Placebo vs. nocebo
Probabil ați auzit de efectul placebo, dar este posibil să fiți mai puțin familiarizați cu opusul său, numit efect nocebo.
Placebo sunt medicamente sau proceduri care par a fi tratamente medicale reale, dar nu sunt. Un exemplu comun este săptămâna pastilelor de zahăr care vin în multe pachete lunare contraceptive.
Efectul placebo apare atunci când un placebo vă face de fapt să vă simțiți mai bine sau vă îmbunătățește simptomele.
Efectul nocebo, pe de altă parte, apare atunci când un placebo te face să te simți mai rău.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre efectul nocebo, inclusiv exemple comune și de ce ridică mai multe probleme etice.
Cum functioneaza
Deși există o mulțime de cercetări despre efectul placebo, efectul nocebo este încă puțin înțeles.
Dar experții au identificat un
Acestea includ:
- modul în care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vorbește despre potențiale efecte secundare și rezultate
- încrederea dumneavoastră în medicul dumneavoastră
- experiențele tale anterioare cu tratamente similare
- cel
cost a unui tratament sau a unui medicament
Experții se uită acum la efectul nocebo pentru a înțelege mai bine modul în care gândirea pozitivă sau negativă poate afecta sănătatea fizică a unei persoane.
Imaginați-vă că ați avut de-a face cu dureri de cap în curs de desfășurare. Faceți o programare cu un nou furnizor de servicii medicale. După ce vă aud simptomele, ei decid să vă prescrie o pastilă pe care o luați în fiecare dimineață.
Ei te avertizează că pilula va costa mult. De asemenea, vă spun să vă așteptați la anumite efecte secundare, inclusiv greață și amețeli. Ceea ce nu vă spun este că pilula este făcută din zahăr – adică este un placebo.
Îți iei rețeta și iei prima pastilă. În decurs de o oră, simți nevoia să te întinzi. Simți că vine greața și ai putea jura că camera începe să se învârtească puțin. „Doctorul m-a avertizat despre asta”, crezi.
În realitate, tocmai ai luat o pastilă de zahăr inofensivă. Dar tot ce ai auzit în timpul acelei întâlniri ți-a condiționat creierul și corpul să aibă un răspuns specific.
Exemple din viața reală
Iată o privire asupra modului în care efectul nocebo s-ar putea produce în diferite scenarii de sănătate.
Tratamentul migrenei
Ai un atac de migrenă de cel puțin două ori pe lună. Obișnuiai să iei medicamente pe bază de prescripție medicală pentru a le preveni, dar nu ai putut să-ți vizitezi medicul de când ți s-a epuizat prescripția.
Cu toate celelalte, nu ai timp să faci o programare. În schimb, decideți să comandați medicamente de la o farmacie online.
Ultimul medicament pe care l-ai luat te-a făcut să te simți somnoros, așa că faci niște cercetări și alegi un alt medicament, dar similar. Începeți să luați medicamentul.
După câteva zile, începi să ai probleme cu somnul și observi că starea ta de spirit face o baie. Vă amintiți că insomnia și depresia au fost enumerate ca posibile efecte secundare ale medicamentului, așa că încetați să luați medicamentul și decideți să consultați un medic.
Medicul se uită la medicamente și vă informează că este doar ibuprofen. Dar, pe baza a ceea ce ați citit (și probabil a oarecare anxietate față de comandarea de medicamente pe bază de rețetă online), ați experimentat reacții adverse pe care nu le-ați avea dacă ați lua cu bună știință ibuprofen.
Vaccinul antigripal
Îți faci vaccinul antigripal pentru prima dată. Asistenta care vă face vaccinul vă avertizează că dimensiunea mai mare a acului înseamnă că vaccinul poate răni mai mult decât altele pe care le-ați primit.
Deși nu ai avut niciodată probleme cu vaccinarea în trecut, găsești această vaccinare suficient de dureroasă încât să-ți aducă lacrimi în ochi. Durerea persistă câteva zile.
