Ce este AFib cu răspuns ventricular rapid (RVR)?

AFib apare atunci când atriile nu mai bat într-un ritm constant sincronizat cu bătaia ventriculilor. În schimb, atrii bate haotic și imprevizibil. Aceasta înseamnă că fluxul de sânge prin camerele inimii tale nu este atât de eficient pe cât ar trebui să fie.

Ca rezultat, sângele se poate acumula în atrii și poate forma un cheag. Dacă acel cheag de sânge ajunge apoi la creier, poate provoca un accident vascular cerebral ischemic.

Frecvența cardiacă reglată inadecvat în AFib cu RVR poate provoca un anumit tip de insuficiență cardiacă numit cardiomiopatie indusă de tahicardie și poate cauza sau agrava simptomele insuficienței cardiace la cei cu anumite tipuri de boală cardiacă valvulară și disfuncție cardiacă subiacentă.

În AFib cu RVR, ventriculii bat, de asemenea, neobișnuit de repede și haotic. Dacă aveți AFib cu RVR, ritmul cardiac în repaus este probabil să fie mai mare de 100 de bătăi pe minut. Riscurile asociate cu AFib cu RVR includ accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și cardiomiopatie.

Într-o studiu 2023 implicând 568 de persoane care au suferit un accident vascular cerebral asociat cu AFib, cercetătorii au descoperit că apariția RVR împreună cu AFib a fost asociată cu o severitate mai mare a accidentului vascular cerebral inițial, deși a avut un impact mai mic asupra funcționării post-accident vascular cerebral.

Dacă aveți AFib cu sau fără RVR, este posibil să nu știți că aveți un ritm cardiac anormal. Dar dacă apar simptome, acestea pot include:

• dureri în piept
• amețeli sau amețeli
• oboseală

• palpitații ale inimii (senzația că inima îți bate o bătaie)

• dificultăți de respirație

Dacă aveți simptome precum o inimă accelerată sau palpitații, ar trebui să le discutați cu un profesionist din domeniul sănătății. Chiar dacă nu ești sigur că te confrunți cu o schimbare a ritmului sau ritmului cardiac, cel mai bine este să te examineze un profesionist din domeniul sănătății, astfel încât să poată pune un diagnostic sau să excludă orice problemă serioasă.

Pentru a diagnostica AFib cu RVR, un medic va începe de obicei prin a vă asculta inima cu un stetoscop. Dacă bănuiesc o problemă de ritm cardiac, vor comanda un ECG, care evaluează activitatea electrică din inima ta și măsoară viteza și natura bătăilor inimii tale. Un ECG poate detecta de obicei un ritm anormal.

Alte teste pe care profesioniștii din domeniul sănătății le pot folosi pentru a ajuta la diagnosticare includ:

• teste de sânge pentru a verifica nivelurile de potasiu și hormoni tiroidieni
• tomografie computerizată cardiacă (CT)
• ecocardiograma
• imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)

Medicamente

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că tratamentul este necesar, probabil vă va prescrie unul sau mai multe medicamente menite să vă stabilească ritmul cardiac. Acestea sunt cele mai frecvent prescrise medicamente:

• Antiaritmice: Antiaritmicele funcționează fie prin interferarea cu impulsurile electrice suplimentare sau anormale din inima ta, fie prin prevenirea mișcării impulsurilor anormal de rapide în inima ta. Exemplele includ:
  • flecainidă
  • propafenona
  • sotalol
  • dofetilidă

  • amiodarona (Pacerone, Cordarone)

• Beta-blocante: Beta-blocantele, cum ar fi metoprololul (Lopressor, ToprolXL), blochează efectele hormonului epinefrină (cunoscut în mod obișnuit sub numele de adrenalină) pentru a încetini anumite activități celulare din inimă și pentru a ajuta la ușurarea sarcinii de lucru a inimii.
• Blocante ale canalelor de calciu: Blocanții canalelor de calciu, cum ar fi diltiazem (Diltzac, Cardizem), îți încetinesc ritmul cardiac și îți lărgesc vasele de sânge, ceea ce scad tensiunea arterială. Deoarece calciul face ca inima și arterele să se îngusteze cu o presiune mai mare, blocanții canalelor de calciu sunt adesea eficienți în scăderea tensiunii arteriale.
• Medicamente anticoagulante: Dacă aveți AFib cu sau fără RVR, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un anticoagulant pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Proceduri cardiace

Următoarele proceduri legate de inimă sunt, de asemenea, posibile opțiuni de tratament:

• Ablația cardiacă: Ablația cardiacă implică utilizarea energiei cu radiofrecvență sau a frigului extrem (crioablația) pentru a distruge o mică secțiune a țesutului cardiac suspectat că declanșează activitatea electrică anormală.
• Stimulator cardiac: În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate alege să vă pună un stimulator cardiac pentru a vă ajuta inima să mențină un ritm constant.
• Cardioversie: Cardioversia implică utilizarea unor șocuri electrice scurte sau încărcări pentru a ajuta la restabilirea unui ritm cardiac mai stabil. Poate fi eficient, dar AFib poate reveni ulterior.

Este posibil să gestionați AFib cu RVR cu tratament și un stil de viață sănătos pentru inimă. Comportamente sănătoase pentru inima care poate ameliora simptomele și calitatea vieții pentru persoanele cu AFib (cu sau fără RVR) includ:

• consumând o dietă care sprijină gestionarea greutății, controlul tensiunii arteriale și reglarea zahărului din sânge
• limitarea consumului de alcool
• evitarea sau renunțarea la fumat
• făcând exerciții regulate
• luarea de măsuri pentru a gestiona tensiunea arterială, zahărul din sânge și nivelul colesterolului
• depunând eforturi pentru a atinge sau menține o greutate moderată, dacă este cazul

Există un remediu pentru AFib cu RVR?

Este adesea posibil să se gestioneze simptomele, dar nu există un „vindec” oficial pentru AFib cu RVR. Dacă aveți această afecțiune, poate fi necesar să luați medicamente pentru tot restul vieții sau să primiți alte tratamente, cum ar fi un stimulator cardiac sau ablația cardiacă.

Cât timp durează pentru ca medicamentele AFib să funcționeze?

Dacă un profesionist din domeniul sănătății vă administrează intravenos (IV) antiaritmice, beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu, inima dumneavoastră poate începe să răspundă și să se stabilească într-un ritm mai sigur în câteva minute. Dar efectele sunt de obicei temporare.

Aceasta înseamnă că dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să elaborați un plan de tratament care să includă medicamente orale pe care le puteți lua acasă.

Poate fi prevenită AFib cu RVR?

Nu este întotdeauna posibil să preveniți sau să evitați o problemă de ritm cardiac și nu este întotdeauna clar de ce se dezvoltă una. Unii dintre factorii de risc, cum ar fi vârsta și genetica, nu sunt lucruri pe care le puteți schimba. Dar este posibil să puteți gestiona unele dintre celelalte, cum ar fi:

• greutate
• tensiune arteriala
• nivelurile de colesterol
• apnee de somn

Activitățile care promovează sănătatea cardiovasculară pot ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de a dezvolta AFib cu RVR.

AFib cu RVR poate pune viața în pericol, dar cu îngrijire în timp util și eficientă, este posibil să se gestioneze această afecțiune cardiacă. Cheia este să lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a lua în considerare opțiunile de tratament, cum ar fi medicamentele, procedurile și un stil de viață sănătos pentru inimă.

AFib cu RVR este o preocupare pe tot parcursul vieții, dar nu trebuie să interfereze cu majoritatea activităților dvs. de zi cu zi.