Este comun?
Sarcomul este un cancer care începe în țesuturile moi ale corpului. Acestea sunt țesuturile conjunctive care țin totul în loc, cum ar fi:
- nervi, tendoane și ligamente
- țesuturi fibroase și profunde ale pielii
- vasele sanguine și limfatice
- grăsime și mușchi
Sunt mai mult decât
Fibrosarcomul este numit așa deoarece este format din fibroblaste sau miofibroblaste maligne. Începe în țesutul fibros care se înfășoară în jurul tendoanelor, ligamentelor și mușchilor. Deși poate avea originea în orice zonă a corpului, este cel mai frecvent în picioare sau trunchi.
La sugarii cu vârsta sub 1 an, se numește fibrosarcom infantil sau congenital și are de obicei o creștere lentă. La copiii mai mari și la adulți, se numește fibrosarcom în formă de adult.
Care sunt simptomele?
Simptomele fibrosarcomului pot fi subtile la început. Este posibil să observați un nodul nedureros sau umflare sub piele. Pe măsură ce crește, poate interfera cu capacitatea de a vă folosi membrul.
Dacă începe în abdomen, probabil că nu vei observa până când nu va avea dimensiuni semnificative. Apoi poate începe să împingă organele, mușchii, nervii sau vasele de sânge din jur. Acest lucru poate duce la durere și sensibilitate. În funcție de localizarea tumorii, aceasta poate duce la probleme de respirație.
Simptomele fibrosarcomului sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni. Durerea, umflarea sau un nodul neobișnuit nu sunt neapărat un semn de cancer, dar merită să fii examinat de un medic dacă simptomele sunt persistente și nu sunt precedate de traume sau răni recente.
Ce cauzează această afecțiune și cine este expus riscului?
Cauza exactă a fibrosarcomului nu este cunoscută, dar genetica poate juca un rol. Anumiți factori vă pot crește riscul de a dezvolta boala, inclusiv unele afecțiuni moștenite. Acestea includ:
- polipoză adenomatoasă familială
- Sindromul Li-Fraumeni
- neurofibromatoza tip 1
- sindromul carcinomului bazocelular nevoid
- retinoblastom
- Scleroză tuberoasă
- sindromul Werner
Alți factori de risc pot include:
- radioterapie anterioară
- expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi dioxidul de toriu, clorura de vinil sau arsenul
-
limfedem, o umflare la nivelul brațelor și picioarelor
Fibrosarcomul este
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va face un istoric medical complet. În funcție de simptomele dumneavoastră particulare, testele de diagnosticare pot include o hemoleucogramă completă (CBC) și chimie ale sângelui.
Testele imagistice pot produce imagini detaliate care facilitează identificarea tumorilor și a altor anomalii. Unele teste imagistice pe care medicul dumneavoastră le poate solicita sunt:
- raze X
- RMN
- scanare CT
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
- scanări osoase
Dacă se găsește o masă, singura modalitate de a confirma fibrosarcomul este cu o biopsie, care poate fi efectuată în mai multe moduri. Medicul dumneavoastră va alege metoda de biopsie în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii.
Într-o biopsie prin incizie, o parte a tumorii va fi îndepărtată pentru a furniza o probă de țesut. Același lucru se poate realiza cu o biopsie de bază, în care se folosește un ac larg pentru a îndepărta proba. O biopsie excizională este atunci când întregul nodul sau tot țesutul suspect este îndepărtat.
Metastaza ganglionilor limfatici este rară, dar probele de țesut pot fi prelevate de la ganglionii limfatici din apropiere în același timp.
Un patolog va analiza probele pentru a determina dacă există celule canceroase și, dacă da, de ce tip sunt acestea.
Dacă cancerul este prezent, tumora poate fi, de asemenea, clasificată în acest moment. Tumorile fibrosarcomului sunt clasificate pe o scară de la 1 la 3. Cu cât celulele canceroase arată mai puțin ca celule normale, cu atât gradul este mai mare. Tumorile de grad înalt tind să fie mai agresive decât tumorile de grad scăzut, ceea ce înseamnă că se răspândesc mai repede și pot fi mai greu de tratat.
Cum se pune în scenă?
Cancerul se poate răspândi în mai multe moduri. Celulele din tumora primară pot împinge în țesutul din apropiere, pot intra în sistemul limfatic sau pot ajunge în sânge. Acest lucru permite celulelor să formeze tumori într-o nouă locație (metastaze).
