Ce este limfomul cu celule de manta?

Incidenţă

Mai mult decât 72.000 de oameni sunt diagnosticați cu limfom non-Hodgkin în fiecare an în Statele Unite. Doar aproximativ 6% dintre limfoamele non-Hodgkin sunt limfoame cu celule de manta.

Barbatii in varsta de 60 de ani au cea mai mare probabilitate de a dezvolta limfom cu celule de manta. Caucazienii sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare pentru acest cancer decât oamenii de alte rase.

Simptome

Semnele și simptomele limfomului cu celule de manta pot include:

• Noduli limfatici umflați
• febră sau transpirații nocturne
• pierderea în greutate sau pierderea poftei de mâncare
• greață sau vărsături
• oboseală
• disconfort datorat măririi amigdalei, ficatului sau splinei
• probleme gastrointestinale, cum ar fi indigestie sau dureri abdominale
• presiune sau durere în partea inferioară a spatelui

Unii oameni cu limfom cu celule de manta nu vor avea simptome evidente până când boala lor nu se răspândește în corpul lor.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră poate diagnostica limfomul cu celule de manta efectuând următoarele teste și proceduri:

• Biopsie. În timpul acestei proceduri, medicii iau o mică probă de țesut din tumora dumneavoastră și o examinează la microscop.

• Test de sange. Se poate face o extragere de sânge pentru a vă verifica numărul de celule albe din sânge.
• Scanări corporale. Pot fi efectuate teste imagistice, cum ar fi tomografia axială computerizată (CAT), astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea unde se află cancerul în corpul dumneavoastră.

Tratament

Tratamentul va depinde de severitatea stării dumneavoastră și de cât de departe s-a răspândit limfomul.

Privește și așteaptă

Dacă cancerul dumneavoastră crește lent, medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmăriți cancerul în loc să urmați un tratament imediat.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu limfom cu celule de manta au cancere care sunt mai agresive și necesită tratament imediat.

Medicament

Următoarele terapii sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea limfomului cu celule de manta:

• Chimioterapia. Sunt utilizate diferite tipuri de chimioterapie și sunt adesea combinate cu alte tratamente pentru rezultate mai bune.
• Rituximab (Rituxan). Rituximab este un anticorp monoclonal care vizează și distruge celulele dăunătoare. Este adesea folosit alături de chimioterapie sau alte terapii la persoanele cu limfom cu celule de manta.
• Lenalidomidă (Revlimid). Acesta este un medicament imunomodulator oral. Revlimid acționează prin distrugerea celulelor anormale din măduva osoasă și ajutând măduva osoasă să creeze celule sanguine normale.
• Bortezomib (Velcade). Velcade este o terapie țintită care funcționează prin uciderea celulelor canceroase.
• Acalabrutinib (Calquence). The Aprobat de FDA acest nou medicament pentru persoanele cu limfom cu celule de manta, în octombrie 2017. Acalabrutinib acționează prin blocarea unei enzime de care cancerul are nevoie pentru a se multiplica și răspândi.

Este posibil să aveți reacții adverse ale tratamentului, cum ar fi:

• febră
• frisoane
• amorțeală la mâini sau picioare
• greaţă
• infecţie
• eczemă
• diaree
• dificultăți de respirație
• Pierderea parului
• alte probleme

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră devin severe.

Transplant de celule stem

Transplanturile de celule stem sunt uneori recomandate persoanelor cu limfom cu celule de manta. Această procedură implică infuzia de celule stem sănătoase în corpul dumneavoastră pentru a înlocui măduva osoasă bolnavă.

Există două tipuri de transplant de celule stem:

• Transplantele autologe implică utilizarea propriilor celule stem pentru a vă trata boala. Aceste proceduri sunt de obicei efectuate pentru a prelungi remisiunea la persoanele cu limfom cu celule de manta.
• Transplantele alogene utilizează celule stem sănătoase de la un donator. Sunt considerate mai riscante decât transplanturile autologe, dar pot oferi o șansă mai bună de vindecare.

Aceste proceduri pot prezenta multe riscuri. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și pericolele unui transplant de celule stem.

Complicații

Persoanele cu limfom cu celule de manta sunt susceptibile de a dezvolta complicații din cauza bolii lor. Unele dintre acestea includ:

• Număr scăzut de celule sanguine. Numărul scăzut de celule albe și roșii din sânge poate apărea atunci când boala dumneavoastră progresează. În plus, este posibil să aveți un număr scăzut de trombocite în sânge.
• Număr mare de globule albe. Puteți dezvolta un număr mare de globule albe dacă cancerul crește în artere și vene.
• Probleme gastrointestinale. La mulți oameni, limfomul cu celule de manta este diagnosticat atunci când boala s-a răspândit în alte zone ale corpului, cum ar fi tractul gastrointestinal. Acest lucru poate provoca probleme de stomac, polipi sau dureri abdominale.

Recuperare

Șansele dumneavoastră de recuperare vor depinde de tipul de limfom cu celule de manta pe care îl aveți și de cât de avansată este boala dumneavoastră.

Majoritatea oamenilor răspund bine la tratamentul inițial de chimioterapie cu sau fără transplant de celule stem. Cu toate acestea, cancerul revine de obicei. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți dezvolta rezistență la tratament, ceea ce înseamnă că terapiile care au funcționat înainte ar putea să nu fie la fel de eficiente.

Outlook

Limfomul cu celule de manta este considerat o formă agresivă de cancer care este dificil de tratat. În momentul în care cancerul este diagnosticat, acesta se răspândește adesea în alte zone ale corpului.

În ultimele decenii, ratele generale de supraviețuire s-au dublat, dar recăderile sunt încă frecvente. Astăzi, durata medie de supraviețuire de la diagnosticare este între 5 și 7 ani. Perioada medie fără progresie este de 20 de luni.

Este important să ne amintim că fiecare persoană este diferită, iar ratele de supraviețuire sunt doar estimări. Pe măsură ce cercetătorii descoperă tratamente mai noi, este posibil ca perspectivele pentru limfomul cu celule de manta să se îmbunătățească.