Ce ar trebui să știți despre HIV la copii

Ce cauzează HIV la copii?

Transmisie verticală

Un copil se poate naște cu HIV sau se poate contracta imediat după naștere. HIV contractat in utero se numeste transmitere perinatala sau transmisie verticala.

Transmiterea HIV la copii poate avea loc:

• în timpul gestației (trecerea prin placentă)
• în timpul nașterii (prin transfer de sânge sau alte fluide)
• în timp ce alăptează

Desigur, nu toată lumea cu HIV îl va transmite în timpul sarcinii, mai ales dacă urmează terapie antiretrovială.

La nivel mondial, rata de transmitere a HIV în timpul sarcinii scade sub 5 la sută cu intervenție, potrivit Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Fără intervenție, rata de transmitere a HIV în timpul sarcinii este de aproximativ 15 până la 45 la sută.

În Statele Unite, transmiterea verticală este cel mai frecvent mod în care copiii sub 13 ani contractează HIV.

Transmisie orizontală

Transmiterea secundară sau transmisia orizontală implică contactul cu materialul seminal, lichidul vaginal sau sângele care conține HIV.

Transmiterea sexuală este cel mai frecvent mod în care adolescenții contractează HIV. Transmiterea poate avea loc în timpul sexului vaginal, oral sau anal fără prezervativ sau altă metodă de barieră.

Este posibil ca adolescenții să nu știe întotdeauna că au HIV. Utilizarea unei metode de barieră, cum ar fi prezervativul, mai ales atunci când este utilizat corect, poate reduce riscul de a contracta sau transmite o infecție cu transmitere sexuală (ITS), inclusiv HIV.

HIV se poate transmite și prin folosirea în comun a acelor, seringilor și articolelor similare.

In timp ce extrem de rar în Statele Unite, este posibil să contractați HIV în instituțiile de asistență medicală prin contactul cu sângele care conține virusul.

HIV nu se răspândește prin:

• muscaturi de insecte
• salivă
• sudoare
• lacrimi
• îmbrățișări

Nu îl puteți obține din partajare:

• prosoape sau lenjerie de pat
• pahare de băut sau ustensile de mâncat
• scaune de toaletă sau piscine

Simptomele HIV la copii și adolescenți

Este posibil ca un copil să nu aibă simptome evidente la început. Pe măsură ce sistemul imunitar slăbește, este posibil să începeți să observați:

• lipsa de energie
• întârzierea creșterii și dezvoltării
• febră persistentă, transpirație
• diaree frecventă
• ganglioni limfatici măriți
• infecții repetate sau prelungite care nu răspund bine la tratament
• pierdere în greutate
• incapacitatea de a prospera

Simptomele variază de la copil la copil și cu vârsta. Copiii și adolescenții pot avea:

• erupții cutanate
• afte bucale
• infecții vaginale frecvente cu drojdie
• ficatul sau splina mărite
• infectii pulmonare
• probleme cu rinichii
• probleme de memorie și concentrare
• tumori benigne sau maligne

Copiii cu o infecție HIV netratată sunt mai vulnerabili la afecțiuni precum:

• varicelă
• zona zoster
• herpes
• hepatită
• boală inflamatorie pelvină
• pneumonie
• meningita

Cum este diagnosticat?

HIV este diagnosticat prin teste de sânge, dar poate fi nevoie de mai multe teste.

Diagnosticul poate fi confirmat dacă sângele conține anticorpi HIV. Dar la începutul cursului infecției, este posibil ca nivelurile de anticorpi să nu fie suficient de mari pentru a fi detectate.

Dacă testul este negativ, dar se suspectează HIV, testul poate fi repetat în 3 luni și din nou la 6 luni.

Când cineva este testat pozitiv pentru HIV, toți partenerii sexuali și persoanele cu care ar putea avea acelea sau seringile în comun ar trebui anunțați, astfel încât să poată fi, de asemenea, testați și să înceapă tratamentul dacă este necesar.

În 2018, CDC raportat cazuri noi de HIV în Statele Unite după vârstă, ca:

Cum este tratat?

Este posibil ca HIV să nu aibă un tratament actual, dar poate fi tratat și gestionat eficient. Astăzi, mulți copii și adulți cu HIV trăiesc o viață lungă și sănătoasă.

Principalul tratament pentru copii este același ca și adulții: terapia antiretrovială. Terapia și medicamentele antiretrovirale ajută la prevenirea progresiei și transmiterii HIV.