Stadializarea este o modalitate de a explica cât de mare este tumora primară și cât de departe s-ar putea răspândi cancerul.
Testele imagistice pot ajuta la determinarea dacă există tumori suplimentare. Studiile de chimie a sângelui pot dezvălui substanțe care indică cancer într-un anumit organ sau țesut.
Toate aceste informații pot fi folosite pentru a stadializa cancerul și pentru a forma un plan de tratament. Acestea sunt etapele fibrosarcomului:
Etapa 1
- 1A: Tumoarea este de grad scăzut și 5 centimetri (cm) sau mai mică.
- 1B: Tumora este de grad scăzut și mai mare de 5 cm.
Etapa 2
- 2A: Tumora este de grad mediu sau înalt și de 5 cm sau mai mică.
- 2B: Tumora este de grad mediu sau înalt și mai mare de 5 cm.
Etapa 3
Tumora este fie:
- de calitate superioară și mai mare de 5 cm, sau
- orice grad și orice dimensiune, plus că s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (stadiul avansat 3).
Etapa 4
Tumora primară este de orice grad și dimensiune, dar cancerul s-a răspândit la o parte îndepărtată a corpului.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Medicul dumneavoastră vă va baza planul de tratament pe mulți factori, cum ar fi:
- gradul, dimensiunea și localizarea tumorii primare
- dacă și cât de departe s-a răspândit cancerul
- vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
- indiferent dacă aceasta este sau nu o recidivă a unui cancer anterior
În funcție de stadiul diagnosticului, operația poate fi tot ce aveți nevoie. Dar este posibil să aveți nevoie de o combinație de terapii. Testarea periodică vă va ajuta medicul să evalueze eficacitatea acestor tratamente.
Interventie chirurgicala
Tratamentul principal pentru fibrosarcom este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii primare, cu margini largi în jurul tumorii (îndepărtarea unor țesuturi normale) pentru a se asigura că întreaga tumoră este îndepărtată. Dacă tumora este într-un membru, poate fi necesar să fie îndepărtat o parte osoasă și poate fi înlocuită cu o proteză sau o grefă osoasă. Aceasta este uneori denumită o intervenție chirurgicală de economisire a membrelor.
În cazuri rare în care tumora implică nervii și vasele de sânge ale unui membru, poate fi necesară amputarea.
Radiația
Radiațiile sunt o terapie țintită care folosește raze X de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a le opri din creștere.
Poate fi folosit pentru a ajuta la micșorarea tumorii înainte de intervenția chirurgicală (terapie neoadjuvantă). Poate fi folosit și după o intervenție chirurgicală (terapie adjuvantă) pentru a ucide orice celule canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă.
Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiații cu doze mari pentru a micșora tumora ca tratament principal.
Chimioterapia
Chimioterapia este un tratament sistemic, ceea ce înseamnă că este conceput pentru a ucide celulele canceroase oriunde ar fi migrat. Poate fi recomandat dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau mai departe. Ca și radiațiile, poate fi folosit înainte sau după intervenție chirurgicală.
Reabilitare și îngrijire de susținere
Intervențiile chirurgicale extinse care implică membrele pot afecta utilizarea unui membru. În aceste cazuri, poate fi necesară terapia fizică și ocupațională. Alte tratamente de susținere pot include gestionarea durerii și alte efecte secundare ale tratamentului.
Studii clinice
Este posibil să aveți opțiunea de a participa la un studiu clinic. Aceste studii au adesea criterii stricte, dar vă pot oferi acces la tratamente experimentale care altfel nu ar fi disponibile. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre studiile clinice pentru fibrosarcom.
Care este perspectiva?
Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre perspectiva dumneavoastră individuală. Acest lucru este determinat de o serie de lucruri, inclusiv:
- cât de departe s-a răspândit cancerul
- gradul și localizarea tumorii
- vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
- cât de bine tolerați și răspundeți la terapie
Rata metastatică a fibrosarcoamelor de gradul 2 și 3 este de aproximativ 50 la sută, în timp ce tumorile de gradul 1 au o rată foarte scăzută de metastază.
Medicul dumneavoastră va evalua toți acești factori pentru a vă oferi o idee despre ceea ce vă puteți aștepta.
Poate fi prevenit?
Deoarece cauza fibrosarcomului nu este bine înțeleasă, nu există nicio prevenire cunoscută.
Discussion about this post