Ce este hipertensiunea malignă (urgență hipertensivă)?

Care sunt simptomele unei urgențe hipertensive?

Hipertensiunea arterială este denumită în mod obișnuit „ucigașul tăcut”. Acest lucru se datorează faptului că nu are întotdeauna semne sau simptome evidente. Spre deosebire de hipertensiunea arterială moderată, o urgență hipertensivă are simptome foarte vizibile. Simptomele pot include:

• modificări ale vederii, inclusiv vedere încețoșată

• dureri în piept
• confuzie

• greață sau vărsături

• amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor sau feței

• dificultăți de respirație
• durere de cap
• reducerea debitului de urină

O urgență hipertensivă poate duce și la o afecțiune cunoscută sub numele de encefalopatie hipertensivă. Acest lucru afectează direct creierul. Simptomele acestei tulburări includ:

• dureri de cap severe
• vedere încețoșată
• confuzie sau încetineală mentală
• letargie
• convulsii

Ce cauzează o urgență hipertensivă?

Urgențele hipertensive apar mai ales la persoanele cu antecedente de hipertensiune arterială. Este, de asemenea, mai frecventă la afro-americani, bărbați și oameni care fumează. Este deosebit de frecventă la persoanele a căror tensiune arterială este deja peste 140/90 mm Hg. Conform unei analize clinice din 2012, aproximativ 1 până la 2% dintre persoanele cu hipertensiune arterială dezvoltă urgențe hipertensive.

Unele afecțiuni de sănătate vă cresc șansele de a avea o urgență hipertensivă. Acestea includ:

• tulburări de rinichi sau insuficiență renală

• utilizarea de droguri precum cocaina, amfetaminele, pilulele contraceptive sau inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO)
• sarcina

• preeclampsie, care este frecventă după 20 de săptămâni de gestație, dar poate apărea uneori mai devreme în timpul sarcinii sau chiar după naștere

• boală autoimună

• leziuni ale măduvei spinării care determină supraactive părți ale sistemului nervos

• stenoza renală, care este o îngustare a arterelor rinichilor

• o îngustare a aortei, vasul de sânge principal părăsind inima
• nu vă luați medicamentele pentru hipertensiune arterială

Dacă aveți tensiune arterială crescută și dezvoltați orice modificare a simptomelor dumneavoastră normale, solicitați imediat asistență medicală. De asemenea, solicitați imediat asistență medicală dacă dezvoltați noi simptome legate de o urgență hipertensivă.

Cum este diagnosticată o urgență hipertensivă?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate, inclusiv despre orice tratament pe care îl urmați pentru hipertensiune arterială. De asemenea, vă vor măsura tensiunea arterială și vor discuta despre orice simptome pe care le aveți în prezent, cum ar fi modificări ale vederii, dureri în piept sau dificultăți de respirație. Acest lucru va ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă este necesar sau nu un tratament de urgență.

Determinarea afectarii organelor

Alte teste pot fi folosite pentru a vedea dacă starea dumneavoastră provoacă leziuni ale organelor. De exemplu, pot fi comandate teste de sânge care măsoară azotul ureic din sânge (BUN) și creatinina.

Testul BUN măsoară cantitatea de deșeuri din descompunerea proteinelor în organism. Creatinina este o substanță chimică produsă prin degradarea mușchilor. Rinichii tăi elimină sângele tău. Când rinichii nu funcționează normal, aceste teste vor avea rezultate anormale.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate prescrie următoarele:

• analize de sânge pentru a verifica dacă există un atac de cord
• o ecocardiogramă sau o ecografie pentru a analiza funcția inimii
• un test de urină pentru a verifica funcția rinichilor
• o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a măsura funcționarea electrică a inimii
• o ecografie renală pentru a căuta probleme suplimentare ale rinichilor
• un examen oftalmologic pentru a determina dacă s-a produs lezarea ochiului
• o scanare CT sau RMN a creierului pentru a verifica sângerare sau accident vascular cerebral
• o radiografie toracică pentru a privi inima și plămânii

Cum se tratează o urgență hipertensivă?

O urgență cu hipertensiune arterială poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Trebuie să obțineți un tratament imediat pentru a reduce tensiunea arterială în siguranță și pentru a evita complicațiile periculoase.

Tratamentul include de obicei utilizarea de medicamente pentru tensiune arterială ridicată sau medicamente antihipertensive, administrate intravenos sau prin IV. Acest lucru permite o acțiune imediată. De obicei, veți avea nevoie de tratament în camera de urgență și în unitatea de terapie intensivă.

Odată ce tensiunea arterială se stabilizează, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente orale pentru tensiunea arterială. Aceste medicamente vă vor permite să vă controlați tensiunea arterială acasă.

Dacă primiți un diagnostic de urgență hipertensivă, va trebui să urmați recomandările medicului dumneavoastră. Aceasta va include efectuarea de controale regulate pentru a vă monitoriza tensiunea arterială și continuarea tratamentului cu medicamentele în mod regulat.

Cum poate fi prevenită o urgență hipertensivă?

Unele cazuri de urgențe hipertensive pot fi prevenite. Dacă aveți tensiune arterială mare, este important să vă verificați regulat tensiunea arterială. De asemenea, este important să luați toate medicamentele prescrise fără a pierde nicio doză. Încercați, de asemenea, să mențineți un stil de viață sănătos și să urmați sfaturile medicului dumneavoastră.

Asigurați-vă că tratați orice afecțiuni de sănătate în curs care vă pot expune riscului de urgență hipertensivă. Căutați imediat un tratament dacă dezvoltați orice simptom. Veți avea nevoie de îngrijiri de urgență pentru a reduce afectarea organelor.

Sfaturi pentru a scădea tensiunea arterială

Pentru a reduce tensiunea arterială, urmați aceste sfaturi:

• Adoptă o dietă sănătoasă pentru a reduce tensiunea arterială. Încercați dieta DASH (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea arterială). Include consumul de fructe, legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, alimente bogate în potasiu și cereale integrale. De asemenea, include evitarea sau limitarea grăsimilor saturate.
• Limitați-vă consumul de sare la 1.500 miligrame (mg) pe zi dacă sunteți afro-american, aveți peste 50 de ani sau dacă aveți diabet, hipertensiune arterială sau boală cronică de rinichi (CKD). Rețineți că alimentele procesate pot avea un conținut ridicat de sodiu.
• Exercițiu timp de minim 30 de minute pe zi.
• Slăbi dacă ești supraponderal.
• Gestionează-ți stresul. Încorporează tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația, în ziua ta.
• Daca fumezi, renunță la fumat.
• Limitați băuturile alcoolice la două pe zi dacă ești bărbat și o băutură pe zi dacă ești femeie sau peste 65 de ani.
• Verificați-vă tensiunea arterială acasă cu o manșetă automată pentru tensiunea arterială.