Ce este migrena oculară și este un simptom al COVID-19?

Durerile de cap sunt printre cele mai frecvente simptome ale COVID-19. Unele studii au raportat dureri de cap la tot atâtea 70 la sută a persoanelor cu COVID-19.

De obicei, oamenii descriu durerile de cap cauzate de COVID-19 fie ca un episod de migrenă, fie ca o încordare pe părțile laterale ale capului.

Termenul „migrenă oculară” a fost folosit pentru a descrie două afecțiuni. Se poate referi la migrena retiniană, care provoacă pierderea scurtă a vederii la un ochi însoțită de o durere de cap, sau se poate referi la migrenă cu aură, care provoacă tulburări de vedere.

În acest articol, vom examina diferența dintre aceste două tipuri de migrenă și vom analiza legătura dintre migrena oculară și COVID-19.

Ce este migrena oculară?

Termenul „migrenă oculară” este adesea folosit pentru a se referi la orice tip de durere de cap care provoacă modificări vizuale. Uneori este folosit pentru a se referi în mod specific la un tip de migrenă numit migrenă retiniană.

Migrena retiniană

Migrena retiniană este o afecțiune care provoacă pierderea parțială sau totală a vederii la un ochi și o durere de cap în interior. 60 de minute a pierderii vederii.

Motivul pentru care se dezvoltă aceste episoade de migrenă este controversat. Unii cercetători indică posibilitatea ca o îngustare a arterelor retiniene sau ciliare să le provoace. Alți cercetători sugerează că modificările electrice în neuronii retinei le cauzează.

Pierderea parțială sau totală a vederii durează de obicei 10 până la 20 de minute înainte de a reveni la normal. Vederea dvs. poate deveni neclară sau estompată. Este posibil să aveți fulgerări sau modele de mozaic de lumină.

Deocamdată, nu există nicio cercetare care să conecteze acest tip specific de migrenă cu COVID-19.

Aura migrenoasă cu tulburări vizuale

Migrena este o afecțiune neurologică care provoacă adesea dureri de cap intense. Migrena tinde să apară în familii.

O aura migrenoasă este experimentată de aproximativ 25 la sută a persoanelor cu migrenă, fie înainte, fie în același timp cu un episod de migrenă.

De obicei, persoanele care au migrenă cu aură nu experimentează o aură cu toate episoadele lor de migrenă, doar cu unele dintre ele.

O aura este o schimbare temporară vizuală, auditivă, motorie sau de altă natură senzorială. Tulburările vizuale pot include:

văzând un punct orb
văzând sclipiri de lumină
pierderea vederii
viziune caleidoscopică

Printre oamenii care experimentează o aură, despre 99 la sută au cel puțin un simptom vizual cu unele dintre aurele lor.

Este migrena oculară un simptom al COVID-19?

Unele persoane cu antecedente de migrenă raportează agravarea episoadelor de migrenă în timpul COVID-19. Unii oameni fără antecedente de migrenă raportează că au cefalee asemănătoare migrenei.

A studiu 2020 a constatat că dintre 47 de persoane cu COVID-19 care au raportat că au dureri de cap, 24 de persoane (51 la sută) au raportat dureri de cap asemănătoare migrenei, în timp ce 40 la sută au prezentat simptome de cefalee tensională.

Înainte de a dezvolta COVID-19, doar 12 dintre participanții la studiu au avut anterior episoade de migrenă.

Potrivit unui Analiza cercetării iunie 2020cele mai frecvent raportate simptome neurologice ale COVID-19 sunt durerea de cap și pierderea mirosului.

Au fost raportate, de asemenea, complicații neurologice severe, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau convulsii, deși acestea nu sunt comune cu COVID-19.

Persoanele care dezvoltă COVID-19 dezvoltă uneori simptome care le afectează ochii. A Analiza cercetării din ianuarie 2021 a constatat că mai mult de 11% dintre participanții la studiu cu COVID-19 au avut simptome oculare.

Cele mai frecvente simptome oculare au fost:

ochi uscați sau senzație de corp străin
roşeaţă
rupere
mâncărime
durere oculară
deversare

Ce spune cercetarea?

Cercetătorii încă încearcă să descopere cum interacționează virusul care provoacă COVID-19 cu sistemul nostru nervos. Unele persoane cu antecedente de migrenă raportează o frecvență sau intensitate crescută a episoadelor de migrenă în timpul COVID-19.

A Studiu mai 2021 evidențiază trei studii de caz ale persoanelor cu antecedente de migrenă care au avut episoade de migrenă în timpul COVID-19.

La două dintre persoane, migrena cu aură a fost simptomul inițial al COVID-19. A treia persoană a dezvoltat aure vizuale în același timp cu alte simptome ale COVID-19.

