Ce este fasciita nodulară?

Prezentare generală

Fasciita nodulară este o tumoare rară, necanceroasă. Poate apărea în țesuturile moi oriunde pe corp.

Fasciita nodulară imită tumorile maligne (canceroase), ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă. Diagnosticul precis este important pentru a evita un tratament inutil pentru o creștere canceroasă greșită.

Fasciita nodulară este de obicei:

mic, de obicei sub 1,18 inchi (3 centimetri)
solitar
crestere rapida
ocazional un pic dureros

Cauza fasciitei nodulare nu este cunoscută. Poate fi numită și fasciită pseudosarcomatoasă, fasciită proliferativă sau fasciită infiltrativă.

Fasciita nodulară apare cel mai adesea la adulții între 20 și 40 de ani, dar poate apărea și la alte vârste. Afectează bărbații și femeile cu frecvență egală.

Știați?

Fasciita se referă la o inflamație a fasciei, țesutul conjunctiv de sub piele care înconjoară mușchii, vasele de sânge și nervii. Cuvântul provine din latină fascia, care înseamnă bandă sau bandaj.

Tratament pentru fasciita nodulară

Opțiunile de tratament pentru fasciita nodulară depind parțial de dimensiunea și localizarea tumorii. Unele tumori se pot rezolva de la sine. Într-un studiu mai vechi, 9 din 11 tumori s-au rezolvat de la sine în trei până la opt săptămâni după citologia de aspirație cu ac fin (FNAC). Alte cercetări au raportat un rezultat similar.

Observare

Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide să nu faceți nimic în privința tumorii, în afară de a o monitoriza.

Interventie chirurgicala

Tratamentul obișnuit este îndepărtarea chirurgicală. Intervenția chirurgicală poate implica îndepărtarea totală sau parțială a masei tumorale.

În aproape toate cazurile, tumora nu reapare după intervenție chirurgicală.

Laser pinhole

Un dioxid de carbon (CO₂) laserul utilizat într-un model pinhole este o opțiune de tratament pentru tumorile de pe față sau din altă zonă în care nu doriți cicatrici. Tumorile maligne (cancerul) trebuie excluse înainte de acest tratament.

Corticosteroizi

Dacă fasciita nodulară este mare sau pe față, a injecție cu corticosteroizi la loc poate ajuta la rezolvarea tumorii.

A articol 2015 au raportat că acest tratament nechirurgical pentru tumorile faciale a produs rezultate mai bune cu mai puține recidive. Tumoarea malignă trebuie exclusă înainte de acest tratament.

Histologia fasciitei nodulare

Histologia se referă la tipurile particulare de celule dintr-o tumoare. Acestea pot fi văzute uitându-se la țesutul tumoral la microscop. Tumorile maligne și fasciita nodulară au uneori populații celulare similare.

La microscop, celulele din țesutul fasciitei nodulare plutesc în mănunchiuri libere de:

fibroblaste, celule în formă de fus care se găsesc în țesutul conjunctiv
miofibroblaste, celule mari cu aspect între fibroblaste și țesutul muscular neted

Fasciculele celulare se deplasează într-o matrice asemănătoare mucoasă numită stromă mixoidă.

Următoarele sunt alte caracteristici ale țesutului fasciitei nodulare:

Mănunchiurile de celule formează forme „S” sau „C” atunci când se mișcă sau, uneori, formațiuni de roată.
Celulele au un aspect plumos, cu găuri sau rupturi în țesut.
Cromozomii celulelor sunt vizibili în timpul diviziunii celulare.
Materialul cromozomial (cromatina) este fin, palid și cu aspect uniform.
Celulele nu își schimbă forma (nepleomorfe).
Celulele au o rată mare de diviziune (mitoză).

Cercetătorii pot colora celulele pentru a le examina structura și reactivitatea. Unele dintre caracteristicile celulelor fasciitei nodulare se pot modifica, în funcție de localizarea tumorii.

Histologia este importantă pentru diagnostic. În schimb, un sarcom malign de obicei:

este mai mare de 4 centimetri
are celule care își schimbă forma (pleomorfe)
are material cromozomal grosier, granular și neregulat
are diviziune celulară anormală

Simptomele fasciitei nodulare

Fasciita nodulară este o mică tumoare de țesut moale sub piele, cu următoarele caracteristici:

Se dezvoltă foarte repede.
Este o tumoare solitară.
Se simte ferm.
De obicei nu este dureros.
Poate fi tandru.
Nu se răspândește.
Are formă ovală sau rotundă, cu margini neregulate.

Nu există nimic în aspectul său care să-l deosebească de o tumoare malignă.

Cauzele fasciitei nodulare

Cauza fasciitei nodulare nu este cunoscută. Se crede că tumorile ar putea apărea după o rănire a zonei sau o infecție.

Cele mai frecvente locații ale fasciitei nodulare

Fasciita nodulară poate apărea oriunde în corp, inclusiv în gură. Cele mai frecvente site-uri, conform unei analize din 1984 a 250 de cazuri, sunt:

antebraț (27 la sută)
coapsă (17 la sută)
brațul superior (12 la sută)

Un studiu din 2017 a prezentat cifre similare:

brațe (34 la sută)
regiunea capului și gâtului (24%)
portbagaj (21 la sută)
picioare (14 la sută)

Diagnosticul fasciitei nodulare

Diagnosticul fasciitei nodulare este o provocare, deoarece este similară cu unele tumori maligne. De asemenea, este foarte rar. Reprezintă doar 0,025 la sută din toate cazurile de tumoră.

Fasciita nodulară poate să semene cu:

sarcom cu celule fusiforme
fibromatoza
histiocitom fibros
tumori benigne ale tecii nervoase
adenom pleomorf

Imagistica prin ecografie, scanare RMN sau scanare CT poate ajuta la caracterizarea caracteristicilor fasciitei nodulare. FNAC urmat de o analiză a histologiei tisulare poate ajuta la stabilirea unui diagnostic definitiv. Uneori, diagnosticul nu este confirmat până când tumora este îndepărtată chirurgical.

Perspectivă pentru fasciită nodulară

Fasciita nodulară este o tumoare inofensivă, cu o perspectivă excelentă. Uneori se rezolvă fără nici un tratament.

Tumora se rezolvă prin intervenție chirurgicală, inclusiv intervenție chirurgicală parțială.

Unele tumori pot fi tratate cu corticosteroizi. Injecția cu steroizi este a metoda de succes daca tumora este pe fata si este implicata.

Dacă aveți simptome ale acestui tip de tumoră, este important să discutați imediat cu un medic. Deși astfel de tumori sunt inofensive, ele împărtășesc multe caracteristici cu tumorile canceroase, așa că este important să obținem un diagnostic.