Este posibil să aveți o experiență similară data viitoare când aveți nevoie de o injecție, chiar dacă este administrată cu un ac mai mic.
Creme pentru eczeme
Aveți eczeme pe brațe pe care le-ați tratat cu o cremă fără prescripție medicală (OTC). Dar nu pare să funcționeze. Și nu-ți place felul în care înțeapă crema când o aplici, un efect secundar despre care avertizează ambalajul.
Decizi să mergi la medic pentru a obține o rețetă pentru altceva. Ei recomandă o cremă care ar trebui să funcționeze foarte bine, fără efecte secundare. După câteva zile de utilizare a noii creme, observi că simptomele tale se limpezesc.
Pe măsură ce aplicați crema într-o zi, aruncați o privire asupra ingredientelor active. Se pare că sunt aceleași cu cele din produsul OTC pe care l-ați încercat fără succes. Și ambalajul menționează că probabil veți simți o senzație de usturime atunci când îl utilizați.
Singura diferență reală dintre cele două este modul în care ți-au fost prezentate. Ai citit că produsul OTC ar provoca usturime chiar înainte de a încerca să-l folosești. Dar ați început să utilizați versiunea pe bază de rețetă crezând că nu ar avea efecte secundare.
Probleme etice
Efectul nocebo ridică câteva probleme complexe pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Consimțământ informat
Politica consimțământului informat susține că nu vă puteți da total acordul pentru o procedură sau tratament dacă nu vi se oferă toate informațiile despre aceasta. Ca răspuns, profesioniștii din domeniul sănătății lucrează din greu pentru a se asigura că oferă informații detaliate și exacte despre tratamente și medicamente.
Dar ce se întâmplă dacă aceste informații joacă un rol în efectul nocebo, determinând oamenii să aibă efecte secundare negative pe care altfel nu le-ar avea?
În unele cazuri, aceasta ar putea să nu fie o afacere uriașă. Dar în altele, poate avea un impact mare asupra vieții cuiva.
De exemplu, ce se întâmplă dacă un tratament pune viața în pericol? Este important ca persoana să înțeleagă un risc atât de grav, dar ce se întâmplă dacă nu îi spuneți reduce riscul ca acesta să pună viața în pericol?
Cercetare
Chiar și doar cercetarea efectului nocebo ridică probleme. Studiile utile ar cere ca anchetatorii să facă oamenii să experimenteze efectul nocebo.
Acest lucru ar însemna ca oamenii să experimenteze în mod intenționat efecte secundare sau rezultate negative, ceea ce este, în general, considerat neetic atunci când vine vorba de studiile pe oameni.
În schimb, experții vor lucra probabil pentru a înțelege mai bine efectul nocebo, examinând efectul placebo mai îndeaproape.
Beneficii potențiale
În timp ce efectul nocebo este adesea tratat ca un lucru negativ, acesta poate fi un jucător cheie în deschiderea drumului pentru o mai bună comunicare în mediile medicale.
De exemplu, înainte de a administra o injecție, un profesionist din domeniul sănătății poate spune: „Acest lucru poate doare puțin”. Dar dacă ar spune doar: „Cei mai mulți oameni nu simt deloc durere”? Chiar și adăugarea unui simplu „numai” la statistica „10 la sută dintre persoanele care iau acest medicament au avut efecte secundare” poate ajuta.
De asemenea, poate ajuta să aruncați mai multă lumină asupra conexiunii minte-corp și asupra modului în care mentalitatea dumneavoastră vă poate influența sănătatea fizică.
Linia de jos
Efectul placebo demonstrează modul în care gândirea pozitivă poate îmbunătăți rezultatele tratamentului. Efectul nocebo sugerează că gândirea negativă poate avea efectul opus.
Experții încă nu sunt pe deplin siguri cum funcționează efectul nocebo, dar relația dvs. cu furnizorul dvs. de asistență medicală și stilul lor de comunicare joacă probabil un rol important.
Discussion about this post