Ce cauzează porokeratoza și cum este tratată?

Care sunt diferitele subtipuri?

Porokeratoza clasică Mibelli (PM)

• Aspect: Aceste mici umflături maronii pot crește în dimensiune în timp. Denivelările au o margine proeminentă cu o creastă subțire, ceea ce înseamnă că marginile sunt ușor de identificat și denivelările sunt ușor ridicate.
• Locație: Deși apare de obicei pe un membru, se poate dezvolta oriunde.
• Caracterul comun: Acesta este al doilea cel mai frecvent subtip.
• Vârsta de debut: De obicei se dezvoltă la copii și adulți tineri.
• Risc în funcție de sex: Bărbații sunt de două ori mai probabil pentru a dezvolta acest tip.
• Declanșatoare: Aceste umflături pot apărea după terapia cu lumină, cum ar fi terapia cu fascicul de electroni și terapia cu radiații, și ca efect secundar al utilizării topice pe termen lung de steroizi.
• Cancer de piele: Există o mica sansacă aceste leziuni se pot transforma în cancer de piele, în special dacă acopera o suprafață mare de piele.

Porokeratoză superficială diseminată (DSP)

• Aspect: Aceste leziuni rotunde maronii se dezvoltă pe o zonă largă de piele.
• Locație: Se poate dezvolta oriunde pe corp.
• Caracterul comun: Acest subtip este foarte rar.
• Vârsta de debut: Afectează în primul rând copiii cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani.
• Risc în funcție de sex: Nu există un indicator clar că bărbații sau femeile sunt mai expuși riscului.
• Declanșatoare: Acest subtip nu are declanșatoare clare.
• Cancer de piele: Nu există informații disponibile care să sugereze că acest tip ar putea deveni canceros.

Porokeratoza actinica superficiala diseminata (DSAP)

• Aspect: Acest tip se prezintă sub formă de inele rotunde, solzoase, de culoarea cărnii sau maro-roșcat. Aceste inele pot avea până la jumătate de inch în diametru. Ele pot mâncărime sau înțepa.
• Locație: Apare de obicei pe brațe, picioare, umeri sau spate.
• Caracterul comun: Aceasta este cel mai comun subtip.
• Vârsta de debut: De obicei, afectează adulții în vârstă de 30 și 40 de ani.
• Risc în funcție de sex: femei sunt de două ori mai probabile pentru a fi afectate de acest subtip.
• Declanșatoare: Acest subtip are o componentă genetică. De asemenea, poate rezulta din expunerea extinsă la soare, terapia cu fascicul de electroni și terapia cu radiații.
• Cancer de piele: Acest subtip este de obicei benign. Mai puțin de 10 la sută dintre persoanele cu DSAP dezvoltă cancer de piele în cadrul unei leziuni.

Porokeratoza palmară și plantară diseminată (PPPD)

• Aspect: Prezintă multe leziuni mici, uniforme, care sunt de obicei de culoarea pielii tale. Unele pot avea gropi gălbui în centru. De obicei, leziunile au margini mici sau deloc.
• Locație: Afectează în primul rând palmele și tălpile.
• Caracterul comun: Acest subtip este rar.
• Vârsta de debut: Desi obișnuit afectează oamenii la sfârșitul adolescenței și la începutul anilor 20, se poate dezvolta și mai târziu în viață.
• Risc în funcție de sex: Bărbații sunt de două ori mai probabil pentru a fi afectate de acest subtip.
• Declanșatoare: Acest subtip nu are declanșatoare clare.
• Cancer de piele: Nu există informații disponibile care să sugereze că acest tip ar putea deveni canceros.

Porokeratoză liniară (LP)

• Aspect: Prezintă multe leziuni mici și uniforme de culoare brun-roșcată care se aranjează în linii de-a lungul unui membru sau a unei laturi a trunchiului.
• Locație: Afectează în primul rând palmele și tălpile.
• Caracterul comun: Acest subtip este rar.
• Vârsta de debut: Acest formular începe de obicei în copilărie sau copilărie timpurie.
• Risc în funcție de sex: Femeile prezintă un risc ușor mai mare pentru acest subtip.
• Declanșatoare: Acest subtip nu are declanșatoare clare.
• Reacția la soare: Nu există informații disponibile care să sugereze că acest tip ar putea deveni canceros.

Porokeratoza punctată (PP)

• Aspect: Aceste mici leziuni arată ca niște semințe. De obicei, au o margine exterioară subțire.
• Locație: Afectează în primul rând palmele și tălpile.
• Caracterul comun: Acest subtip este rar.
• Vârsta de debut: Se dezvoltă de obicei la vârsta adultă.
• Risc în funcție de sex: Nu există un indicator clar că bărbații sau femeile sunt mai expuși riscului.
• Declanșatoare: Puteți dezvolta acest subtip dacă sunteți deja afectat de o altă formă de porokeratoză.
• Reacția la soare: Nu există informații disponibile care să sugereze că acest tip ar putea deveni canceros.