Tratamentul pentru copii necesită câteva considerații speciale. Vârsta, creșterea și stadiul de dezvoltare contează și trebuie reevaluate pe măsură ce copilul progresează prin pubertate și până la maturitate.

Alți factori de luat în considerare includ:

• severitatea infecției cu HIV
• riscul de progresie
• boli anterioare și actuale legate de HIV
• toxicități pe termen scurt și lung
• efecte secundare
• interacțiuni medicamentoase

O analiză sistematică din 2014 a constatat că începerea terapiei antiretrovirale la scurt timp după naștere crește durata de viață a sugarului, scade bolile grave și scade șansele ca HIV să evolueze spre SIDA.

Terapia antiretrovială implică o combinație de cel puțin trei medicamente antiretrovirale diferite.

Atunci când aleg ce medicamente să utilizeze, furnizorii de servicii medicale iau în considerare posibilitatea rezistenței la medicamente, care va afecta opțiunile de tratament viitoare. Este posibil ca medicamentele să fie ajustate din când în când.

Un element cheie pentru succesul terapiei antiretrovirale este aderarea la regimul de tratament. Potrivit OMS, este nevoie de aderență mai mult de 95 la sută pentru suprimarea susținută a virusului.

Respectarea înseamnă a lua medicamentele exact așa cum este prescris. Acest lucru poate fi dificil pentru copii, mai ales dacă au probleme cu înghițirea pastilelor sau doresc să evite efectele secundare neplăcute. Pentru a remedia acest lucru, unele medicamente sunt disponibile sub formă de lichide sau siropuri pentru a facilita administrarea copiilor mici.

Părinții și îngrijitorii trebuie, de asemenea, să lucreze îndeaproape cu furnizorii de servicii medicale. În unele cazuri, consilierea familială poate fi benefică pentru toți cei implicați.

Adolescenții care trăiesc cu HIV pot avea nevoie și de:

• consiliere pentru sănătate mintală și grupuri de sprijin
• consiliere privind sănătatea reproductivă, inclusiv contracepție, obiceiuri sexuale sănătoase și sarcină
• testarea pentru ITS
• screening-ul consumului de substanțe
• sprijin pentru o tranziție ușoară către asistența medicală pentru adulți

Cercetările privind HIV la copii sunt în curs de desfășurare. Ghidurile de tratament pot fi actualizate frecvent.

Asigurați-vă că îl informați pe furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre simptomele noi sau în schimbare, precum și despre efectele secundare ale medicamentelor. Nu ezitați să puneți întrebări despre sănătatea și tratamentul copilului dumneavoastră.

Vaccinări și HIV

Deși sunt în curs de desfășurare studii clinice, în prezent nu există vaccinuri aprobate pentru prevenirea sau tratarea HIV.

Dar pentru că HIV poate îngreuna lupta împotriva infecțiilor, copiii și adolescenții cu HIV ar trebui să fie vaccinați împotriva altor boli.

Vaccinurile vii pot declanșa un răspuns imun, așa că atunci când sunt disponibile, persoanele cu HIV ar trebui să primească vaccinuri inactivate.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui cu privire la momentul și alte aspecte specifice ale vaccinurilor. Acestea pot include:

• varicela (varicela, zona zoster)

• hepatita B
• papilomavirus uman (HPV)
• gripa

• rujeolă, oreion și rubeolă (MMR)

• Meningita meningococică
• pneumonie
• poliomielita

• tetanos, difterie și pertussis (Tdap)

• hepatita A

Atunci când călătoriți în afara țării, pot fi recomandate și alte vaccinuri, cum ar fi cele care protejează împotriva holerei sau febrei galbene. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră cu mult înainte de călătoria internațională.

Creșterea cu HIV poate prezenta multe provocări pentru copii și părinți, dar aderarea la terapia antiretrovială – și a avea un sistem de sprijin puternic – poate ajuta copiii și adolescenții să trăiască o viață sănătoasă și împlinită.

Există multe servicii de asistență disponibile pentru copii, familiile lor și îngrijitorii. Pentru mai multe informații, cereți furnizorilor de asistență medicală ai copilului dumneavoastră să vă îndrume către grupurile din zona dumneavoastră sau puteți apela linia telefonică HIV/SIDA din statul dumneavoastră.

Citiți acest articol în spaniolă.