite de Medicare.
Medicare va plăti toate costurile pentru îngrijirea hospice, cu excepția camerei și a mesei. De asemenea, uneori puteți fi responsabil pentru o mică coplătă pentru orice medicamente prescrise pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.
Ce părți ale Medicare acoperă îngrijirea pentru demență?
Să facem o revizuire rapidă a părților din Medicare care acoperă îngrijirea demenței:
Acoperire Medicare pe parte
| Partea Medicare | Servicii acoperite |
| Medicare Partea A | Aceasta este asigurarea de spital și acoperă șederea în spitale și SNF. Acesta acoperă, de asemenea, îngrijirea medicală la domiciliu și îngrijirea în hospice. |
| Partea B Medicare | Aceasta este asigurarea medicală. Acoperă lucruri precum serviciile medicale, echipamentele medicale și serviciile necesare pentru diagnosticarea sau tratarea unei afecțiuni medicale. |
| Partea C Medicare | Acest lucru este denumit și Medicare Advantage. Are aceleași beneficii de bază ca și părțile A și B și poate oferi beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea stomatologică, vizuală și a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (Partea D). |
| Medicare Partea D | Aceasta este acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Dacă vi se prescriu medicamente pentru demență, Partea D le poate acoperi. |
| Suplimentul Medicare | Acesta se mai numește și Medigap. Medigap ajută la plata costurilor care nu sunt acoperite de părțile A și B. Exemplele includ coasigurări, coplăți și deductibile. |
Cine este eligibil pentru acoperirea Medicare pentru îngrijirea demenței?
Pentru a fi eligibil pentru acoperirea Medicare pentru demență, trebuie să îndepliniți unul dintre criteriile generale de eligibilitate Medicare. Acestea sunt că ești:
- în vârstă de 65 de ani sau mai mult
-
orice vârstă și au un handicap
- orice vârstă și aveți boală renală în stadiu terminal (IRST)
Cu toate acestea, există și unele planuri specifice Medicare pentru care persoanele cu demență pot fi eligibile. În aceste cazuri, poate fi necesar un diagnostic de demență:
- Planuri pentru nevoi speciale (SNP): SNP-urile sunt un grup special de planuri Advantage care se adresează în mod specific nevoilor persoanelor cu afecțiuni specifice de sănătate, inclusiv demență. Coordonarea îngrijirii este adesea inclusă.
- Servicii de management al îngrijirii cronice (CCMR): Dacă aveți demență și cel puțin încă o afecțiune cronică, puteți fi eligibil pentru CCMR. CCMR include dezvoltarea unui plan de îngrijire, coordonarea îngrijirii și a medicamentelor și acces 24/7 la un profesionist calificat din domeniul sănătății pentru nevoile de sănătate.
Ce este dementa?
Demența apare atunci când pierzi abilitățile cognitive precum memoria, gândirea și luarea deciziilor. Acest lucru poate afecta semnificativ funcția socială și activitățile vieții de zi cu zi. De exemplu, o persoană cu demență poate avea dificultăți:
- amintirea de oameni, amintiri vechi sau indicații
- îndeplinirea sarcinilor zilnice în mod independent
- comunicarea sau găsirea cuvintelor potrivite
- rezolvarea problemelor
- rămânând organizat
- fiind atent
- controlându-și emoțiile
Nu există un singur tip de demență. Există de fapt mai multe tipuri, fiecare cu caracteristici diferite. Ei includ:
- Boala Alzheimer
- Demența cu corp Lewy
- Dementa fronto-temporala
- Demența vasculară
- Demența mixtă, care este o combinație de două sau mai multe tipuri de demență
Linia de jos
Medicare acoperă unele părți ale îngrijirii demenței. Unele exemple includ staționări la o unitate de îngrijire medicală calificată, îngrijire medicală la domiciliu și teste de diagnostic necesare din punct de vedere medical.
În plus, persoanele cu demență pot fi eligibile pentru anumite planuri Medicare, care sunt adaptate nevoilor lor specifice. Acestea includ lucruri precum planuri pentru nevoi speciale și servicii de management al îngrijirii cronice.
În timp ce mulți oameni cu demență au nevoie de un fel de îngrijire pe termen lung, de obicei, Medicare nu acoperă acest lucru. Alte programe, cum ar fi Medicaid, pot ajuta la acoperirea costurilor îngrijirii pe termen lung.
Discussion about this post