Cum arată porokeratoza

Sfaturi pentru identificare

Dacă aveți o zonă mică, solzoasă de piele, cu o margine ca o creastă, poate fi o formă de porokeratoză. Medicul dumneavoastră sau dermatologul vă poate ajuta la identificare.

Iată câteva dintre caracteristicile cheie:

• Leziunile pot apărea oriunde pe piele, inclusiv în gură sau pe organele genitale.
• Unele tipuri acoperă suprafețe mari de piele (DSP, DSAP și PPPD), iar altele sunt mai localizate (PM, LP și PP).
• Unele leziuni pot provoca mâncărimi.
• Cele mai comune două tipuri, PM și DSAP, tind să fie pe brațe și picioare.
• Cel mai frecvent subtip, DSAP, se poate înrăutăți vara și se poate diminua iarna.
• LP și PPPD încep pe palme și tălpi, dar se pot răspândi în altă parte.
• Oamenii cu PP de multe ori dezvolta un alt tip.

Ce cauzează porokeratoza și cine este expus riscului?

Cauza exactă a porokeratozei nu este cunoscută și unele rezultate ale studiilor au fost contradictoriu.

Factorii care contribuie pot include:

• defecte genetice
• expunerea la radiații UV
• sistemul imunitar suprimat
• arsuri și infecții
• trauma
• boli autoimune și inflamatorii, inclusiv artrita reumatoida, Diabet, și psoriazis
• utilizarea pe termen lung a corticosteroizi sistemici

Deși cauza exactă nu este clară, cercetătorii au identificat un set de factori de risc pentru această afecțiune.

Riscul dumneavoastră individual este determinat de:

• Genele. Dacă aveți un părinte cu porokeratoză, puteți moșteni gena deteriorată legată de boală și puteți dezvolta același tip de porokeratoză.
• Culoarea pielii. Oamenii cu pielea deschisă sunt mai probabil pentru a dezvolta porokeratoza.
• Gen. Bărbații sunt de două ori mai probabil pentru a dezvolta PM așa cum sunt femeile. Femeile sunt mai probabil a avea DSAP.
• Vârstă. Anumite tipuri se dezvoltă la copii (PM, DSP și LP), adulți tineri (PPPD) sau adulți (DSAP).

De asemenea, puteți fi mai expus unui risc dacă sunteți expus în mod regulat la lumina directă a soarelui. DSAP, cel mai frecvent tip, afectează zonele corpului expuse la lumina soarelui. În studii, cercetătorii am găsit că lumina artificială a soarelui a produs leziuni DSAP.

Cum este diagnosticat?

Porokeratoza este de obicei diagnosticată după aspectul său. Marginea subțire ridicată din jurul leziunii este prezentă în toate tipurile și este un indiciu major. Dar sunt rar apariția unei creste similare care apare alături de alte tipuri de leziuni ale pielii, astfel încât medicul dumneavoastră poate efectua a biopsiepentru a exclude alte diagnostice.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate face o biopsie dacă se pare că o leziune poate avea o creștere canceroasă.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Porokeratoza de obicei nu necesită tratament. În cazurile benigne, medicul dumneavoastră va monitoriza leziunile și va urmări semnele de malignitate.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente topice sau sistemice pentru a vă ajuta la reducerea simptomelor. Există, de asemenea dovezi că tratamentele cu laser au îmbunătățit aspectul porokeratozei.

Dacă doriți să eliminați leziunile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• crioterapie
• dermabraziunea
• electrodesicare

Care este perspectiva?

Nu există niciun glonț magic pentru ameliorarea leziunilor de porokeratoză pe termen scurt. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament disponibile și despre cum acestea se pot potrivi în stilul dumneavoastră de viață.

De-a lungul anilor, porokeratoza se poate extinde pentru a acoperi mai mult pielea. Unele tipuri de porokeratoză, cum ar fi PM, LP și PPPD, încep de la mici dimensiuni și cresc în timp pe suprafețe mai mari.

Toate tipurile de porokeratoză, cu excepția PP, prezintă un risc de a dezvolta o creștere canceroasă într-o leziune, de obicei a carcinom cu celule scuamoase. Un estimat 7,5 până la 11 la sută dintre persoanele cu porokeratoză continuă să dezvolte o creștere canceroasă.

Cum să-ți protejezi pielea

Deși porokeratoza este în general benignă, ar trebui să urmăriți cu atenție leziunile. Dacă observați orice modificare a culorii sau mărimii, consultați medicul dumneavoastră.

Cel mai important mod de a preveni agravarea sau malignizarea porokeratozei este să vă protejați de razele UV.

Pe lângă limitarea expunerii directe la soare, ar trebui purtați întotdeauna protecție solară cu un SPF de 30. De asemenea, ar trebui să purtați îmbrăcăminte cu protecție UV, o pălărie cu boruri largi și ochelari de soare pentru o protecție suplimentară.