Iată un rezumat al simptomelor migrenei pe care trei persoane le-au experimentat înainte și în timpul bolii COVID-19:

Caz	Înainte de COVID-19	În perioada COVID-19
Cazul 1	Episoade de migrenă de aproximativ două ori pe lună cu răspuns bun la medicamentele pentru durere.	Aura vizuală în ambii ochi, împreună cu hipersensibilitate la miros care a durat 35 de minute. Ea a experimentat cel mai sever episod de migrenă din viața ei, cu un răspuns slab la medicamente. Două zile mai târziu, și-a pierdut simțul mirosului și a făcut febră și dureri musculare.
Cazul 2	Episoade de migrenă aproximativ o dată pe lună cu răspuns bun la medicamentele pentru durere.	Arsură bruscă în urechi cu deficiență de auz însoțită de o aură vizuală în câmpul vizual drept timp de 20 de minute. Două zile mai târziu, a dezvoltat pierderea mirosului și tuse uscată.
Cazul 3	Episoadele de migrenă au avut loc aproximativ 9 zile pe lună. Nu am experimentat niciodată o aură vizuală.	Aura vizuală dezvoltată fără dureri de cap de trei ori într-o săptămână. Ea și-a descris simptomele ca fulgere de lumină și mișcări ale imaginilor care au durat 15-30 de minute.

De ce ar putea COVID-19 să crească frecvența sau intensitatea migrenei?

Într-un Studiu observațional din august 2020, cercetătorii au examinat simptomele a 13 persoane cu COVID-19 al căror simptom principal a fost durerile de cap. Cinci dintre cele 13 persoane au fost diagnosticate anterior cu migrenă, iar trei dintre persoane au dezvoltat o durere de cap ca simptom inițial.

Potrivit autorilor studiului, durerile de cap se pot forma din cauza coronavirusului care invadează nervul trigemen, care ar putea activa mecanisme despre care se știe că provoacă episoade de migrenă și alte tipuri de durere. Nervul trigemen este cel mai mare dintre cei 12 nervi cranieni.

Cercetare a descoperit că părțile nervului trigemen nu au bariera de protecție hematoencefalică care ajută la prevenirea pătrunderii microorganismelor în sistemul nervos central.

Studii de autopsie au găsit dovezi ale degenerării nervului trigemen la persoanele cu COVID-19, sugerând fie leziuni directe din cauza coronavirusului, fie leziuni cauzate de răspunsul imunitar al organismului.

Se crede că coronavirusul pătrunde în celulele din corpul dumneavoastră prin receptori pentru enzima numită enzima de conversie a angiotensinei 2 (ACE2). receptorii ACE2 au fost găsite în celulele neuronale din nervul trigemen, precum și în multe alte părți ale corpului.

Efectele pandemiei asupra persoanelor cu migrenă

Diferiți factori legați de pandemia COVID-19, fără legătură cu infecția virală directă, ar fi putut duce la creșterea frecvenței sau a severității migrenei la unii oameni.

A Studiu septembrie 2020 a constatat că într-un grup de 1.018 persoane cu antecedente de migrenă în Kuweit, mai mult de jumătate au raportat o creștere a frecvenței sau severității migrenei din perioada pre-pandemică.

Factori precum lipsa de comunicare cu un neurolog și creșterea stresului ar fi putut juca un rol.

Doar 4% dintre participanții la studiu au dezvoltat COVID-19, dar dintre acești oameni, 63,4% au raportat o agravare a migrenei.

Simptomele migrenei oculare persistă?

Este posibil ca migrena oculară să persistă chiar și după recuperarea de la COVID-19 la unii oameni.

Unii oameni dezvoltă dureri de cap care durează luni de zile după COVID-19. De exemplu, într-una studiu de cazo femeie a avut o pierdere persistentă a mirosului și a avut dureri de cap la 80 de zile de la debutul simptomelor.

Ea a avut dureri de cap asemănătoare migrenei în timpul bolii sale cu COVID-19, dar a raportat că durerile de cap ulterioare s-au simțit diferit.

Cercetătorii încă încearcă să înțeleagă de ce unii oameni dezvoltă simptome de COVID-19 pe distanță lungă după ce și-au revenit de la infecția inițială. Este posibil ca inflamația crescută și leziunile neurologice să joace un rol.

Linia de jos

Migrena oculară se referă adesea la orice durere de cap care provoacă tulburări de vedere. De asemenea, se poate referi la un anumit tip de migrenă care provoacă pierderea vederii numită migrenă retiniană.

Studiile de caz raportează că unele persoane cu antecedente de migrenă dezvoltă episoade de migrenă mai frecvente în timpul COVID-19. Unii oameni fără antecedente de migrenă se confruntă și cu dureri de cap asemănătoare migrenei.